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发育性语言障碍诊断及早期干预
发育性语言障碍(development language disorder,DLD)是儿童常见的发育障碍,其病因及发病机制复杂,与多种危险因素有关.我国DLD发病率呈逐年上升的趋势,影响了患儿语言理解和表达能力,对儿童正常的生活和学习产生严重的持久性的影响.DLD甚至会影响患儿成年后的就业和人际社会关系,是目前国内外研究关注的热点.3岁是儿童语言发育的关键时期,更是儿童智力发展的重要时期,早期诊断和干预不仅能够改善患儿的语言能力和社交方式,还能缓解父母的照顾负担,对疾病的预后和康复起着关键性的作用.DLD诊断在不断修改,但迄今为止,仍缺乏统一的定义及诊断标准.目前对于DLD患儿的早期干预主要包括改善的语言环境、家庭个体化干预、互动式阅读和音乐治疗.该文对DLD的诊断和干预措施进行综述,从而为临床医疗人员对发育性语言障碍儿童诊治提供依据.
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家庭养育环境对发育性语言障碍儿童语言发育和社会情绪的影响
目的 探讨家庭养育环境对发育性语言障碍(DLD)儿童语言发育和社会情绪的影响.方法 采用1~3岁儿童家庭养育环境量表、Gesell发育诊断量表和1~3岁幼儿情绪及社会性发展量表对125例DLD儿童进行测评.130例年龄、性别匹配的语言发育正常的儿童作为对照组.结果 DLD组儿童的家庭养育环境中不良环境所占比例显著高于对照组,家庭养育环境中的各领域得分均显著低于对照组(P<0.05).DLD儿童的家庭养育环境得分与儿童的语言发育水平(r=0.536,P<0.01)、社会情绪中的能力域得分(r=0.397,P<0.01)呈正相关,与社会情绪中的外显行为域、内隐行为域、失调域得分呈负相关(r分别为-0.455、-0.438、-0.390,P<0.01).DLD儿童的家庭养育环境对儿童的语言发育水平有直接的影响,也通过社会情绪的中介效应影响儿童的语言发育水平.结论 家庭养育环境影响DLD儿童的语言发育和社会情绪;社会情绪在儿童家庭养育环境和语言发育中起部分中介效用.
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2～3岁发育性语言障碍儿童的气质和心理行为特点探讨
[目的] 了解2～3岁发育性语言障碍儿童的气质及心理行为特点,为临床防治提供依据. [方法] 采用Achenbach儿童行为量表(2～3岁)和Carry儿童气质系列中《12～36月龄儿童气质问卷》,对60名2～3岁发育性语言障碍儿童的心理行为特点和其中48患儿的气质特征进行调查,并以60例正常儿童为对照进行分析比较. [结果] 1)两组儿童在气质类型的分布上差异无统计学意义(P＞0.05),但发育性语言障碍儿童在坚持性、反应阈等气质维度得分与对照组儿童差异有统计学意义(P＜0.05)；2)发育性语言障碍儿童表现出社交退缩、攻击等心理行为问题. [结论] 发育性语言障碍儿童有自身的气质特点,同时存在一定的心理行为问题,应采取适宜教育方式,减少行为问题的发生.
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2～3岁儿童孤独症谱系障碍与发育性语言障碍的Gesell结果分析
目的 比较2～3岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)和发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)的Gesell智能发育特征,为早期诊断和干预提供依据.方法 对75例ASD儿童和71例DLD儿童用Gesell发育量表进行发育评估,将各组结果进行对比分析.结果 ASD儿童五个能区数值均低于正常,大运动能区和精细动作能区明显高于语言能区和个人-社交能区.ASD儿童各能区平均水平均低于发育性语言障碍组,且各能区间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ASD儿童各项能力均低于DLD儿童.进行Gesell发育量表评估有利于ASD的辅助诊断.
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发育性语言障碍儿童的Gesell测评分析
[目的]探讨发育性语言障碍儿童除语言外其他能力的发育特征,为临床综合防治提供依据. [方法]采用Gesell智力发育诊断检查量表,对60名发育性语言障碍儿进行发育评估,并以60例正常儿童为对照进行分析比较.[结果]1)发育性语言障碍儿童在大运动、精细动作和个人社交三个能区的异常率分别为40.0％、28.3％、40.0％.2)发育性语言障碍组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交五个能区的得分均低于对照组,且差异有统计学意义.3)儿童语言发育与精细动作和个人-社交能力发育呈正相关. [结论]发育性语言障碍儿童常合并大运动、精细运动等能力的发育异常,需对这部分儿童进行综合评估.
