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主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用研究
目的：分析主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用效果。方法：入选此研究中的66例研究对象均为该院于2014年1月至2016年12月期间收治的符合起搏器植入适应症患者，通过入院治疗顺序单双号分为观察组和对照组，两组患者分别选择主动固定螺旋电极右室流出道间隔部起搏术以及被动固定电极性右室心尖部起搏术，对两组患者治疗过程中的相关指标予以整理和比对。结果：观察组和对照组中的曝光用时、起搏阈值、起搏感知、导线阻抗以及QRS波时限经对比后均未形成统计学意义。结论：将主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏术应用于临床中符合患者自身的生理特性，使用过程中安全可靠性良好。
关键词： 主动固定螺旋电极 右室流出道间隔部起搏 应用效果 -
采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的护理体会
目的 探讨采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的临床护理要点.方法 以5例诊断为恶性心律失常的患者为研究对象,通过采用螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏的治疗方法,并对整个护理过程进行总结.结果 5例患者行右室流出道间隔部起搏后取得良好的治疗效果,无护理并发症发生.结论 螺旋电极导线行右室流出道间隔部起搏与常规右室心尖部起搏相比较,更有利于患者双心室同步收缩,改善心功能,更符合人的生理状态.
关键词： 螺旋电极 右室流出道间隔部起搏 护理 -
右室流出道间隔部起搏与右室心尖部起搏对心室同步化的影响
目的:探讨右室流出道间隔部起搏(RVSP)与右室心尖部起搏(RVAP)对心室电、机械同步化影响的差异.方法:收集我院Ⅲ度房室传导阻滞患者共15例,均因心动过缓在入院后行临时右室心尖部起搏.术后24～48 h行右室流出道间隔部永久起搏.分别在两次术后观察心室起搏状态下心电图QRS时限,左右心室延迟时间(IVMD),室间隔与左心室后壁间的收缩延迟时间(SPWMD),QRS波起点距左心室12节段收缩速度峰值的时间标准差(Ts12SD).通过上述指标来评估RVSP与RVAP对心室电机械同步性影响的差异.结果:与RVAP相比较,RVSP组心电图QRs时限更短(P=0.007),心室收缩同步化指标IVMD,SPWMD,Ts12SD明显优于RVAP(P=0.000 9,P=0.000 5,P=0.000 4).结论:RVsP较RVAP更有利于保证心室电、机械同步化.
关键词： 右室流出道间隔部起搏 右室心尖部起搏 心室同步化 -
Ⅲ度房室传导阻滞患者行右室流出道间隔部与右室心尖部起搏的对照研究
目的:现察右心室不同部位起搏对Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入患者心功能的影响.方法:45例行双腔起搏器王入的Ⅲ度房室传导阻滞患者,按心室电极固定部位分右室心尖部(RVA)起搏组和右室流出道间隔部(RVOTS)起搏组,于术后3、12以及24个月末对两组患者行超声心动图检查、采血测血浆B型钠尿肽(BNP)以及行6分钟步行距离(6MHw)测试.结果:术后随访3个月时,两组超声心动图检查结果无统计学差异,两组患者BNP水平均无＞400pg/ml者,6MHW亦无明显差异.术后12个月时,RVA组左室舒张末期内径(LVEDD)较术后3个月时增大(P＞0.05),LVEF较术后3个月时下降(P＞0.05),术后24个月,这种差异更明显(P＜0.05).但RVOTS组的LVEF以及LVEDD在术后12个月以及24个月时与术后3个月时无明显差异(P＞0.05).术后24个月时,RVA组BNP＞100pg/ml者9例,而RVOTS组中只有1例,而术后24个月时RVA有2例患者BNP＞400Pg/ml,但RVOTS组无患者BNP＞400pg/ml.在术后24个月时,RVA组患者6MHW较术后3个月时明显减少,而RVOTS组患者却明显增加(P＜0.05).结论:右室流出道间隔部起搏安全、有效,比右心室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,避免心功能的恶化.
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右室流出道间隔部起搏与右室心尖部起搏的临床疗效观察
目的:通过对右室流出道间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)的起搏,比较其对心电生理学和血流动力学的影响.方法:对68例RVS与RVA起搏患者,术后随访3～5年(平均4±1.6年),分析两种不同起搏方式的心电生理学效应,对比其超声心动图心脏射血分数(LVEF)的变化.结果:RVS较RVA起搏QRS波群时限明显缩短,LVEF明显高.结论:RVS起搏更符合生理,优于RVA起搏.
关键词： 右室流出道间隔部起搏 右室心尖部起搏 心电生理 血流动力学
