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公立医院收支状况说明了什么?
改革开放以来,我国的卫生体制和医疗服务方式均发生了很大变化,政府不再对公立医疗机构实行统包统办而是让其独立经营和自负盈亏.在这种背景下,医院首先要考虑的就是生存问题,只有医院生存下来才能进一步去谈医院建设和学科发展.医院生存简单直接的指标就是医院的收支状况了,如果长期收入大于支出,则说明医院有结余可以用来进一步发展,而如果长期收入小于支出,则医院面临着经营困难,本文试就这个问题作一分析.
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成本决定成败医院成本控制方法的使用
随着医疗体制改革的不断深入,药品和医疗收费水平逢政策性调整,医院盈利空间已非常狭窄.在这种大环境下,以市场拓展为主导的粗放型模式来增加医院结余,已明显不适应时代需求.走内涵建设的道路,加强成本控制,有效降低费用,才是必由之路.
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医院奖金分配方案的探索
随着医院改革的不断深化和市场竞争机制的引入,单纯的结余提成的奖金分配方式已不适应医院发展的需要.目前,医院分配方案改革的呼声日益高涨.文章结合我院奖金分配方案改革的实践,对奖金分配方案的宗旨原则.方案设计以及效果和体会做一探讨.
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医疗保险异地就医管理模式研究述评
受财政"分灶吃饭"体制、医疗卫生服务机构与医疗保险经办机构各自独立管理体制的影响,我国的医疗保险主要是以市、县(区)作为统筹单位,实行属地化管理模式;各统筹地区按照"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则对医疗保险统筹基金自求平衡.地方医保基金管理部门对当地参保人员的筹资、就诊和报销进行管理,在医保基金的组成部分中,除了参保人按照当地标准定额缴纳的参保费用外,地方财政对当地参保人发生的医疗费用还给予一定额度的补偿,同时要求参保人一般情况下只能在工作地或居住地参保、就诊和报销.
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运用样本均数和样本期间患病率预测新型农村合作医疗基金运作的研究
新型农村合作医疗目前正处在试点阶段,而统筹基金运作的原则要求实行"收支平衡",资金运作出现过度的透支,政府财政不再负责补偿,资金出现过多的结余,也会损伤农民的利益.两者都不是制度所愿意出现的结果.
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金郝庄乡合作医疗基金高结余问题分析
新型农村合作医疗试行一年以来,在一些试点县市出现了合作医疗基金结余多的怪现象,参合农民不去使用合作医疗基金,宁可将其束之高阁.这已成为新型农村合作医疗推行中的大难题.山东省临清市的金郝庄乡在试点中遇到了同样的困惑,其在解决合作医疗基金高结余问题上形成了一套切实可行的方案,有着重要的借鉴价值.
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论新型合作医疗基金分割机制与补偿比例
筹资、补偿与管理是新型农村合作医疗运作的三大环节.补偿是指按补偿比例结报医药费.在科学测算的基础上确定合理的补偿标准直接关系到合作医疗的运作质量.因为,补偿标准过高将使基金透支,过低则基金过度结余,都不利于基金的安全与效果大化.补偿标准的制定主要依据合作医疗基金的分割份额.本文结合赣榆县试点实际进行探讨.
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医院投资路径猜想
当前社会有一种强烈的呼声,即公立医院应当实行财务"收支两条线",甚至进入财政"统收统支",断绝其逐利动机,以促使其回归公益性.但现实要求每一位医院院长必须考虑资金的问题,甚至必须考虑.怎样用有限的结余资金去进行投资,通过"花钱"的方式去获取更多的资金?对此,国家政策和法规都没有形成一个确定的规范.在保持公立医院公益性的前提下,公立医院的钱"图"建立在什么基础之上?.
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发展与"医武竞争"的界限
如果医院有了结余资金,医院首先要做的投资是什么?这是记者向多位医院院长提出的问题.毫无例外的,院长们异口同声:用于医院的发展.
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北京某三级甲等医院试点BJ-DRGs付费的收支分析
目的 探讨医院DRGs试点的收支情况及其原因.方法 调查北京某三级甲等医院2011年12月至2013年12月参与105组DRGs试点的9 225例出院病例的支收情况.结果 9 225例病例中基本医疗保险占96.54%、居民保险3.46%;结余DRGs组78组(74.29%),亏损DRGs组27组(25.71%);平均住院日9.37天,次均费用18 032.27元,次均定额标准17 337.53元,次均自费费用829.47元,次均自付二费用2 448.57元,次均结余2 583.29元,次均自费自付二比例12.46%.结论 当前DRGs试点模式医院整体结余,对医院近期无显著影响.
