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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响研究
目的 探析地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动中的临床干预效果.方法 选取本院2014年1月至2016年1月所收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组61例,采用生理盐水进行处理,观察组59例,采用地佐辛予以干预,并对两组患者躁动情况、视觉模拟评分情况、舒适度评分进行比较分析.结果 观察组患者经地佐辛干预治疗后,其躁动评分明显低于对照组,其出现躁动症的患者比例亦低于对照组,并且观察组患者的视觉模拟评分明显低于对照组,舒适度评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者在恢复期的躁动现象,并降低患者的疼痛感,具有极高的临床应用价值.
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氢吗啡酮对瑞芬太尼作用下恢复期躁动的预防效果
目的：探索瑞芬太尼复合全麻下氢吗啡酮对患者恢复期躁动的预防效果。方法选择静脉麻醉下行择期手术的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组于手术操做结束前15min 给予氢吗啡酮针0.04mg/ kg，对照组患者手术期间未给予氢吗啡酮，术毕清醒拔管后观察患者躁动的发生率。结果两组患者呼吸恢复和手术后拔管时间比较，无统计学差异（ P ﹥0.05）。观察组苏醒期心率、收缩压低于对照组，躁动评分低于对照组，两组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼复合全麻的手术患者应用氢吗啡酮对预防术后出现躁动的临床效果非常明显。
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉后恢复期躁动情况的影响
目的:分析在妇科腹腔镜手术患者术前给予右美托咪定对恢复期躁动情况的影响.方法 :选取我院2015年8月-2016年8月收治的80例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组术前给予0.9%的氯化钠水溶液静脉滴注,观察组术前给予右美托咪定(0.5μg/kg)静脉滴注,两组患者手术方法、麻醉方式相同.记录两组患者拔管时间、苏醒时间、麻醉后监护病房(post-anesthctic care unit,PACU)停留时间、恢复期躁动及不良反应发生率.结果 :观察组拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间、恢复期躁动及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的镇静效果明显,患者恢复期躁动发生率低,不良反应少,苏醒时间短,效果安全可靠.
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右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者苏醒期恢复质量影响的对比观察
目的 观察对比右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者术后苏醒期恢复质量的影响.方法 选择择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄37 ～ 65岁患者100例,按照不同麻醉维持方案随机将其分为两组:七氟烷+右美托咪定(D组,n =50),七氟烷+瑞芬太尼(R组,n=50).常规静脉诱导气管插管后,D组患者吸入1.5％七氟烷+静脉输注右美托咪定[0.2～1.0μg/(kg.h)],R组患者吸入1.5％七氟烷+静脉输注右美托咪定[4～ 10μg/(kg·h)].测量比较患者术中血流动力学指标.记录所有患者清醒和气管拔管的时间,统计患者恢复期严重咳嗽和躁动发生率.统计患者恢复室内严重疼痛、恶心、呕吐的发生率.测量比较患者术中血流动力学指标.结果 两组患者各时刻的血压和心率差异无统计学意义(P＞0.05).R组清醒时间(4.2±2.1min)和气管拔管时间(4.8 ±3.1min)显著短于D组(11.9±3.6min和14.2土4.3min,P＜0.05).两组患者躁动和严重咳嗽发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者恢复室内镇痛数字评分者和自述尿管相关膀胱不适症状发生率显著低于R组(24％ vs 52％,12％ vs 30％,JP＜0.05).结论 七氟烷全身麻醉患者术中联合输注右美托咪定或瑞芬太尼在控制苏醒期严重呛咳、躁动发生率方面具有类似的效果,瑞芬太尼在缩短清醒时间和气管拔管时间方面具有优势,右美托咪定在减少术后疼痛和尿管相关膀胱不适方面效果更好.
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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响
目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响.方法 将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者80例随机分为2组,每组40例,治疗组手术结束前静脉注射地佐辛,对照组手术结束前静脉注射生理盐水,对比2组术后拔管躁动评分、拔管5 min镇静评分、术后拔管时间及手术后不同时点心率和平均动脉压.结果 治疗组术后拔管时躁动评分低于对照组,拔管后5 min镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组拔管时、拔管5 min后的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前静脉注射地佐辛可有效改善瑞芬太尼复合七氟醚患者恢复期躁动,有效改善患者术后生命体征指标变化情况,对患者的术后拔管躁动及其他不良反应起到很好的抑制作用.
