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口腔卫生对可摘局部义齿基牙健康的影响
可摘局部义齿是牙列缺损修复常用的方法,是利用天然牙和基托覆盖在粘膜及骨组织上,患者能够自行摘戴的一种修复体.患者戴用RPDS后,常伴有基牙龋坏和牙周疾患的发生,对此,多数学者认为是戴用PPDS对口腔微生态系产生一系列不良影响[1],进而导致牙体牙周病变,但也有学者提出[2],只要患者保持良好的口腔卫生,长期戴用RPDS的患者除卡环臂龈方有炎症外,尚不能证明PPDS本身会导致基牙牙体牙周组织的破坏.本文通过对65例戴用RPDSl年后的患者回访,对其基牙健康状况进行调查分析,以探讨口腔卫生对RPDS基牙的影响.
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牙体牙周组织联合切片标本的制作
牙体牙周组织联合切片标本制作涉及的技术较复杂:牙体是人体硬的组织,需要用较高浓度的硝酸脱钙处理;而牙周组织是较软的组织,仅需固定.酸的浓度太高或脱钙时间过长,都会破坏牙周组织结构的完整性.因此既要把握好硝酸的浓度,又要掌握好脱钙时间,还不能影响牙周组织结构的完整性.笔者经过反复多次的试验,摸索出制作牙体牙周组织联合切片标本的方法,现介绍如下.
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下颌骨骨折颌间牵引对牙体牙周组织的影响
目的评价带钩牙弓夹板颌间弹力牵引治疗下颌骨骨折对牙体牙周组织的影响.方法牙弓夹板固定前、拆除牙弓夹板后第二天及牙弓夹板拆除后3个月,分3次调查41例患者(固定组)与41例对照健康人(对照组)的软垢指数、牙周治疗需要指数、龋失补牙数.结果 3次检查固定组与对照组的龋均无显著差异(P>0.05),第二次检查两组的软垢指数,牙周治疗需要指数差异显著(分别为P<0.01、P<0 05),第三次检查固定组软垢指数稍下降,但仍明显高于对照组(P<0.01),两组牙周治疗需要指数差异更为明显(P<0.001).固定组第二、三次检查软垢指数、牙周治疗需要指数均明显高于第一次检查.结论牙弓夹板颌间弹力牵引治疗下颌骨骨折,对牙体组织影响不明显,但对牙周组织有较大不利影响.
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道路交通事故牙损伤的伤残评定
牙齿是人体坚硬的器官,具有对食物进行咬切、撕扯、研磨等机械性加工的功能,同时牙齿还是语言的辅助器官,并维持面下部外形。《道路交通事故受伤人员伤残评定》(下面简称《道标》)根据牙齿的功能,确定评残标准为:口腔损伤,牙齿脱落或折断 2( 4、 6)枚以上,无法安装义齿或修补,影响咀嚼和语言功能,分别属Ⅹ(Ⅸ、Ⅷ)级伤残;上、下颌骨缺损,牙齿脱落或折断 8( 12、 16、 20)枚以上,无法安装义齿或修补,容貌损毁,影响咀嚼和语言功能,分别属Ⅴ(Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ)级伤残。标准中上述条款有关牙齿 "脱落 "、 "折断 "及 "无法安装义齿或修补 "的具体内涵不是很明确以及伤者前牙体牙周组织疾患和临床治疗等因素的介入,使检案中对牙损伤的伤残等级评定难以掌握,容易产生争议。笔者就此略述浅见。