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地方之声
太原市在小店区、万柏林区、晋源区、清徐县试点大病保险的基础上,制定印发了《太原市新型农村合作医疗大病保险工作实施方案》,在8个县(市、区)实施新农合范围大病保险市级统筹。覆盖参合人口共781023人,保费按2015年新农合筹资标准的5%统筹,标准为每年每人23.5元,总计1835.4万元,以后年度根据基金筹集及使用情况进行动态调整。大病保险起付标准暂定为1.2万元,高支付限额为40万元。目前该项目已进入招投标阶段。
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云南省医疗损害风险管理现状分析
通过云南省医疗损害风险管理现状分析,总结了云南省6年的医疗执业保险工作,进行了医疗损害风险管理的模式比较、利弊及效果分析,探寻了影响云南省医疗损害风险管理工作的主要原因,为云南省实施医疗损害风险管理社会化项目提供借鉴.
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医院应当建立出院病历制度
病案是医疗工作的完整记录,是疾病诊治全过程的真实反映.多年来,门诊病人多使用"门诊病历卡",给再次就诊提供了病史资料.但住院病人出院后仅持一简单的"出院通知"及结算单据,而住院的一切检查治疗全然没有,特别是给需要反复住院的慢性病人再次就诊带来了很多不便;有的需要借病历、X片还得开介绍信、出借据、拿押金等,引起病员的不满.这些弊端与当前高质量医疗服务的思想是相悖的,给正在开展的医疗保险工作带来了困难.
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明年医责险投保医院达8000家市场或迎井喷
7月9日,国务院常务会议要求部署发展现代保险服务业;7月11日,国家卫生计生委、司法部、中国保监会等五部委联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》。该《意见》指出,到2015年年底前,全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应当达到90%以上。如果上述参保目标顺利实现,那么,医责险市场规模将呈现几何式增长。
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大选之年话医改
今年又是美国的总统大选年.众所周知,每四年一次的大选,每个候选人都会对卫生保健体制的改革做出种种承诺.虽然美国是全球在卫生方面投入多的国家,但与其他国家相比,其医疗保险工作在世界卫生组织的排名中只居第三十七位.主要原因是许多美国人没有参加医疗保险,大约450万美国人(占总人口的15%)由于经济方面的原因而没有得到应得的医疗保健.当参加竞选的政治家们企图改变这种现状时,医疗保险势必成为其不可回避的首要问题.就连美国前副总统戈尔近也在洛杉矶的加利福尼亚大学与医学生们讨论这个问题.在这篇文章里,我们将看看政治家们和医院卫生协会以及医疗保险公司和对现今美国卫生保健改革的种种观点.
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五部门联手推进医责险
近日,国家卫生计生委、司法部、财政部、中国保监会和国家中医药管理局联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》,要求提高医疗责任保险参保率和医疗责任保险服务水平。《意见》提出,到2015年年底前,全国三级公立医院参加医疗责任保险的比率应达到100%;二级公立医院参保率应达到90%以上。 -
江苏太仓卫生人才队伍现状分析
作为国家深化医改试点省,江苏省在卫生计生事业改革发展中取得突出成效,多项工作走在全国前列.其中,太仓市在全国较早启动大病保险工作,在完善全民医保制度、加强人才队伍建设等方面进行了积极探索.医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设.加快卫生人才队伍建设,是推进地区卫生事业稳步发展的基础.因此,结合近期对太仓市卫生人才队伍现状的调查分析,笔者就加强卫生人才队伍建设进行了一些思考.
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医保控费,引爆PBM大市场
1月27日,人力资源社会保障部与财政部联合下发《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,其中特别指出:“高度认识防范基金风险的重要性,基于医疗保险信息系统,建立和完善基金运行分析和风险预警机制,定期对基金运行情况进行分析,监控基金支出增速、基金结余等关键性指标,及时发现潜在风险.”
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大病医保:“转正”后考验
日前,发改委联合卫生部、财政部等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》),对城镇居民医保、新农合的参保(合)人,采取向商业保险机构购买大病保险的方式,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销,形成政府、个人和保险机构其同分担大病风险的保障机制.
