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阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的临床研究
目的：探索阴式与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床意义。方法34例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，各17例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术，观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患者的术后恢复情况。结果治疗后，观察组肛门排气时间、拔出尿管时间、术后住院时间为(10.36±5.41)h、(35.25±4.25)h、(3.45±1.56)d均低于对照组的(32.54±1.56)h、(57.25±2.64)h、(6.48±1.67)d；观察组不良反应发生率为(0)低于对照组的(29.41%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术对于子宫肌瘤患者的治疗效果显著，其可有效的促进患者的术后恢复，其手术方式值得在临床上被广泛推广。
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果比较
目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果及两种术式对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的104例行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术的病例资料，其中52例患者实施开腹子宫肌瘤剔除术（设为开腹组），52例患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术（设为腹腔镜组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、术后镇痛药物使用率，以及手术前后患者卵巢间质动脉血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、动脉峰值流速、收缩期/舒张末期血流）和免疫状态（外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标）。结果与开腹组比较，腹腔镜组手术时间长，术中出血量少，术后镇痛药物使用率低，术后排气时间、术后住院天数短，差异均有统计学意义。腹腔镜组术后30、90天的搏动指数、阻力指数、动脉峰值流速、收缩期/舒张末期血流比值均高于开腹组，CD3+、CD4+、IgA、IgM 和 IgG 均明显高于开腹组，CD8+明显低于开腹组，差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术对子宫肌瘤患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响小于开腹手术，具有创伤小、疼痛轻、康复快、腹壁瘢痕小的特点，是一种较理想的子宫肌瘤剔除术。
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 卵巢血流动力学 免疫状态 -
阴式与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析
目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 2006年6月至2009年2月在广西灵山县妇幼保健院采用经阴道或开腹子宫肌瘤剔除术共162例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术87例(阴式组),开腹子宫肌瘤剔除术75例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院天数阴式组明显少于开腹组(P<0.01).结论 阴式子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比,具有创伤小,术中出血少,术后肠功能恢复快,住院日短等优点,值得推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者血液黏度相关指标的影响研究
目的：分析研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者血液黏度相关指标的影响。方法：将2012年3月~2013年2月于本院采用开腹剔除术进行治疗的34例子宫肌瘤患者为对照组,并以同期采用腹腔镜切除术治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者术前1d、术后(1、3、5)d的血液黏度相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后(1、3、5)d的血液黏度相关指标均低于对照组,观察组术后3d明显高于其他时间,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者血液黏度相关指标的影响更为积极,患者术后微循环状态相对更佳。
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤切除术 开腹子宫肌瘤剔除术 血液黏度相关指标 影响 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 筛选出本院2014年1月～2017年9月期间收治的106例子宫肌瘤患者,按照不同术式将其分为:腹腔镜组(26例),腹腔镜组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗;开腹组(80例),开腹组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均少于开腹组,对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者术后极度疼痛、重度疼痛、中度疼痛的构成比均小于对照组,且轻度疼痛、无疼痛感的构成比均大于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者的总有效率(96.2％)高于开腹组(83.8％),对比差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者的并发症发生率(3.8％)低于开腹组(10.0％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效优于开腹子宫肌瘤剔除术,可明显改善手术相关指标,具有疼痛轻微、疗效确切、并发症发生率低等优势,值得临床推广与应用.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 治疗 子宫肌瘤 -
子宫肌瘤采用不同术式子宫肌瘤剔除治疗的临床疗效观察
目的 探讨子宫肌瘤采用不同术式子宫肌瘤剔除治疗的临床疗效.方法 选择2015年5月至2017年5月来我院治疗的子宫肌瘤患者共88例开展研究,分为A组和B组,其中,B组行开腹子宫肌瘤剔除术,A组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组手术指标和并发症发生率.结果 在本研究中,A组手术时间、术中出血量和住院时间都低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率和妊娠率比较中,无统计学意义(P＜0.05).结论 临床上,针对子宫肌瘤,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,手术时间短,术中出血量少,恢复快,并发症发生率低,值得在临床上推广应用.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 临床疗效 -