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探讨全麻患者麻醉恢复期躁动与术后认知功能障碍(POCD)的关系
目的:对全麻患者在术后的麻醉恢复期躁动与术后的认知功能障碍实施有效分析,并探讨两者之间的关系.方法:选取我院在2010年～2013年收治的6000例全麻手术患者作为本次研究的观察对象,对患者的麻醉恢复期的躁动情况与认知功能实施有效评估.结果:所有患者中,有1000例患者出现了术后的认知功能障碍,发生率16.67％.而在这1000例全麻术后认知障碍患者中,又有600例患者在术后麻醉恢复期出现了躁动现象,躁动发生率为60％.其中,引起术后认知障碍患者出现麻醉期躁动的原因主要有尿管刺激、气管导管刺激以及肌松恢复不满意、短时性的缺氧、苏醒期恐惧心理等,其中尿管刺激占了50％,有300例,明显要高于其它诱发原因(P＜0.05).结论:全麻患者在术后麻醉恢复期间的躁动是其术后出现认知功能障碍的主要因素,而尿管刺激又是术后认知功能障碍患者出现恢复期躁动的主要原因,因此,选择合适的麻醉方式与拔管的时机,并有效避免各种相关不良刺激,是减少患者术后躁动发生的有效手段.
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地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的临床效果观察
目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组(30例),地佐辛组(33例),芬太尼组(32例)和曲马多组(29例)。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分；记录苏醒和拔管的时间；测量拔管即刻(T0),拔管后半 h(T1/2),1 h(T1)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短( P<0.05),地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好(P<0.05)。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。
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全麻患者恢复期躁动的原因分析及护理
目的 分析全麻手术患者恢复期躁动的发生原因,探讨有效的临床护理对策.方法 回顾性分析我院2010年3月～2012年12月间收治的94例全麻手术患者的临床资料,分析导致躁动的各种不良刺激,总结临床护理经验.结果 本组94例全麻手术患者中,有7例患者术后恢复期发生躁动,术后躁动发生率为7.4%,其中4例患者为外源性刺激导致的躁动,2例患者为疼痛所致的躁动,1例患者为麻醉药物残留所致的躁动.所有术后躁动患者经对症治疗和护理后,症状得到了显著改善,均顺利度过术后恢复期.结论 影响全麻手术患者恢复期躁动的发生原因较多,临床护理过程中应对可能造成术后躁动的因素进行科学的分析,积极预防术后躁动的发生,并对患者实施有效的护理,以保证患者术后的安全,促进术后的恢复.
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不同剂量地佐辛预防扁桃体联合腺样体切除术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动的效果对比观察
目的 观察不同剂量地佐辛预防扁桃体联合腺样体切除术患儿七氟醚麻醉恢复期躁动(EA)的效果.方法150例拟行扁桃体联合腺样体切除术患儿,随机分为对照组、0.05 mg/kg地佐辛组和0.1 mg/kg地佐辛组,每组50例.3组麻醉诱导均为吸入6％～8％七氟醚,静脉注射顺阿曲库铵和芬太尼;维持麻醉均为吸入2％～3％七氟醚,静脉注射瑞芬太尼.手术结束前10 min,对照组、0.05 mg/kg地佐辛组、0.1 mg/kg地佐辛组分别静脉注射等容量生理盐水、0.05 mg/kg地佐辛和0.1 mg/kg地佐辛.比较3组气管导管拔除时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、Riker镇静躁动评分、EA发生率及表情、肢体、行为、哭闹和可安慰性量表(FLACC)评分.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、气管导管拔除即刻(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)及气管导管拔除后10 min(T4),记录患儿平均动脉压(MAP)及HR.结果3组患儿气管导管拔除时间比较无差异(P>0.05);0.1 mg/kg地佐辛组PACU停留时间长于对照组、0.05 mg/kg地佐辛组(P<0.05);0.05 mg/kg地佐辛组、0.1 mg/kg地佐辛组Riker镇静躁动评分、FLACC评分、EA发生率均低于对照组(P<0.05);3组MPA、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组MAP、HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),且分组与时间有交互作用(P<0.05).结论0.05 mg/kg、0.1 mg/kg地佐辛均可预防短小手术患儿七氟醚麻醉EA,但0.05 mg/kg地佐辛镇静强度可能更为适宜.
