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中国预包装食品钠含量现状及其变化趋势分析
目的 探讨市场上常见预包装食品中钠的含量及变化趋势.方法 于2012年调查市场预包装食品营养标签,记录和分析了1279条预包装食品钠含量的数据,按照逐级归类方法对每类食品钠含量进行统计,获得中位数及变化范围,并与1991～2004年的预包装食品钠含量数据进行比较.结果 在31类预包装食品中,6类食品钠含量＞500 mg/100 g,属于高钠食品,其中即食食品(2500 mg/100 g)、方便面(1900 mg/100 g)等钠含量中位数高.与1991～2004年数据相比,13类食品钠含量中位数增加,其中蛋糕、方便面、干果、液态奶及酸奶等5类显著增加.结论 部分预包装食品钠含量呈上升趋势.
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2010年我国家庭人均自报食盐消费情况分析
目的 了解2010年我国家庭人均每日食盐消费情况.方法 利用2010年中国慢性病监测家庭问卷调查数据,分析我国家庭人均每日食盐消费量及过量食盐消费比例,描述不同地区、城乡的分布,比较其差异.共有92 814户家庭纳入分析.结果 2010年我国家庭人均食盐摄入10.6 g/d,城市(9.1 g/d)低于农村(11.5 g/d),东、中、西部地区盐摄入量依次增加,西部农村地区盐摄入量高(12.5 g/d),东部城市地区低(8.6 g/d).家庭人均每日食盐摄入量超过膳食指南盐摄入建议量(6 g/d)的比例为72.6％,农村(78.3％)高于城市(63.5％).家庭人均每日食盐摄入量超过我国慢性病防治规划2015年减盐目标(9g/d)的比例为38.1％,农村(44.0％)高于城市(28.8％),西部地区高于中部和东部.结论 2010年我国家庭人均食盐摄人过高,在西部农村地区尤为突出,需要制定减盐干预策略,加强健康教育,防控高盐饮食危害.
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运用健康信念模式定性分析高血压患者的减盐影响因素
目的 用定性方法较深入探索高血压患者减盐影响因素,为下一阶段的减盐干预提供科学依据.方法 以健康信念模式为框架设计访谈提纲,选取高血压患者进行半结构式访谈,借助QSR公司的NVivo 11.0软件进行资料分析.结果 在山东省德州市、聊城市、莱芜市和菏泽市共访谈31位高血压患者,以农村高血压患者居多,且年龄多在50岁以上.根据健康信念模式,严重性包括高盐饮食会引起高血压、不利于心脑血管,行为益处包括低盐饮食有益于血压及心脑血管,减盐障碍包括低钠盐可及性低、价格偏高,限盐勺实用性较低以及口味难改,大部分高血压患者的减盐易感性和自我效能的知觉程度较高,其减盐的提示因素主要包括:医生劝诫、家人劝导、接触宣传品和减盐工具、“小手拉大手”学校活动以及大众媒体宣传.结论 后续减盐工作可以针对高血压患者的减盐行为影响因素采取针对性的措施,从而有效提高居民的减盐行为率.
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我国开展减盐行动的SWOT分析
通过降低人群食盐摄入量以预防和控制高血压,已经在国际上得到广泛认可,但我国的减盐工作刚处于起步阶段.文章运用SWOT分析方法,对我国开展减盐行动的优势、劣势、机会和挑战进行系统化的分析,结果发现我国开展减盐行动的机遇与挑战并存,但机遇大于挑战,目前国内外的政策环境支持、居民健康需求的日益增长、国外减盐实践的成功经验、慢性病防控体系的初步形成都带来了良好的机遇,但在全社会低盐认识、饮食习惯差异、餐饮企业利益化和多部门合作等方面存在诸多挑战.因此建议应建立国家层面的减盐行动体系,完善监测评估体系,提供全面的低盐意识,餐饮行业应形成低盐的饮食文化,加大营养标签的宣贯力度等.
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英国和芬兰减盐策略的成功经验与启示
膳食高钠盐是国际公认的高血压发病的主要危险因素之一.一些发达国家逐渐重视,并陆续由政府推行减盐策略与行动,英国和芬兰也在国家水平上开展了减盐策略与主要活动,在对三个主要方面,即食品重新配方、消费者教育和建立支持性环境等措施的成功经验进行了探讨,并据此在监测、目标设定、优先策略、健康教育模式等方面提出我国实施减盐策略的相关建议.
