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有限切开复位加长PFNA内固定治疗复杂股骨粗隆下骨折疗效观察
目的 探讨有限切开复位加长PFNA内固定在复杂股骨粗隆下骨折治疗中的效果.方法 将我院收治的SeinsheimerⅢ、Ⅳ型股骨粗隆下骨折的16例患者作为研究对象,均行股骨粗隆下骨折有限切开加长PFNA内固定定术,分析临床效果.结果 患者平均手术时间(92.16±2.38)min;平均术中出血量(380.29±84.25)mL;且无患者出现切口感染等并发症.患者均获得12～48个月的随访,骨折均愈合,且无患者出现内固定断裂或者术后再次骨折.髋关节功能Harris评分优良率为93.75％.结论 PFNA在股骨粗隆下骨折治疗中的生物力学优势较为显著,使用加长型PFNA结合骨折局部有限切开辅助复位,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.
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股骨粗隆下骨折三种髓内固定术的疗效比较
目的 观察国产PFN、Gamma钉、加长型PFNA治疗股骨转子下骨折的临床效果及适应证和并发症分析.方法 回顾性分析采用国产PFN、Gamma钉、加长型PFNA治疗股骨转子下骨折患者的临床资料.结果 术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均8.5个月.患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率87.9%.国产PFN组有1例术后4周发生主钉断裂,Gamma钉组1例切割股骨头而行PFN固定,1例发生术中股骨干全长劈裂,加长型PFNA组1例发生髋内翻畸形.4例加钢丝环扎和植骨,所有病例无感染发生.结论 髓内固定是治疗股骨粗隆下骨折佳选择,尤其是内侧皮质复位不佳者.根据术前骨折分型合理选择内固定物治疗股骨粗隆下骨折,有利于骨折患者早期尽可能好的恢复髋关节功能.
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加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折合并股骨干骨折
目的:观察加长型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对于股骨转子周围骨折合并股骨干骨折的治疗效果.方法:对10例有手术适应证的髋部骨折合并股骨上段骨折患者进行加长型PFNA的手术,术中记录手术时间、出血量,术后对其进行随访1～24个月,均在术后3、6个月时根据"Sanders髋关节创伤后功能评分系统"对患者进行评分,将所得结果进行研究.结果:本组10例患者,全部随访成功,手术优良率达到80%,并且所有患者均未出现断钉、螺旋刀片脱出等情况,所有患者未出现感染,伤口均Ⅰ期愈合.结论:PFNA几乎适合所有粗隆间骨折,尤其适合不稳定型骨折及合并骨质疏松者,加长型PENA更加扩展了PFNA的手术适应证,使得PFNA的应用范围更广,但由于缺乏大量的长期随访资料,其安全性及疗效有待进一步研究.
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加长型PFNA治疗60例股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床疗效研究分析
目的 研究分析不同内固定物治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床疗效.方法 选取2015年5月至2018年5月本院收治的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者共60例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为两组,其中A组30例行加长型PFNA固定治疗B组30例,行加长型GammaⅡ钉内固定治疗.结果 A组患者手术时间、术中出血量、股骨近端和股骨骨折愈合时间均小于B组患者(P<0.05);A组患者术后Harris评分及Barthel指数均明显高于B组,术后1年A组患者Harris评分优良率明显高于B组患者(P<0.05).结论应用加长型PFNA治疗股骨近端骨折合并并股骨干骨折,对患者的创伤度更小,手术时间更短,骨折愈合时间更少,术后患肢功能恢复效果更好,适合临床医师选择应用.
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加长型PFNA内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折
目的：探讨加长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折（粗隆间伴粗隆下骨折）的临床疗效。方法用加长型PFNA治疗27例老年复杂型股骨粗隆部骨折（粗隆间伴粗隆下骨折）。结果术后随访6~24个月，平均13个月。3例出现肺部感染，1例褥疮，1例骨不愈合。术后Harris评分；优10例，良8例，可8例，差1例。结论 PFNA内固定牢靠，操作简单，手术时间少，并发症少，是治疗老年复杂股骨粗隆部骨折（粗隆间伴粗隆下骨折）的好的方法。
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防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折
[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年3月～2014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效.[结果]本组患者均获随访,时间短8个月,长2年,平均(12±1.5)个月.所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生.各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml.Harris髋关节功能评分评定(85 ±25)分,优良率93.9％;显著优于DHS组[手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255 ±25.6) ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0％],P＜0.05.[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS.
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防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折
[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年3月～2014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效.[结果]本组患者均获随访,时间短8个月,长2年,平均(12±1.5)个月.所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生.各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml.Harris髋关节功能评分评定(85 ±25)分,优良率93.9％;显著优于DHS组[手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255 ±25.6) ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0％],P＜0.05.[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS.
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加长型PFNA治疗老年人股骨近端粉碎性骨折的临床观察
目的 观察加长型PFNA (long proximal femoral nail antirotation,PFNA-long)治疗老年患者股骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 自2009年3月～2012年5月在我院28例股骨近端粉碎性骨折老年患者应用加长型PFNA治疗,观察患者手术时间、术中出血量,评估术后髋关节功能恢复情况.结果 本组患者手术时间为65～112分钟,平均为74分钟;术中出血400～600ml,平均为500ml;术后随访评估患髋关节功能优良26例,可2例,优良率为92.9％;术后所有患者均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、患肢深静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症.结论 加长型PFNA是治疗老年患者股骨近端粉碎性骨折的有效方法.
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加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折临床观察
目的：观察加长型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法将27例股骨粗隆下粉碎性骨折的青壮年患者24 h内行加长型PFNA内固定，术后结合中医3期辨证治疗，观察其临床疗效。结果27例均获6～24个月随访，平均18个月，无骨折不愈合者，无髋内翻畸形者。按Harris 髋关节功能评分：优19例，良7例，可1例，优良率96.30%。结论24 h内应用加长型PFNA 内固定，结合中医3期辨证治疗青壮年股骨粗隆下粉碎性骨折，能早期解除患者痛苦，减少并发症，功能恢复好，临床疗效满意。
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微创加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折15例临床体会
目的：探讨加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取股骨干合并同侧股骨颈骨折患者15例，采用加长型PFNA进行治疗。术后随访观察骨折愈合情况及评估髋关节功能恢复情况。结果：15例病人切口均为一期愈合，X线片复查骨折对位、对线良好。术后观察12～48个月，15例骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分优良率达100％，按膝关节KSS功能评分优良率达93.3％。结论：加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折，手术操作方便，创伤小，固定可靠，值得临床推广应用。