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地佐辛对瑞芬太尼联合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的缓解作用评价
目的 探究临床予以瑞芬太尼联合七氟醚麻醉患者躁动恢复期过程中,评价应用地佐辛的缓解作用,为临床麻醉治疗奠定基础.方法 自本院2014年6月~2015年12月期间收治的128例外科手术患者,对比患者应用不同麻醉方案进行治疗,观察地佐辛对躁动恢复期的缓解作用.结果 予以不同治疗方案后,对试验组患者采用地佐辛治疗的麻醉后躁动的指标均明显优于对照组A、B、C,如评分、躁动发生与持续时间等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用地佐辛治疗的不同处理因素各时点Ramsay和VAS明显优于对照组,如T1/2、T1等,差异显著(P<0.05).结论 临床麻醉给予瑞芬太尼联合七氟醚的躁动恢复期患者,利用地佐辛能有效避免发生恢复期躁动,明显改善不同时点的Ramsay和VAS指标,应广泛推广.
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右美托咪啶对妇科腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响
目的：观察右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者麻醉后恢复期躁动情况的影响。方法选取2013年1月～2015年6月在我院实施妇科腹腔镜手术患者50例，将其分为研究组与对比组，各25例。对比组患者手术前静脉注射生理盐水，并配合全身麻醉诱导；研究组患者手术前注射右美托咪啶配合全身麻醉诱导。记录两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、恢复期躁动发生率、不良反应率以及围术期心率和血压变化情况。结果研究组恢复期躁动率为4.00%，明显低于对比组的28.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应率为4.00%，明显低于对比组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间均明显低于对比组；两组患者在进入手术室和离开麻醉后监测治疗室时的心率和血压，差异无统计学意义（P＞0.05），但在切皮和拔管时研究组患者心率和血压均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用右美托咪啶可以有效降低妇科腹腔镜手术患者恢复期躁动率，并有效控制手术时患者的心率和血压，缩短患者恢复时间，提高整体治疗质量。
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探究地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响
目的:探究分析地佐辛对瑞芬大尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响.方法:将在我院治疗的63例手术患者作为此次探究分析的对象,并按照随机分配的原则将其分为研究组与对照组,两组例数分别为32例与31例,其中,所有患者均给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉进行处理.给予对照组于手术结束之前应用生理盐水,研究组则给予地佐辛,对比并分析两组术后的各项指标.结果:两组于手术结束后的拔管时间、PACU停留时间无统计学差并存在(P＞0.05);手术结束时,两组的HR(心率)、MAP(平均脉压)值相比较,发现P＞0.05,无显著性差异存在;研究组于拔管时与拔管后5min的HR值分别为98.67±9.40(次/min)、91.14±7.37(次/min),MAP值分别为113.19±18.13(mmHg)、110.19±16.65(mmHg),对照组于拔管时与拔管后5min的HR值分别为82.47±6.34(次/min)、78.76±4.53(次/min),MAP值分别为101.31±13.53(mmHg)、90.22±13.19(mmHg),两组比较,研究组于不同时间段的HR、MAP值均显著优于对照组,且P＜0.05,有明显的统计学差异存在;研究组于术后的躁动评分(0.63±0.69分)低于对照组(1.50±0.89分)、躁动持续时间(8.4 7±1.67min)短于对照组(13.48±2.09min),镇静评分(4.06±1.08分)比对照组(2.07±0.86分)高,且P＜0.05,有显著的统计学差异存在.结论:地佐辛对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉患者恢复期的躁动症状有积极性的影响,建议临床推广与应用.