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全民减盐的科学证据与政策建议
大量科学证据显示,降低人群食盐摄入量或使用低钠富钾的代用盐可以降低血压,并进而减少心脑血管病的发生.中国人均食盐量严重超标,高血压患病率逐年升高,心脑血管疾病已成为我国居民的首要致死原因,制定行之有效的全民减盐政策在我国势在必行.本文通过全面回顾相关的科学证据及成本效果分析,借鉴国际减盐的行动与经验,基于我国饮食文化和现有的减盐行动,建议政府应倡导多部门合作的国家减盐专项行动,加强宣教力度,发挥餐饮业的作用,制定加工食品盐含量标准,鼓励低钠盐生产和营销,对特殊人群进行低钠盐价格补贴以及建立和完善监测评估及绩效考核与激励系统.
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减盐防控慢性病进展
减盐是WHO推荐的防控慢性病的有效策略之一,关于减盐的研究证据层出不穷,有些问题尚存争议.本文综述了人群食盐摄入现状、盐的摄入来源、盐与健康的关系、减盐的成本效益、减盐目标与策略的相关研究证据,对目前争议的主要问题,包括是否应该全民减盐、盐摄入量的评估方法、该不该推广低钠盐、减盐是否会影响碘的摄入、有效的减盐措施等进行阐述,并介绍了国内外相关减盐行动,以期为今后开展减盐行动提供参考.
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我国各类预包装食品钠标示值范围分析研究
目的 研究我国市场上主要预包装食品中钠含量的分布状况,为我国食品工业减盐提供科学依据.方法 调查市场上预包装食品营养标签,记录和分析了3619条预包装食品钠含量数据,对各类食品逐级分类进行钠含量统计,获得中位数及四分位数.结果 在各类预包装食品中,方便面、挂面、速冻馄饨、薯片虾条、果脯蜜饯、豆干制品、肉制品类、调味品类等食品钠含量>500 mg/100 g,属于高钠食品.其中,除调味品类外,腌腊肉制品(4315 mg/100 g)、海苔零食(2420 mg/100 g)、方便面(1990 mg/100 g)以及熟肉干制品(1490 mg/100 g)等钠含量中位数较高.结论 我国不同类别预包装食品钠含量分布范围广,部分预包装食品钠含量较高,需注意控制摄入量.
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烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为及影响因素
目的 了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18～69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量.结果 居民高血压患病率为25.07％,超重检出率为29.97％,肥胖检出率为23.28％.盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准(36.54％)、高血压导致脑卒中(46.68％)、吃盐多使血压升高(56.43％)、每人每天6 g盐(22.81％)、少吃盐降血压(51.59％)、吃盐多导致高血压(55.44％).居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27％、94.83％、89.26％和90.65％,居民采取过主动减盐行为率为34.02％.经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施.结论 居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率.
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山东省部分地区减盐干预人群盐与高血压相关知识知晓情况分析
目的 评价山东省减盐项目对该省部分县(市、区)居民盐与高血压相关知识改善的效果,为干预措施的制定提供科学依据.方法 山东省自2011年启动全人群综合减盐干预,采用整群随机抽样方法分别于2011、2013年对3 061、1 206例18～69岁常住居民进行基线与中期评估问卷调查,利用赋分法进行知识得分评价,了解干预前后居民相关知识.知晓率变化,运用x2检验、t检验、多重线性回归分析对率和知识得分进行比较分析.结果 经过两年多的干预,居民12个分项知识知晓率均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).居民盐与高血压综合知识水平得分由2011年的(4.15±3.05)分增至2013年的(6.67±2.97)分,差异有统计学意义(P＜0.01).与2011年比较,2013年农村与城市居民知识平均分均有所增加(P＜0.01),不同年龄组居民知识平均分均有所增加(P＜0.01),50～59岁与60～69岁年龄组平均分增加较多.经多重线性回归校正城乡与年龄构成的影响后,总体知识得分增加2.40分.结论 减盐干预明显提高了居民盐与高血压相关知识水平,农村居民及老年人知识提高较为明显,城市居民及青壮年劳动力人口干预措施需加强.
