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伴语言倒退孤独症儿童53例社交障碍临床研究
目的探讨病前具有一定语言功能(倒退型)孤独症儿童的临床特征.方法对2001年11月至2003年10月就诊于中南大学湘雅二院精神卫生研究所符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的儿童孤独症53例,根据病前是否有语言功能分为两组,倒退型组23例,非倒退型组30例.结果倒退型组孤独症儿童较非倒退型组儿童在语言和社交方面损害明显,同时倒退型组假性社交型的发生率较高.结论及时发现和识别孤独症儿童语言倒退及假性社交,是早期诊断有一定语言功能的儿童孤独症的关键.
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倒退型孤独障碍儿童的临床特征分析
目的:比较倒退型与非倒退型孤独障碍儿童的临床特征.方法:121例符合《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(修订版)孤独障碍诊断标准的2~5岁孤独障碍儿童,使用自编一般情况调查表调查患儿的一般情况及相关信息;采用贝利婴幼儿发展量表进行发育商测量;用儿童孤独症评定量表(CARS)评定孤独障碍严重程度;使用《倒退情况补充核查表》结合孤独症诊断访谈量表(修订本)根据起病形式分为倒退型和非倒退型两组,对比分析两组一般情况及临床特征.结果:121例孤独障碍儿童中倒退型30例(32.97%),孤独障碍儿童技能倒退起病的平均年龄为23.81个月.倒退型和非倒退型孤独障碍儿童的性别差异无统计学意义(χ2=2.97,P=0.09);发育商差异无统计学意义(t=1.04,P=0.30);CARS量表总分倒退型组显著高于非倒退型组(t=-2.47,P=0.02).主要的倒退类型是语言、社交、语言合并社交.倒退型孤独障碍儿童其倒退时发生的前3位生活事件为:主要照管者的改变、生病、家庭冲突;在倒退型孤独障碍儿童中有73.33%的家长反映有技能重获,技能重获的相关事件为:行为训练(30.00%)和父母陪伴时间长(10.00%).结论:孤独障碍儿童中约1/3在起病形式上属于倒退型.倒退型较非倒退型孤独障碍儿童的症状更严重,家庭环境及躯体疾病可能与其倒退发生有关.训练、父母陪伴有助于孤独障碍儿童技能丧失后的重获.
