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大连市房颤住院患者诊治状况调查分析
[目的]了解大连地区心房纤颤(房颤)住院患者年龄、病因、房颤类型、脑卒中等流行病学特征及不同类型房颤的治疗现状.[方法]对2003～2004年大连市6家综合医院诊断的房颤患者的住院病历进行回顾性分析.[结果](1)共964例,房颤病因主要为高血压44.6%,冠心病30.4%,心力衰竭22.3%.(3)房颤类型中阵发性房颤28.6%,持续性房颤14.1%,持久性房颤57.2%.阵发性房颤复律及维持窦律治疗占56%,发作时治疗药物多为西地兰、胺碘酮,其次为普罗帕酮、β阻滞剂.慢性房颤78%采用心室率控制治疗,常用药物为地高辛、β阻滞剂,其次为钙拮抗剂及胺碘酮.(4)本组脑卒中患病率为9.4%,各种类型房颤之间比较无明显差异.(5)本组患者69.7%接受抗血小板治疗,长期华法林抗凝治疗者仅占4%,抗凝治疗严重不足.[结论]大连地区心房纤颤住院患者年龄、病因、房颤类型、脑卒中等流行病学特征与国内其他地区相似,阵发性房颤以节律控制为主,慢性房颤绝大多数采用心室率控制治疗.抗凝治疗严重不足.
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257例房颤患者药物治疗状况分析
目的 了解陕西省人民医院心房纤颤(房颤)住院患者流行病学特征及治疗现状.方法 对2005～2006年陕西省人民医院诊断的房颤患者的住院病历进行回顾性分析.结果 (1)共257例,房颤病因主要为老年60.3%,冠心痛40.5%,高血压35.7%.(2)房颠类型中阵发性房颠19.1%,持续性房颤24.1%,持久性房颤56.8%.(3)阵发性房颤复律及维持窦律治疗占26.5%,发作时治疗药物为西地兰、异搏定、胺碘酮.慢性房颤52.4%采用心室率控制治疗,常用地高辛、β受体阻滞剂;26.9%采用复律治疗,常用胺碘酮、异搏定.(4)脑卒中患病率为8.6%.(5)72.8%患者接受抗血栓治疗,其中华法林抗凝治疗者占54.5%,但高危患者中华法林抗凝治疗者仅有9.8%.结论 该心房纤颤住院患者年龄、病因、房颤类型、脑卒中等流行病学特征与其它地区相似,阵发性房颤治疗不足,慢性房颤绝大多数采用心室率控制治疗.高危患者抗凝治疗不足.
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心房颤动患者冠脉支架术后三联抗血栓治疗探讨
需长期抗凝治疗的心房颤动患者接受冠状动脉支架置入后的抗血栓形成治疗是当今临床的常见棘手问题。比如，一个男性、70岁患者有缺血性脑卒中史1年，目前患心房颤动，并接受心室率控制治疗和华法林预防缺血性脑卒中复发，近急诊因胸痛就诊，检查发现心电图胸前导联 ST 段压低、血清肌钙蛋白阳性，冠脉造影发现左冠回旋支不稳定性溃疡性斑块，部分阻塞血管，遂进行 PCI 植入两枚裸支架。这种类型的病人今后优的治疗是什么？植入药物涂层支架与裸支架的处理有何差异？本文综述相关进展如下。