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天津市居民减盐行为调查
目的 了解天津市居民采取各种减盐措施的情况,为开展减盐主题健康促进及政府制定更有效的减盐策略提供科学依据.方法 2015年7-12月采用多阶段整群随机抽样的方法,在全市抽取7个区,每个区各抽取6个街/镇,每个街/镇选取45户,户内18岁及以上年龄常住居民作为本次调查对象,共计4 479人.结果 51.6％的居民知道每人每天食盐摄入不应超过6 g,49.4％的人采取过减盐措施,针对各种减盐措施进行具体分析显示,不同地区、性别、年龄组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 天津居民对于食盐推荐摄人量知晓率以及采取减盐措施的人群比例均不高,且呈现明显的地区、性别及年龄差异,需要有针对性的加强健康宣教,以提高居民减盐技能,增进其健康水平.
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山东省餐饮单位人员烹调用盐行为及态度的定性研究
目的 调查山东省餐饮单位相关人员烹调用盐行为和态度,为制定餐饮单位减盐策略提供依据.方法 采用个人深入访谈方法,调查山东省14家餐饮单位的13名厨师和15名管理人员.结果 绝大多数厨师都是凭经验加盐,“饭菜口味让顾客满意”是优先考虑的.对低盐饮食态度是谨慎或担心,主动开展减盐工作的积极性不高,怕影响客源和效益是主要原因.而厨师在烹调中使用限盐工具、使用鲁菜标准的可行性并不大.开展厨师培训和宣传教育是餐饮单位更愿意采取的干预措施.结论 餐饮单位减盐重点是健康教育,提高全民低盐意识才是根本之策,应加大低盐饮食的健康宣传力度.
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山东省家庭主厨烹调用盐行为和态度的定性研究
目的 调查山东省烟台市家庭主厨烹调用盐行为和态度,为制定家庭减盐干预策略提供科学依据.方法 采用专题小组讨论和个人深入访谈的定性调查方法,调查山东省烟台市30名家庭主厨.结果 绝大多数的家庭主厨放盐都是凭感觉,大多数家庭主厨不了解营养标签,但多数访谈对象都赞成低盐饮食.影响口味、侥幸心理和家人反对是不愿意减盐的主要原因,限盐勺使用不方便,但宣传效果较好.低钠盐价格高是家庭主厨不愿意使用的主要原因.结论 家庭主厨是我国减盐的重点人群,应针对家庭主厨减盐行为的改变,探索有效的健康教育和行为干预方法.
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山东省食品生产企业减盐意愿和行为的定性研究
目的 调查山东省食品企业相关人员减盐知识、态度和行为,为制定加工食品减盐政策提供依据.方法 采用个人深入访谈方法,调查山东省7家食品生产企业的14名管理人员和研发人员.结果 大多数食品企业具有较高的减盐知识,但企业对主动减盐的态度较为谨慎.企业在减盐上面临食品生产卫生标准的限制、低盐产品的定义尚不明确、低盐产品没有利润优势和低盐的社会氛围尚未形成等困难,更希望通过消费者市场去推动企业减盐.结论 食品企业减盐应遵循市场规律,政府出台引导性政策和提高消费者低盐意识是促进企业减盐的关键.
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扬州市居民减盐与血压控制相关知识情况调查
目的 了解扬州市居民减盐与血压控制相关知识情况,为制定今后控盐宣传干预政策提供依据.方法 采取拦截调查方法,在我市6个县(市、区)随机抽取100人.进行问卷调查,调查结果使用EPIDATA建立数据库录入,使用SPSS软件对结果进行分析.结果 被调查人群高血压判断标准知晓率为56.2％,"少吃盐降低血压"知识知晓率为65.6％,仅有27.9％的调查对象家中有定量盐勺,其中仅有20.2％的调查对象会正确使用定量盐勺.59.5％的调查对象接受过低盐饮食宣传或教育,52.0％的调查对象向周边人群宣传过低盐饮食知识.结论 加强减盐与血压控制相关知识宣传刻不容缓,今后应加大宣传力度.
