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迭代重建技术在临床低剂量腹部CT扫描中的应用进展
计算机体层成像(CT)图像拥有优质的密度分辨率和空间分辨率,其可靠的诊断价值在临床获得了 广泛认可,随着临床CT检查次数的不断增加,CT扫描的辐射危害越来越引起人们重视.根据国际共识,CT检查应遵循放射防护的“合理使用低剂量(ALARA-principle)”的基本原则,强渊在保证临床诊断的前提下,使辐射剂量保持在合理的尽可能低的水平[1].腹部CT检查一般要进行多期增强扫描(动脉期、静脉期、延迟期),与其他检查部位相比,病人接受的辐射剂量会成倍增加,所以腹部CT检查有必要采用低剂量扫描方式[2].近几年,为了改善CT图像质量和降低辐射剂量,迭代重建(Iterative reconstruction,IR)技术逐渐应于于CT 图像的重建,本文就其相关原理及其在临床腹部CT的应用价值进行综述.
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子宫附件良性囊性病变的CT诊断
目的:提高对子官附件多种良性囊性病变的认识.材料和方法:搜集近两年来我院经手术及病理证实的56例共64个附件区良性囊性病灶,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点.结果:64个病灶中,卵巢囊腺瘤16例共17个,卵巢内膜异位囊肿12例共16个,卵巢囊性畸胎瘤10例共11个,输卵管积水5例共6个,卵巢单纯囊肿4例4个,黄体囊肿3例4个,滤泡囊肿1例1个,卵巢冠囊肿3例3个,副中肾管囊肿2例2个.结论:附件区良性囊性病变种类繁多,诊断困难,CT表现有一定的特点,可帮助正确诊断.
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Lhermitte-Duclos病3例影像学诊断及鉴别诊断
[目的]探讨Lhermitte-Duclos病的影像表现,并结合其病理、临床表现提高认识.[方法]对经手术病理证实的3例Lhermitte-Duclos病的影像资料进行回顾性分析,研究Lhermitte-Duclos病的CT和MRI的T1加权、T2加权、弥散成像的特征性表现.[结果]2例发生于左侧小脑半球,1例发生于右侧小脑半球,3例均合并不同程度第4脑室变形和幕上脑积水.CT检查示3例均表现为小脑半球内平行条纹状低密度肿块.MRI检查示3例小脑半球病变均呈平行条纹状异常信号影,于T1WI呈低信号,T2?WI呈高信号,增强扫描病灶均无明显强化.病灶于DWI呈等高信号,ADC图示等及略高信号呈条纹状排列.[结论]依据Lhermitte-Duclos病在MRI和CT上的特征性表现术前可做出正确诊断,并可与其它疾病鉴别.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿剌活检术(PCNB)对肺隐球菌病的诊断价值.方法 回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT榆检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿剌活榆术(PCNB),检出物送病理检查.结果 4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影.4例患者均绛CT引导下行经肺穿刺活检术(PCNB),榆出物送病量检查找到隐球菌而确诊.穿刺后无明显并发疗.结论 对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法.
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纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度比较
目的 探讨纵隔型肺癌X线、CT及MRI的表现及诊断灵敏度.方法 回顾性分析经手术确诊的31例纵隔型肺癌患者的临床资料,31例均行胸部正侧位X线和CT平扫,其中7例行增强CT扫描,21例行MRI平扫,其中3例增强扫描.分析纵隔型肺癌MRI、X线及CT影像学表现特征及诊断灵敏性.结果 31例患者手术证实中央型肺癌18例,周围型肺癌13例.纵隔型肺癌胸部X片的共同表现为纵隔明显增宽,气管受压移位变形；CT显示肿块边缘不规则,外缘呈分叶、毛刺状,纵隔淋巴结肿大,伴有阻塞性肺炎和肺不张；MRI的影像学特征除了CT表现外则可较准确显示肿块侵及胸膜、胸壁和胸椎.X线临床诊断诊断灵敏度为88％,MRI为100％,CT为100％;MRI和CT的诊断灵敏度明显高于X线(x2=12.251,P＜0.05).结论 纵隔型肺癌临床诊断极易出现误诊,将临床症状与影像学表现结合可增加临床诊断的准确性.
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输尿管阴性结石的常用影像学诊断方法比较
目的:探讨输尿管阴性结石的合理、有效诊断方法.方法:对72例输尿管阴性结石患者的常规B超、排泄性尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RGP)和CT平扫结果进行比较分析.结果:B超检查72例,提示结石56例,误诊2例,漏诊14例;IVU检查65例,确认结石3例,提示各种可能为结石的征象32例;RGP检查38例,确认结石27例,疑诊3例,失败8例;CT检查42例,检出结石41例.结论:对B超和(或)IVU提示的结石可疑部位行CT平扫是诊断输尿管阴性结石的准确、无创、相对价廉的可行办法.
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肺错构瘤的综合影像学诊断
目的 探讨肺错构瘤的X线、CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的肺错构瘤的影像学资料.结果 左肺发病6例,右肺10例;除2例出现浅分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影,所有病例均为单发病灶.5例胸片病灶表现为边界清楚结节影;11例行CT检查,均表现为边界清楚的结节影,9例薄层扫描可见病灶内脂肪,增强扫描后病变呈轻度强化.结论 X线有助于错构瘤的检出,薄层CT平扫及增强扫描对其诊断价值较高.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的CT诊断(附15例报告)
目的:探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现.材料与方法:回顾性分析经临床确诊的15例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT征象.结果:蛛网膜下腔出血9例,硬膜下出血7例,脑实质出血3例,脑室内出血2例.结论:CT检查可确定颅内出血的部位和范围,是诊断维生素K缺乏症致颅内出血的首选.
