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儿科多重耐药肺炎克雷伯菌的检测及其耐药性分析
目的 观察我院儿科住院患者多重耐药肺炎克雷伯菌的临床分布特点及其耐药性,为儿科脓毒症感染的治疗提供诊治依据.方法 收集2016年1月至2018年1月我院儿科住院患者的各类送检标本,行细菌鉴定和药敏分析.结果 共检出肺炎克雷伯菌744株,其中检出多的是血液标本,其次是痰液和尿液标本,分别占48.52％、31.59％、10.49％;患儿科室分布以NICU和PICU为主,分别占63.04％、20.83％.多重耐药肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药严重,而对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类药物、阿米卡星均敏感.结论 儿科住院患者对肺炎克雷伯菌的耐药率均较高,尤其是ICU患儿,医生应该加强对抗生素的管理,合理、规范地使用,预防肺炎克雷伯菌的医院感染的暴发.
关键词： 多重耐药肺炎克雷伯菌 脓毒症 病原菌 儿童 -
多重耐药肺炎克雷伯菌噬菌体 KP002 的生物学特性及基因组学研究
以上海某些医院临床分离到的多重耐药肺炎克雷伯菌为宿主菌 ,从不同环境的污水中分离获得1株肺炎克雷伯菌噬菌体KP002.电子显微镜显示其为有尾噬菌体 ,头部直径约70 nm ,尾长约80 nm ,尾宽约20 nm.对其生物学特性进行研究 ,结果显示此株噬菌体在pH 3~9及4~50 ℃的环境中具有较高活性 ;6 min吸附率达95% 以上 ;潜伏期为10 min ,爆发期为50 min;裂解量为172 pfu/cell.结果表明 ,该噬菌体对pH值和温度适应范围较宽.对其全基因组进行测序分析 ,结果显示其基因组为环状双链 DNA ,全长47 173 bp , GC含量为48% .本研究筛选获得1株对 pH值和温度适应范围较宽的耐药肺炎克雷伯菌烈性噬菌体KP002 ,为建立耐药肺炎克雷伯菌的噬菌体库以用于治疗临床多重耐药菌感染提供了新的思路.
关键词： 多重耐药肺炎克雷伯菌 噬菌体 基因组学 -
多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及治疗方案比较
目的·分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)感染的高危因素及不同治疗方案的疗效差异.方法·收集并分离医院内110株MDR-Kpn,进行药敏试验.通过查询电子病历系统,51例患者为MDR-Kpn感染组;同病区相同基础疾病且分离到Kpn的51例患者作为对照组.对MDR-Kpn感染和对照组患者共39项临床指标进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.将感染组患者,按治疗结局分为治疗无效组和有效组,比较抗生素使用时间.结果·药敏试验结果显示:110株MDR-Kpn对磺胺类、磷霉素和阿米卡星的敏感性较高.单因素分析结果显示:输血、有创通气、吸痰等12个临床指标为感染高危因素(P＜0.05).有效组(28例)和无效组(23例)在抗生素的使用时间上比较,碳青霉烯类的差异有统计学意义(P=0.025).结论·控制和消除高危因素对预防及减少MDR-Kpn的感染生长有积极意义;合理使用碳青霉烯类抗生素对预后有利.
关键词： 多重耐药肺炎克雷伯菌 感染高危因素 耐药性 治疗方案 -
黄芩素对肺炎克雷伯菌生长及生物膜形成能力影响的研究
目的研究黄芩素对肺炎克雷伯菌体外生长及生物膜形成能力的影响。方法以临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌为试验菌株，肉汤二倍稀释法检测黄芩素对肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度（M IC ）。同时检测黄芩素对肺炎克雷伯菌体外生长、生物膜形成能力的影响。结果肉汤二倍稀释法检测黄芩素对肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度为60μg/m L ，在30μg/m L浓度下肺炎克雷伯菌的生长速度明显降低，生物膜形成能力减弱。结论黄芩素可通过抑制肺炎克雷伯菌体外生长、生物膜形成而抑制其生长。
关键词： 黄芩素 多重耐药肺炎克雷伯菌 生长 生物膜
