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B超诊断腹部损伤伴内出血326例体会
1995~1999年我科对326例腹部损伤并内出血及脊柱骨折、骨盆骨折病人进行动态B超探测。男247例(75.77%),女79例(24.23%)。年龄8~76岁。均有外伤史,车祸占79.82%。全部病例均行腹腔穿刺及B超探查。复检时间为伤后30min至3d。检查方法取平卧或侧卧位,将探头直接接触腹壁皮肤进行扫描。先确定腹腔内有无积液(血),依次按右侧膈下间隙、肝肾间隙、升结肠外侧沟、膀胱直肠窝、左膈下间隙、脾肾间隙及降结肠外侧沟等顺序扫描。确定受损脏器部位、程度。以膀胱残液计算公式估计腹腔积液无回声区的部位、范围并测出积液量,为决定手术、选择切口提供依据。对观察病例进行B超动态监测,以每30min或2~4h检查一次,以明确诊断。