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效对比
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将2011年8月～2012年7 月我科收治的诊断为子宫肌瘤并要求保留子宫的 115 例患者,随机分为腹腔镜手术组( 59 例) 和开腹手术组( 56 例),观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症.结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症均明显低于开腹组(P＜0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短及并发症少等优势,值得推广.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹剔除术临床比较
目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹剔除术治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效.方法:2009年12月～2010年6月收治的60例子宫肌瘤患者中行腹腔镜子宫肌瘤剔除术者28例,行开腹剔除术32例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛程度、术后并发症及住院时间.结果:腹腔镜组无中转开腹者,手术时间长于开腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量、术后排气时间、疼痛程度、术后并发症及住院时间均显著优于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、住院时间短、并发症少、恢复快等优点,较为安全可靠,值得临床推广.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:回顾性分析2008年6月～2009年12月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组)临床资料,随机选取同期开腹子宫肌瘤剔除术68例(开腹组)进行对比分析.比较两组术中出血量、肌瘤大小、手术时间、术后恢复情况、术后抗生素应用时间及术后住院天数.结果:两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、术后离床活动时间及术后住院天数比开腹组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、恢复快等特点,是一种值得推广的微创手术.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 -
不同子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响研究
目的 比较不同子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响程度.方法 选取2013年10月-2014年5月于四川省人民医院进行子宫肌瘤剔除术的120例患者为研究对象,将其随机分为A组(开腹子宫肌瘤剔除术组)40例、B组(阴式子宫肌瘤剔除术组)40例和C组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)40例,然后将3组患者术前及术后1 d、3d及7d的血清炎性应激、氧化应激及疼痛应激指标进行比较.结果 A组术后1d、3d及7 d的血清炎性应激、氧化应激及疼痛应激指标均差于B组及C组,C组术后1d、3d的检测水平则差于B组(P均＜0, 05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的不良影响明显更小,更为适用于子宫肌瘤剔除术患者.
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开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对老年患者DDI评分及预后的影响
目的：探讨开腹子宫肌瘤剔除术（ AM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ LM）对老年患者手术难度评分系统（ DDI）评分及预后的影响。方法从2012年3月至2013年3月198例患者需对子宫肌瘤行剔除术。由2名医师根据DDI评分标准〔3〕，对患者评分。依照得分总和，将其分成四组。其中A组（≤5分）、B组（5分＜总分≤10分）、C组（10分＜总分≤15分）、D组（总分＞15分）。在自愿原则及患者的知情同意下，通过LM或AM手术对患者进行治疗。对比患者手术情况、各时期血细胞计数和应激反应情况以及各时期生活质量评分。结果除D组外，A、B、C三组中实施 LM术式的患者在手术时间和术中出血量及住院时间、费用等方面，均显著少于分别实施AM组（均P＜0.05）。四组患者在术后3 d的白细胞计数水平显著高于入院时水平，且应激反应的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）各指标水平均增加（均P＜0.05）。对患者进行不同术式治疗后，其生活质量评分在各时期组内对比显著提升（均P＜0.05）。但组间对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 DDI评分情况对于肌瘤剔除手术的选择有一定影响，应综合考虑后方可实施LM术式或AM术式，值得临床推荐。
关键词： 开腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 DDI评分 预后 -
用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比
目的:对比分析用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2016年1月至2017年9月中国人民解放军264医院妇产科收治的84例子宫肌瘤患者平均分为开腹组和腹腔镜组.为开腹组患者施行开腹子宫肌瘤剔除术,为腹腔镜组患者施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.然后,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术毕至排气的时间、住院时间、术后并发症的发生率、术后子宫肌瘤的复发率及子宫异常率.结果:腹腔镜组患者的手术时间、术毕至肛门排气的时间及住院时间均短于开腹组患者,其术中出血量少于开腹组患者P<0.05.腹腔镜组患者术后并发症的发生率低于开腹组患者,P<0.05.两组患者的术后子宫肌瘤复发率及子宫异常率相比,P>0.05.结论:用腹腔镜子宫肌瘤剔除术或开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均可获得理想的效果.与进行开腹子宫肌瘤剔除术相比,进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者造成的创伤更小,且更有利于患者的康复.
