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  • 小剂量多虑平联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效观察

    作者:张培荣;王万虎;陈素芳

    目的 探讨小剂量多虑平联合心理治疗对脑梗死后抑郁的疗效.方法 选取本院接受治疗的68例脑梗死后抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予患者小剂量多虑平治疗,在此基础上观察组采取心理治疗.比较两组患者的疗效,MMSE、HAMD评分及Barthel指数和患者的脑神经功能及心理状态恢复正常时间.结果 观察组的治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05).治疗4周后,两组患者的MMSE、HAMD评分、Barthel指数均显著改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者脑神经功能恢复正常时间、心理状态恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 小剂量多虑平联合心理疗法治疗脑梗死后抑郁效果显著,有利于其脑神经功能和心理状态尽快恢复正常.

  • 帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响

    作者:王静;张洪波;卫欣荣

    目的:探讨帕罗西汀联合心理治疗对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响.方法:收治脑梗死后抑郁患者100例,使用随机双盲法将100例均分成两组,每组50例,对照组接受常规治疗,观察组接受帕罗西汀联合心理治疗,观察两组患者的SAS评分、SDS评分以及神经功能缺损评分.结果观察组患者的SAS评分(49.62±6.21)分、SDS评分(49.81±4.12)分以及神经功能缺损评分(9.56±5.21)分;对照组患者的SAS评分(57.72±6.21)分、SDS评分(55.82±2.82)分以及神经功能缺损评分(15.82±2.84)分.观察组患者的心理健康程度优于对照组患者,神经功能康复状况优于对照组.结论:脑梗死后抑郁患者接受帕罗西汀联合心理治疗能有效地降低患者的SAS评分、SDS评分,改善患者的心理健康程度,提升患者的神经功能康复状况,具有临床治疗意义与应用价值.

  • 中西医结合治疗脑梗死后抑郁的临床疗效评估

    作者:刁艳博

    目的:对中西医结合在脑梗死后抑郁患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法:随机选取2012年6月—2013年8月在我院接受治疗的62例脑梗死后抑郁患者,将其进行有效分组,分别作为对照组(31例)与观察组(31),对照组患者单纯实施黛力新进行口服治疗,对观察组患者实施黛力新联合中药汤剂解郁安神饮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者接受治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.6%显著高于对照组的77.4%,且P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的 HAMD 评分为(9.7±3.8)分显著低于对照组的(16.2±4.1)分,且 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:将中西医结合治疗应用到脑梗死后抑郁患者的临床治疗中,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

  • 血管紧张素转化酶基因I/D多态性与脑梗死后抑郁相关

    作者:杜明艳;丁文军;封靖;杜会山

    目的 探讨北京地区汉族人群血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与脑梗死后抑郁(PCID)发病的关系.方法 用汉密尔顿抑郁量表评定664例脑梗死患者抑郁状态,用PCR方法检测患者ACE基因I/D多态性,分析基因多态性分布与脑梗死后抑郁发病的相关性.结果 脑梗死后抑郁患者组ACE基因I/I基因型频率和I等位基因频率(分别为0.388和0.549)显著高于脑梗死后非抑郁患者对照组(C)(分别为0.286和0.481,P<0.05).结论 ACE基因I/D多态性与脑梗死后抑郁发病相关,ACE I/I基因型可能是脑梗死后抑郁发病的危险因素.

  • 继续动机性访谈对脑梗死后抑郁患者的影响

    作者:赵蓓蓓

    目的:探讨继续动机性访谈联合居家护理对脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的影响.方法:收集2015年9月-2016年9月我院脑梗死后抑郁出院患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者出院时均接受常规出院指导,对照组给予居家护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用继续动机性访谈干预;比较两组患者出院6月后服药依从性的改变,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用健康状况问卷量表(SF-36)对患者进行生命质量评估,分析并比较其结果的差异性.结果:观察组出院6月后对疾病的认知程度(t=9.747,P<0.05)、不良习惯改变情况(t=9.826,P<0.05)、自我护理能力(t=9.577,P<0.05)、情绪控制能力(t=8.889,P<0.05)均明显优于对照组;观察组出院6月后药物依从率(95.0%)较对照组(72.5%)明显上升(x2=5.878,P<0.05);观察组HAMD评分(t=9.791,P<0.05)和HAMA评分(t=9.682,P<0.05)明显优于对照组;观察组SF-36各维度评分均明显高于对照组(t=9.850,7.230,4.398,7.850,8.854,9.591,8.867,8.769;P<0.05).结论:出院后继续动机性访谈能帮助患者及家属获得佳院外延续性护理方案,通过提高患者对疾病的认知程度、不良习惯改变情况、自我护理能力、情绪控制能力,能明显提高居家护理质量,进而达到改善脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的目的.

