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  • 骨延长成长日记在下肢延长术后患者自我管理中的应用效果评价

    作者:莫兰;郭玲;单艳;周荔倩;孙振中;韦旭明;傅育红

    目的:探讨骨延长成长日记在下肢延长术后患者自我管理中的应用效果。方法将应用 Ilizarov 外固定支架治疗下肢骨缺损的54例患者,按照随机数字表法分为观察组28例和对照组26例,2组常规治疗方法基本一致,对照组进行常规的护理措施及健康教育,观察组应用骨延长成长日记进行自我管理。术后12周评价2组患者自我疾病认知度,分别在术后2、12周对2组患者进行自我效能及管理各维度的评价。结果观察组自我疾病认知度优于对照组,其中认知度高者(21例比10例),χ2=8.64,P<0.05,差异有统计学意义;术后12周观察组自我效能总分、自我管理总分高于对照组[(48.42±3.43)分比(34.14±4.13)分,t=11.750,P<0.01;(55.35±2.69)分比(42.15±3.67)分, t=15.130,P<0.01],差异有统计学意义。结论骨延长成长日记在下肢延长术后患者自我管理中起到了良好的作用。

  • Ilizarov 技术治疗感染性胫腓骨骨不连伴骨缺损的临床疗效观察

    作者:张涛;杨扉扉;刘福尧

    目的:分析总结 llizarov 技术应用于感染性骨不连伴骨缺损治疗的临床效果,为临床治疗提供参考意见。方法:选取感染性骨不连伴骨缺损患者26例,分为治疗组和对照组,每组各13例。治疗组患者采用应 llizarov 技术进行治疗,对照组患者采用传统方法进行治疗,比较分析两组患者临床疗效。结果:治疗组患者中,显效9例,有效3例,无效1例,其总有效率为92.3%;对照组患者中,显效4例,有效4例,无效5例,其总有效率为61.5%,治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:llizarov 技术应用于感染性骨不连伴骨缺损的治疗临床疗效显著,且创伤小,不需多次手术治疗,患者经济压力小,值得临床推广应用。

  • Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节

    作者:汤池;赵宁

    目的:介绍运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节。方法通过去除假关节病灶和病灶周围骨膜,用弹性髓内钉矫正力线,Ilizarov 外固定器断端加压治疗先天性胫骨假关节。结果8例患者术后假关节全部愈合,愈合时间3~6个月,平均愈合时间4.5个月。结论运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节临床疗效可靠,拆除 Ilizarov 外固定架后弹性髓内钉仍可提供适当保护,而且不影响患肢生长。

  • 应用Ilizarov技术治疗下肢复杂畸形

    作者:吴其常;张志刚;卞传华;苗旭漫

    目的:总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩、大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会.方法:应用骨段皮质截骨延长输送或楔形截骨压缩迟延延长等方法治疗开放性胫骨缺损伴骨髓炎4例;股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例;肢体短缩伴成角畸形3例.结果:10例均恢复了肢体长度和持重功能.2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限,1年后恢复.1例儿童出现胫骨过生长.结论:Ilizarov技术是治疗短肢,修复创伤、炎症、肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法.

  • Ilizarov 骨延长治疗胫骨上段骨缺损的效果观察

    作者:孟庆鑫;曾凌;薛卫平;马全平

    目的:探讨 Ilizarov 自体骨段延长技术治疗胫骨上段骨缺损的疗效。方法10例骨创伤或胫骨感染性骨不连导致胫骨大段缺损的患者,其中男性8例,女性2例;年龄25~58岁,平均年龄(38.0±3.2)岁。全部患者采取大段病灶切除旷置,并进行骨缺损段相邻部分的干骺端截骨,于手术7 d 后以每天1 mm 速度滑移,根据患者的耐受程度制定每天的调整次数,一般每日4~6次。结果10例均得到随访,随访时间12~24个月。感染完全治愈,带架时间7~14个月,骨延长长度6~13 cm。10例患者均于骨会师后形成骨性愈合。其中2例针道感染,1例在骨延长期间偏离轴线,1例断端接触后6个月不愈合,经处理后均达到良好效果。结论 Ilizarov 骨段延长是治疗胫骨大段骨缺损的一种有效方法。

  • 应用 Ilizarov 技术治疗成人创伤后足踝部马蹄畸形

    作者:伍瑞忠

    目的:探讨 Ilizarov 技术在成人创伤后足踝部马蹄畸形矫治中的应用。方法选取自2010年3月至2012年5月期间就诊于我院的创伤后足踝部马蹄畸形患者17例,男9例,女8例;年龄21~43岁,平均年龄(28.6±3.5)岁。通过分析患者的致伤原因以及畸形特点,选取适当的软组织松解及有限截骨术,并在术后辅以个体化的 Ilizarov矫形器。根据患者康复情况不断调节残余畸形。结果17例患者均获随访,时间7~36个月,平均18个月。患者马蹄畸形基本矫正,可正常及负重行走,踝关节活动度得到改善。术后随访仅有1例患者轻度复发,畸形10°;2例发生针道感染,经处理后感染得到控制;无血管神经损伤及截骨不愈合等严重并发症发生。患者末次随访时根据国际马蹄足畸形研究学组(international congenital clubfoot study group,ICFSG)评分标准为患者患足评分,优足4例,良足11例,可足2例。结论 Ilizarov 技术在成人创伤后足踝部马蹄畸形矫治中矫正效果较好,术后复发情况较少,值得临床推广。

  • Ilizarov 骨搬移技术修复胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损

    作者:王建超;蔡锦方;曹学成;王季;李宗玉;解琛

    目的:探讨应用 Ilizarov 骨搬移技术治疗胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年9月在我科收治15例胫骨创伤性骨髓炎患者,其中男11例,女4例;年龄17~60岁,平均39.3岁。交通事故伤9例,重物压砸伤4例,高处坠落伤2例。根据 Cierny-Mader 解剖学分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型9例。采用病灶骨段切除、Ilizarov 骨搬移技术治疗,并记录骨段延长长度、外固定架时间、骨愈合及功能评价结果。结果15例患者均获随访,随访时间18~40个月,末次随访时,骨缺损均得以重建。骨缺损长度6~13 cm,平均8.6 cm。外固定架固定时间为8.4~16.5个月,平均11.2个月。术后无一例出现深部感染、骨不连或关节僵直。根据改良 ASAMI 评定标准评定骨性结果:优12例,良1例,中1例,差1例,优良率为87.3%;功能结果:优10例,良2例,中3例,差0例,优良率为80.0%。结论应用 Ilizarov 骨搬移技术是治疗胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损的有效方法。

  • Ilizarov 技术治疗股骨感染性骨不连或骨缺损

    作者:黄小俊;薛健康;张膗瑞;陈天健

    目的:探讨 Ilizarov 技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2006年7月至2012年9月我科收治的40例股骨感染性骨不连或骨缺损患者的临床资料。40例患者在彻底清创后截骨并安置 Ilizarov 环形外固定架,采用骨延长技术治疗骨缺损,观察其疗效及并发症。结果40例患者随访12~32个月,平均24.5个月;39例获得骨愈合,影像学愈合时间12~26个月,平均15.5个月;术后患者膝关节活动度较术前显著下降(P =0.031)。10例出现部分髋关节活动受限,32例出现双下肢不等长大于1.1 cm,部分出现固定针松动、深部感染、马蹄足畸形、深静脉血栓或出血,10例需进一步行自体松质骨移植。结论Ilizarov 骨延长技术治疗股骨感染性骨不连、骨缺损临床疗效确切,但并发症多。

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