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六味地黄丸配合爱普列特治疗良性前列腺增生临床观察
爱普列特(epristeride)是一种新型非竞争性5α-还原酶抑制剂,抑制睾酮向双氢睾酮转化,降低前列腺组织内双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,降低排尿阻力,达到改善良性前列腺增生(BPH)患者排尿困难症状的目的.六味地黄为中医传统用于滋补肾阴的代表方剂,具有广泛的临床功效,单方治疗前列腺增生症效果明显.我院自2003年6月至2005年7月选用六味地黄丸联合爱普列特治疗前列腺增生症患者共91例,取得了满意的临床效果.现报告如下.
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BPH尿动力学检查时尿道内置管对大尿流率的影响
尿动力学检查尤其是压力一流率测定,被认为是诊断膀胱出口梗阻(BOO)有价值的方法.作该项检查时,一般在尿道内放置测压导管,同步测定尿流率与膀胱压力.但在前列腺增生症(BPH)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测?现将我院1997年6月~1999年5月BPH病人的尿动力学检查资料作一分析.资料和方法1.临床资料本组69例,年龄50~82岁,平均(65.3±7.8)岁;均有明显的排尿困难症状,临床诊断为BPH;无明显神经系统疾患和糖尿病病史,无下尿路外伤史或手术史.2.方法使用Dentec Menuet尿动力学检查仪按标准方法检测.先让病人在有充分尿意后站立排尿,进行尿流率测定.然后立即行压力一流率测定.测定时采用F6双腔测压管经尿道插入膀胱,先行充盈期膀胱测压,出现急迫尿意后即带管排尿,同步测定尿流率与膀胱内压.所有数据均由仪器自动记录存于计算机内.比较两次测定所得大尿流率(Qmax)值,分别计算两次相对排尿阻力(RVR),计算方法为RVR=T(排尿时间)/Qmax[1],并进行比较.
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糖尿病神经原性膀胱的药物治疗
糖尿病神经原性膀胱(diabetic neuronenic bladder, DNB)是糖尿病常见慢性并发症之一,发病率为40%~80%.主要原因是糖尿病神经病变即交感和副交感神经受损.副交感神经受损时引起膀胱收缩力减弱,交感神经受损时影响膀胱三角肌和膀胱内括约肌增加排尿阻力.即使经口服降糖药很好地控制了高血糖,仍有25%的发生率,其发生与病程是否得到系统治疗及神经病变的程度有关[1].目前尚无特效疗法,仍是治疗糖尿病加以辅助治疗.现将近年来治疗DNB有疗效的药物介绍如下.