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根除感染灶改善院内金黄色葡萄球菌血流感染预后研究
目的 探讨住院患者发生金黄色葡萄球菌血流感染(SA-BSI)时的病灶特征和治疗方式,以期改善上述患者预后.方法 回顾性分析2009年1月至12月北京协和医院47例SA-BSI住院患者的临床资料,根据病灶特征将患者进行分类.采用Logistic回归模型进行多因素分析影响患者预后的危险因素.结果 47例SA-BSI相关病死率为42.6% (20/47),住院病死率为51.1%.24例(51.1%)血流感染(BSI)后发生了感染性休克,病死率70.8%(17/24).31例(66.0%)感染灶不可根除,16例(34.0%)可被根除,两组患者SA-BSI相关病死率差异无统计学意义[48.4%(15/31)对31.2%(5/16),P=0.26].13例(27.7%)进行了感染灶根除,与感染灶未根除患者比较具有更好的预后[15.5% (2/13)对52.9%(18/34),P=0.020].Logistic回归分析结果显示感染灶根除(OR 0.135,95%CI 0.020~0.923,P=0.041)、BSI后感染性休克(OR 17.921,95%CI 3.581 ~ 89.684,P<0.001)是影响患者菌血症相关性病死的独立因素.结论 根除感染灶阻止感染性休克可降低SA-BSI病死率,改善患者预后.