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北京市"软医改"稳步推进
"两会"期间,北京市卫生和计划生育委员会对此前业内较为关注的"非急诊全面预约制度"、 医师注册信息化建设、医疗责任保险工作等工作进行总结,并结合落实"两会"议案,透露今后多项工作的安排和规划,包括进一步提高农村医疗卫生服务水平等.
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小病大治大病久治屡见不鲜医保"埋单"统统过关
随着医疗保险工作的推进,北京市医保覆盖面不断扩大,全市医疗保险参保人数将近500万人.然而记者调查发现,有不少人盯上了作为救命钱的医保基金,打起了它的歪主意.
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鲁城乡居民医保今年并轨
从2014年1月1日起,山东省将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,2014年将全面完成整合工作,2015年基本实现市级统筹。整合后的全省居民基本医疗保险工作由省人力资源和社会保障部门负责主管。
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三级公立医院明年要全部参加医责险
近日,国家卫计委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合印发的《关于加强医疗责任保险工作的意见》要求,到2015年底前,全国三级公立医院参保率应当达到100%,二级公立医院参保率应当达到90%以上。
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山东9月将统一城乡居民医保
近日,山东省政府办公厅印发《关于山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》,加快推进山东省原“城镇居民医保”和“新农合”的整合工作,并出炉整合“时间表”,要求各市在2014年8月底前制定出台统一的居民基本医疗保险政策,确保自2014年9月1日起,按统一政策组织居民参保。
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浅谈基层医院对聘用护士的管理与培养
我院是一所面向农村的基层综合性医院,近年来,随着社会保障制度的逐步完善,城镇职工和农村合作医疗保险工作的开展,还由于人口老龄化等,医院住院患者逐年增加,而正式护士的数量却由于退休以及医疗卫生单位人事制度改革等因素而逐年减少[1],加之医院规模的不断扩大以及整体护理与专科护理工作内容的不断增加,使临床一线护土紧缺现象十分严重,医院原有编制配制的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要.
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医责险:如何在博弈中合力推进
在医患纠纷日益成为全国焦点的时候,作为“三调解一保险”医疗风险分担机制中的重要一环,医疗责任保险正在被寄予更多期待。医责险在我国已经历10余年的推行,为什么在操作过程中,会出现叫好不叫座的现象?医疗机构、保险公司等各参与方究竟遭遇了哪些困难和挑战,对于国家卫生计生委等5部门联合发布的《关于加强医疗责任保险工作的意见》提出的医疗机构应保尽保、保险公司保本微利等多项目标,他们又有哪些期盼和建议?
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医保工作中不容忽视的问题
1 医疗保险工作中要注意语言艺术医院医保护理工作者除应懂医学、懂政策、懂管理、懂计算机、具有很强的责任意识外,还必须有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养.要做到以情动人,要有感染力;以理服人,要有说服力;要说得明确,要有针对性;抓住重点,体现讲话的精髓与内涵;要控制时间,用简短语言把意识表达清楚.
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太原市城镇居民基本医疗保险现状分析
按国家和山西省关于城镇居民基本医疗保险的指导意见,太原市城镇居民基本医疗保险以“以收定支、收支平衡、略有节余”为原则开展太原市城镇居民基本医疗保险工作.1 城镇居民基本医疗保险现状分析1.1 太原市城镇居民医疗保险现状:参保对象复杂:实施城镇居民基本医疗保险主要是针对城镇非从业人员和其他未被城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人群.就太原市来说,在覆盖范围上,凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,都可按规定参加城镇居民基本医疗保险.
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地直单位医疗保险计算机系统开发与利用
从1997年元月起,运城地直行政事业单位进行医疗保障制度改革,建立起社会统筹医疗基金和个人帐户.为保证医疗保险工作顺利开展,地区医疗保险基金管理中心和山西深华磁电有限公司联合开发出"地直行政事业医疗保险磁卡管理系统".该系统自1996年10月份开始研制,1997年3月份试运行.运行1年多来,系统性能可靠,使用灵活,运行迅速,对于医疗保障制度的改革顺利进行起到积极重要的作用.
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解读《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》
国务院办公厅下发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《意见》),这是继2012年8月国家发展改革委等6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后,国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”,对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。