  • 脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

    作者:赵勇;王红梅;周琪敏;高猷;陈红玉;鲁晓波

    目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响.方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例.两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05).采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定.结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复.两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05).经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应.结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义.

  • 脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

    作者:房崇村;孙红;王春;王力刚;刘存强

    目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较.结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关.结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标.

  • 米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效分析

    作者:宋万智

    目的:观察米氮平治疗脑梗死后抑郁的治疗效果。方法:对临床诊断为脑梗死后抑郁的91例患者,按照治疗方法的不同以随机数字表,随机分为治疗组及对照组,其中治疗组46例,对照组45例,治疗组予以米氮平治疗,对照组予以氢溴酸西酞普兰治疗,治疗4周比较2组临床疗效。结果:2组治疗前HAMD、NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05),4周后治疗组HAMD、NIHSS评分比较有明显差异(P均<0.05)。结论:米氮平治疗脑梗死后抑郁疗效显著,值得临床推广。

  • 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果

    作者:施彦;赖文娟;胡恒平;王琴秀

    目的 研究尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的50例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组采用阿米替林治疗,观察组采用尼莫地平联合阿米替林治疗,比较两组的疗效及抑郁症状改善情况.结果 观察组的总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的HAMD评分、MMSE评分、CSS、MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁可有效改善患者的抑郁症状,提高患者的认知能力及生活质量水平,疗效显著.

  • 米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察

    作者:陈晶

    目的:研究米氮平对于脑梗死后抑郁患者的治疗效果以及其安全性。方法:脑梗死后抑郁患者,一组采用阿米替林进行治疗,一组采用米氮平治疗,比较米氮平以及阿米替林的治疗效果以及安全性。结果:阿米替林的治疗有效率为81.40%;米氮平的治疗有效率为83.72%,2种药物治疗有效率相似。43例阿米替林患者中有8例出现口干,7例出现便秘,4例出现心动过速,4例出现头晕;43例米氮平患者中有3例出现口干,3例出现便秘,0例出现心动过速,0例出现头晕。使用阿米替林治疗各种不良症状的患者明显高于使用米氮平治疗的患者数。结论:米氮平与传统药物一样都具有很好的治疗效果,但其更具有治疗安全性!

  • 舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

    作者:丁方;英俊岐;马珍;杨芳

    目的 探究舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月哈励逊国际和平医院收治的脑梗死后抑郁患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组患者口服阿戈美拉汀片,25~50 mg/d.治疗组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d.两组患者均连续治疗8周.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.41%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者HAMD和HAMA评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应的发生率为20.58%,显著低于对照组患者的29.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀能够有效的消除脑梗死患者的负面情绪,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

  • 乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床研究

    作者:高仲录;索江海;郑万利

    目的 探讨乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取2016年6月—2018年6月白水县医院收治的脑梗死后抑郁患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服圣约翰草提取物片,1片/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d.两组均治疗8周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者抑郁相关量表评分、单胺类神经递质和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.5%和94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)和患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分均显著下降(P<0.05),简易精神状态检查(MMSE)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组HDRS-17、PHQ-9和MMSE评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)血浆浓度均显著升高(P<0.05),且治疗组DA和NE血浆浓度比对照组升高更明显(P<0.05).治疗后,两组PSQI 6个维度评分及总分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05).结论乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁,可有效控制临床症状,改善认知功能,提高睡眠质量.

  • 高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁患者的临床疗效

    作者:衣丽华

    目的 分析脑梗死后抑郁行高压氧与氟西汀联合治疗的临床疗效及对患者心理状态的影响.方法 选取阜新矿业集团总医院2015-01-2016-01收治的脑梗死后抑郁患者110例临床资料进行回顾性分析,根据治疗时所用治疗方案不同分成两组,将行单纯高压氧治疗48例患者设为对照组,将行高压氧与氟西汀联合治疗62例患者设为观察组,对两组临床疗效及心理状态进行对比.结果 两组治疗后NIHSS与HAMD、SDS评分均有改善,观察组改善幅度更显著(P<0.05);观察组总体健康评分(80.25±13.60)分比对照组(64.35±13.01)分优(P<0.05).结论 脑梗死后抑郁患者行高压氧与氟西汀联合治疗的效果显著,能够改善患者神经功能与心理状态,并提高生活质量.

