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1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理
PICC是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的经外周中心静脉置管技术,其操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用.PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,其中导管位置的改变更是临床上常见的并发症,包括导管异位、导管滑人或脱出、导管漂移.文献报道导管位置的改变发生率在5%~31%[1].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅而在治疗未完成时需拔除导管,从而导致留置时间缩短,有时甚至需重新置管,既加重了患者经济负担,又增加了患者的痛苦[2].胸部透视检查虽无明显的直接经济效益,但是一个具有社会效益的项目;在患者看来,它是一种简单有效的廉价的检查方法,从胸透中也能体现出技术优势、能力与水平等[3].本文总结1例PICC异位患者在胸透监测下进行调整的护理体会,现报道如下.
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加强保洁人员管理控制院内感染
医院内部卫生保洁工作涉及各个科室及众多环节.控制院内感染,除医务人员做好消毒隔离、严格执行无菌操作外,加强保洁人员管理也至关重要.一、医院保洁人员管理存在的问题1.医院领导认识不足多数领导重视直接经济效益,轻视社会效益和医院整体质量环节,认识不到保洁人员在预防院内感染中的作用,对保洁所需的基本用具投入不足,对保洁人员的职责范围、工作程序没有制定统一标准.