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2011、2016年济南市槐荫区居民减盐防控高血压知信行干预效果分析
目的 评价2011、2016年济南市槐荫区经过5年减盐干预,居民减盐防控高血压知识、态度、行为的改变,为进一步制定干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法于2011年(基线调查)和2016年(终期评估调查)对18～69岁常住居民分别进行问卷调查,比较干预前后差异.结果 2011年基线657人,男性315人,女性342人,男∶女=0.92∶1;2016年终期调查627人,男性290人,女性337人,男∶女=0.86∶1.5年干预后,2016年的高血压与低盐饮食认知中每人每天6 g盐、少吃盐降血压、低钠盐的知晓率分别为58.23％、82.30％、71.77％,均高于2011年的42.01％、74.89％、39.27％,差异有统计学意义(P＜0.01);低盐膳食行为方面,2016年居民定量盐勺使用率、对食品盐含量的关注率、主动采取减盐措施的率分别是36.04％、31.26％、70.81％,均高于2011年的28.77％、22.22％、59.05％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 减盐干预明显提高了居民盐与高血压知识、态度和行为水平,槐荫区减盐防控高血压工作初见成效.
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2016年青岛市市北区减盐防控高血压知、信、行现况调查
目的 了解青岛市市北区居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状,为有效开展健康教育人群干预措施及制定辖区减盐防控高血压相关政策提供依据.方法 2016年7～8月采用多阶段分层整群抽样的方法抽取青岛市市北区18～69岁常住居民进行减盐防控高血压项目的问卷调查.结果 调查631人,年龄为(42.32±0.52)岁,其中男性311人(49.29％),女性320人(50.71％).63.65％(401人)的居民知晓高血压诊断标准,73.81％(465人)的居民知道成人每天6g盐摄入量,83.97％(529人)的居民知道少吃盐有助于降低血压,95.40％(601人)的居民对低盐饮食持赞成态度,77.46％(488人)的居民主动采取减盐措施,79.10％(318人)的居民向周围的人宣传过低盐饮食,45.24％(285人)的居民购买加工食品时会关注钠含量.高血压患者中关于高血压诊断标准和认为自己食盐过多知晓情况,赞同人群中宣传低盐饮食,以及主动采取减盐措施和向周围人宣传过低盐饮食行为的情况高于非高血压居民(P＜0.05).结论 青岛市市北区居民减盐防控高血压知识知晓率较高,对减盐的支持率也较高,但行为率依然较低.
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国内外有关减盐防控高血压的策略与行动
已有证据表明,膳食高盐是高血压的主要危险因素之一.许多发达国家陆续由政府牵头,推行了一系列的减盐策略与行动,以减少食盐摄入量来降低血压水平,促进人群健康.本文对国内外国家和地区有关减盐策略和行动及其取得的成果进行了综述,以期为今后在我国开展相关减盐行动提供参考.
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179名居民食盐摄人量及相关因素分析
目的 了解滨湖区居民食盐摄人情况,为减盐政策制定提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取滨湖区18～69岁居民180名,进行询问调查、体格测量和尿液收集.比较并分析不同特征调查对象和以不同特征分层后各食盐摄人量组间高血压患病率的差异.结果 滨湖区居民每日食盐摄入量约为11.09 g;性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业与居民食盐摄入量差异无统计学意义;≤6g/d、＞6～12g/d、＞12 g/d,3组人群的血压偏高率差异有统计学意义(x2=6.19,P=0.045);居民减盐知识知晓率与减盐行为率均不高,但减盐意愿较高.结论 2014年我区人均每日食盐摄入量过高,血压水平与食盐摄入量有关,需要制定减盐干预策略,加强健康教育,防控高盐饮食危害.
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丰台区小学生综合减盐措施效果评价
目的 以学生和家长为对象采取综合减盐措施,比较干预前后学生及家长对食盐和零食消费知信行的变化,评价综合减盐措施效果.方法 在丰台区选取3所公立小学,开展以班级为单位的分层整群抽样调查.干预前调查学生579人,家长571人,干预后调查学生566人,家长558人.从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施并填写调查问卷.结果 干预组学校食堂午餐人均用盐量由(1.25±0.13)g/人每日下降至(0.90±0.03)g/人每日,干预前后差异有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组学生盐摄入相关知识得分均有所上升(P<0.05),干预组干预后得分高于对照组,学生对于食盐摄入过多的危害认识均有所提高(P<0.05);干预组学生食用油饼油条与果脯类的情况有所改善,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),但对于高盐食品的消费行为及其他盐相关行为没有改善(P>0.05).结论 通过从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施可以有效减少学校食堂午餐人均用盐量,提高学生与家长盐相关知识的掌握水平.
