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超声乳化白内障手术隧道切口及相关问题
本文只探讨超声乳化白内障手术遂道切口及相关问题.1 问题的提出与历史回顾Kelman曾说,3.0mm宽的小切口可以不产生术后散光,为超声乳化的标准切口[1].这种切口再加上角膜平台,既结实又水密.Paul Ernest据此提出假说:切口后唇或"角膜瓣",起单向瓣作用,因此产生自闭机制.早在1967年,ehales Kelman就提出白内障的佳手术方法是通过透明角膜切口,三角形撕囊,采用后房内刻槽及碎核技术进行超声乳化.1992年Fine在美国白内障与屈光手术学会年会上报告了自闭性颞侧透明角膜切口的情况.
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成人心房间隔缺损及肺高压的手术治疗
目的报告49例成人心房间隔缺损(房缺)伴有肺高压的手术治疗,并评估其结果.方法采用传统方法对各类型房缺进行手术.采用单向活瓣补片修补2例伴有严重肺动脉高压的房缺.术中同时对伴有显著二尖瓣与三尖瓣关闭不全者进行了瓣环成形术.结果 49例全部治愈,无1例死亡.术后1月、5月复查,心脏大小正常,心电图正常,血气分析正常;心功能Ⅰ级47例,心功能Ⅱ级2例.结论成人房缺且合并有肺高压者应手术治疗.术中对合并显著二尖瓣与三尖瓣病变的处理,是术后心功能恢复的关键.单向瓣修补伴肺高压的房缺,降低了手术并发症与死亡率,是一种有效方法.