关键词： 子宫肌瘤 开腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 临床疗效 -
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果探究
目的:研究用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将2015年6月至2017年6月南江县人民医院收治的68例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组.为对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,为观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗.然后对比两组患者的各项手术指标.结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其术毕至肛门排气的时间和住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,其对治疗的满意率高于对照组患者.结论:用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果较好.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 -
用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对68例子宫肌瘤患者进行治疗的效果分析
目的：探讨用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对68例子宫肌瘤患者进行治疗的临床效果。方法：对2014年1月至2015年7月期间我院收治的136例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这136例患者随机分为腹腔镜组和常规组，每组各有68例患者。为常规组患者使用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，为腹腔镜组患者使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者手术的时间、术后并发症的发生率、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间和住院的时间。结果：两组患者手术的时间和术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。腹腔镜组患者术毕至肛门排气的时间和住院的时间均明显短于常规组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜组患者术中的出血量明显少于常规组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者进行治疗的临床效果确切，可有效地缩短其术毕至肛门排气的时间和住院的时间，减少其术中的出血量。
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 临床效果 术中的出血量 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤71例
目的 探讨子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术技巧与疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月要求保留子宫行腹腔镜子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者71例(腹腔镜组)和同期61例行开腹子宫肌瘤剔除术患者(开腹组)的资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、切口甲级愈合率及随访结果.结果 腹腔镜组单发性肌瘤54例,多发肌瘤17例,其中多发肌瘤多者有6枚肌瘤,单发肌瘤直径5.0 ～9.0 cm.腹腔镜组较开腹组术中出血量少,术后住院时间、术后排气时间缩短,手术时间长(P＜0.01),切口甲级愈合率无统计学差异(P＞0.05).患者随访率为100％,随访3～6个月,术后3个月复查B超提示子宫切口处均愈合良好.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤出血量少、住院时间短,安全可靠.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 切口愈合 -
新疆伊犁州哈萨克妇女阴式子宫肌瘤剔除术58例临床分析
目的 探讨新疆伊犁州哈萨克民族妇女经阴道子宫肌瘤剔除术的手术方法、可行性及临床效果.方法 2009年10月-2010年10月,新疆伊犁州妇幼保健院对58例哈萨克民族妇女施行经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组),同期哈萨克民族妇女行开腹子宫肌瘤剔除术患者58例(开腹组),比较2组手术效果和术后恢复情况.结果 开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数分别为(87±20.5) min、(108±23.6) mL、(28±5.9)h、(9.9±1.5)d,阴式组分别为(69±8.3)min,(62±13.7) mL,(23.1±3.5)h,(5.4±1.2)d.2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).阴式组58例患者中,手术均获成功,无中转经腹,其中1例患者术后合并盆腔感染后肠梗阻经治疗后痊愈,开腹组有1例腹部切口愈合不良行二次缝合术.结论 新疆哈萨克族妇女体型较为肥胖经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创和安全特点,只要术者具备熟练的阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,开展阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
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三种子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响
子宫肌瘤在中国的发病率不断攀升,针对该病的治疗手段多样,但手术造成的机体综合应激控制也随之提升.腹腔镜、阴式以及开腹手术微创性的研究较多,但是针对以上手术措施带来的综合应激反应研究数量比较少[1-2].本研究探讨三种子宫肌瘤剔除手段对患者术后机体综合应激反应程度的影响,现报告如下.
关键词： 开腹子宫肌瘤剔除术 阴式子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 应激状态 -
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察。方法本组68例患者根据随机数字表法随机分为A、B两组，各34例。A组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，B组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、体温恢复正常时间、下床活动时间、住院时间、术后妊娠结局、术后并发症、肌瘤残留率与肌瘤复发率。结果 A组手术时间、排气时间显著短于B组，术中出血量显著少于B组，且具有统计学差异（P<0.05）；A组体温恢复正常时间、下床活动时间及住院时间均显著短于B组，且具有统计学差异（P<0.05）；两组患者术后妊娠结局比较不具有统计学差异（P＞0.05）；两组并发症比较不具有统计学差异（P＞0.05）；两组患者术后随访3个月肌瘤残留率和肌瘤复发率比较不具有统计学差异（P＞0.05）。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果优于开腹子宫肌瘤剔除术，具有重要临床研究价值。
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腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比
目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法将入选的90例患者随机分为腹腔镜组（ A组）与开腹治疗组（B组），然后将两组患者手术时间、肛门排气时间、出血量及手术前后的生活质量评分进行比较。结果 A组手术时间≤60分钟、肛门排气时间≤24小时及出血量≤100ml者比例均高于B组，术后1周的生活质量评分均高于 B组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具有创伤轻微、恢复时间短及出血量少等优点，有助于患者术后生存质量的尽早改善，因此值得临床推广。
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开腹与阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析
[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.[方法]回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.[结果]平均手术时间、术中平均出血量两组比较,差异无统计学意义(t=1.175,P=0.243；t=0.482,P=0.631).阴式组患者术后排气时间(18±8h vs 29±9h,t=5.778,P=0.0001)、术后住院时间均明显短于对照组(4±1d vs 6±1d,t=8.944,P＜0.001).两组患者术后平均随访6个月,症状均改善;与对照组比较,阴式组患者术后康复快.[结论]阴式子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术术后恢复快、住院时间短.