  • 氟西汀与奥氮平对改善脑梗死后抑郁状态的效果比较

    作者:王彦;李艳琴;王洋;李斌

    目的 探讨氟西汀与奥氮平对脑梗死后抑郁状态的改善程度,分析临床治疗效果.方法 选择收治的脑梗死后抑郁患者84例,按照随机原则平均分为2组,其中对照组采用氟西汀治疗,观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对比2组患者治疗2周、4周、6周及8周时的汉密尔顿抑郁量表(HMMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HMMA)评分,比较治疗8周时患者的神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分以及临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后2周、4周、6周及8周时2组患者的HMMD评分、HMMA评分均有明显下降(P<0.05),并且随着治疗时间的延长,评分下降趋势越大,同时观察组患者评分下降趋势优于对照组(P<0.05).神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分比较,2组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善(P<0.05),并且观察组的评分改善程度显著优于对照组(P<0.05).对照组总有效率为71.43%,观察组为92.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为23.81%,对照组为21.43%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后抑郁状态的患者,可以采用氟西汀联合奥氮平进行治疗,不仅可以有效提高治疗效果,减轻患者抑郁焦虑症状,同时用药安全性值得肯定,值得临床推广.

  • 舍曲林与氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的对照研究

    作者:李伟

    目的:研究对比舍曲林与氟西汀对老年脑梗死后抑郁的疗效及安全性.方法:选取2012年1月~2016年10月在我院接受治疗的患者112例为研究对象,对照组给予氟西汀治疗,治疗组给予盐酸舍曲林治疗,观察比较两组治疗后的总有效率以及不良反应发生情况.结果:在有效率的比较上,治疗组为89.29%,对照组为73.21%,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率的比较上,治疗组为8.93%,对照组为25%,治疗组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用舍曲林对脑梗死后抑郁的老年患者进行治疗可以有效改善抑郁症状,较氟西汀效果明显且不良反应少.

  • 柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者血清细胞因子影响及临床疗效研究

    作者:姜睿;郭忠伟;毛稚霞;孙洁

    目的:探讨柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者血清细胞因子影响及临床疗效.方法:选取本院神经内科诊断及治疗的脑梗死后抑郁患者84例,按随机数字表法进行分组,对照组患者42例予以舍曲林治疗,研究组患者42例在对照组基础上予以柴胡疏肝散加减治疗,采血检测血清S100β及BDNF水平、血清细胞因子水平,记录生存状况评分,同时对比临床疗效及并发症.结果:对照组治疗有效率71.43%低于研究组治疗有效率90.48%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清S100β水平降低,血清BDNF水平升高,治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平降低,治疗后HAMD、NIHSS及ADL评分降低,MMSE评分升高,具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后缓解.结论:柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者疗效确切,降低血清细胞因子,值得推广.

  • 米氮平联合多奈哌齐治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察

    作者:赵青松

    目的:探讨米氮平联合多奈哌齐治疗脑梗死后抑郁的疗效.方法:选取2012年4月~ 2014年9月在医院收治的144例脑梗死后抑郁患者 ,将其作为临床研究对象 ,采用随机的方式分为实验组72例和对照组72例 ,对照组常规的脑梗死治疗、米氮平治疗 ,实验组加用多奈哌齐 ,对治疗后两组汉密尔顿抑郁量表、MoCA、ADL 进行分析.结果:实验组、对照组总有效率分别是93.06% 、80.56% ,且 P<0.05 ,差异有统计意义 ,两组 Mo-CA、ADL 治疗4周、8周后相比 ,P<0.05 ,差异有统计学意义.结论:米氮平联合多奈哌齐治疗脑梗死后抑郁临床疗效确切 ,值得临床推广应用.

  • 米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效及观察

    作者:张红莉

    目的:探讨米氮平治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取收治的脑梗死后抑郁患者,共计74例。均分为治疗组和对照组,各37例,对照组患者临床常规治疗护理内容,治疗组在上述基础上采用米氮平治疗,对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈例数18例,显效例数14例,一般3例,无效2例,有效率86.5%;对照组中愈例数7例,显效例数13例,一般14例,无效3例,有效率54.1%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P<0.01。结论米氮平是一种有效治疗脑卒中并发抑郁的药物。该方法治疗效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。

  • 脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析

    作者:马继军

    目的:分析PCID患者行右佐匹克隆联合舍曲林的疗效、血清S100β及预后情况.方法:回顾2015年12月-2016年12月本院收治的116例PCID患者临床资料,据不同用药方法分为观察组和对照组,每组58例.对照组仅服舍曲林,观察组在其基础上加服右佐匹克隆,比较两组临床疗效、S100β水平和NIHSS评分.结果:观察组临床治疗总有效率87.93%高于对照组的67.24%(P<0.05);治疗后的s100β(0.15±0.04)μg/L低于对照组(0.27±0.02)μg/L,NIHSS评分(6.98±1.37)分优于对照组(12.05±2.86)分,差异比较均具统计学意义(P<0.05).结论:右佐匹克隆联合舍曲林治疗PCID的效果确切,能够改善血清S100β水平和患者神经功能,值得临床积极推广.

  • 脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响

    作者:赵勇;王红梅;高猷;陈红玉;鲁小波;刘涛;胡巍

    本研究对脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效进行探讨,并与抗抑郁药舍曲林进行对比,报告如下。

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