关键词: 试点医院 诊断相关组(DRGs) 结余 亏损 -
标准化在医院成本控制中的应用
降低成本,提高效益,是医院经济管理的首要目标.如何实施有效的成本控制是医院经济管理者所面临的一个重要课题.目前大部分医院一直以来所采取的"收入减支出,结余提奖"的分配方法使医院成本控制仅停留在事后控制阶段,至于实际发生的成本是否合理,如何能从成本发生前和成本发生中就开始控制和降低成本,却没有相应的配套措施,致使医院成本控制一直难以取得显著成效.本文将标准化的有关原理和方法应用于医院成本控制中,从建立医院成本控制标准、成本控制差异分析和医院成本控制业绩考核3个方面对这一问题作具体深入的探讨.
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科室奖金提成比率计算模型
一、问题的提出目前,在大多数医院科室所得奖金是以科室经济核算为基础的结余,乘以一定的比率(K)提成奖金.奖金比率高低的确定,直接影响该科室奖金的高低,是整个奖金分配制度的关键,也是全院职工关注的焦点.目前,全国各地医院采用的奖金提成比率有两种:一种采用统一的比率;另一种是采用差别比率.
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医保控费,引爆PBM大市场
1月27日,人力资源社会保障部与财政部联合下发《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,其中特别指出:“高度认识防范基金风险的重要性,基于医疗保险信息系统,建立和完善基金运行分析和风险预警机制,定期对基金运行情况进行分析,监控基金支出增速、基金结余等关键性指标,及时发现潜在风险.”
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医保基金该不该结余
甲方理由一:勤俭节约是我国的传统美德,医保基金能省就省.我国现在的医保覆盖面已经很广泛了,享受城镇职工医疗保险的人也好,享受农村合作医疗的人也好,其中大部分人是健康的,也就是说医保覆盖范围内的人有很多都不须就医和报销.这样就可以使很多医保基金结余下来,无论对医保管理部门还是广大参保人员来说都是好事.
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北京年货
海鲜盛宴"年年有余"可谓是中国传统的吉祥祈福语之一,意为每一年年底都有所结余.为了取其谐音,大年三十的年夜饭里一定要"有鱼".随着深海捕捞技术和冷链运输技术的飞速发展,越来越多的海产品更加容易被人们获得,"有鱼"已经不能满足人们的口舌之欲了.于是,大年夜上,各类海鲜纷纷摆上了人们的餐桌.然而,海鲜固然好吃,挑选新鲜的、便宜的海鲜食材又成为了一个令人颇为头疼的问题.为此,人们都把目光投放到了各大海鲜批发市场,希望通过减少食材的流通环节,获取更为新鲜、便宜的海产品.
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如何加强医院财务管理
随着医疗卫生改革的深入推进,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存和发展,都需要保持强劲势头,因此应建立完善的医院财务管理新体系,争取管理目标从"收支平衡,略有结余"的现状到向管理要效益,向人才要效益的目标发展,要达到此目标,笔者认为要通过以下几点来加强医院财务管理.
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要有钱但不要太有钱
要……但不要太……是我的生活哲学,可能会有人嘲笑我胸无大志,中庸平和,但我自我感觉很好,也获益匪浅.要有钱,但不要太有钱.人一定要有钱,没有钱寸步难行,没有钱家无安宁,没有钱遭人白眼,没有钱是万万不能的.我的观点是,钱够用且略有结余为好,小富即安并不错.我特别不赞成的是,一说有钱就和比尔·盖茨、李嘉诚去比,那是自寻苦恼,自我折磨.如果有了太多的钱,即便是不会"一有钱就变坏",你也根本用不了,只是一堆废纸,弄不好还要被人绑架,飞来横祸.
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混沌医保
在新医改精神的辉映下,全民医保时代的改革方向已逐渐清晰.医保筹资力度加大,参保人群覆盖面扩大,医保基金管珲体系分散,都对医保管理提出了更高要求.而现实情况是,现行医保基金管理体制极为粗放,问题丛生:基金浪费严重,欠费居高不下,结余过多……这些问题正蚕食着本来就捉襟见肘的医保基金.
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绍兴人民医院分配制度改革全攻略
绍兴人民医院是绍兴市规模大的一所三级乙类综合性医院,核定床位700张.改革前的收入为1.55亿,结余仅660.4万元,结余率为4.25%,而负债为8012万元,年支付利息1064万元,医院可用资金较少,发展缺乏后劲;医院长期以来只注重创收,却忽视节支,成本意识淡薄,浪费现象较为明显;分配中超前支付现象突出;长期以来形成的平均主义,使大多数职工产生干多干少、干好干坏一个样的思想,严重挫伤了广大职工的积极性和创造性.针对医院当时可持续发展潜力较弱的现状,医院将分配制度改革作为突破口,以改革来推动医院事业的全面发展.
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医保结余奖励助推家庭医生签约
2016年5月29日,深圳市人力资源保障局、市卫生计生委和罗湖区人民政府联合印发了《深圳市试点建立与分级诊疗相结合的医疗保险总额管理制度实施方案》(以下简称《方案》)的通知,试点建立医疗保险费用“总额管理、结余奖励”制度.