创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的 观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例.观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗.比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗.

白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型Ⅱ期压疮效果观察

目的 观察人血白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型Ⅱ期压疮的效果.方法 将48例肝病合并水疱型Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(26例)和对照组(22例).两组均行常规压疮护理,对照组用注射器抽出疱内液体,以无菌敷料包扎；观察组采用新鲜20％人血白蛋白联合高分子体位垫减压治疗.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论人血白蛋白联合高分子体位垫,能有效预防水疱扩大或破溃,促进创面愈合.

Ⅱ期压疮处理中敷料的选择

目的 研究选择不同敷料处理Ⅱ期压疮时疗效费用等差异,为临床选择有效、经济、简单、实用的压疮护理方案提供参考.方法 将86例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组与对照组备43例.观察组水疱完整的创面在水疱边缘用注射器穿刺6～8处并抽出水疱内渗液,表皮破损的创面清创后由内至外分别用藻酸盐敷料、无菌纱布及美固胶布固定.对照组水疱完整的创面在水疱边缘用注射器抽出水疱内渗液,粘贴水胶体敷料,美固胶布封边；表皮破损的创面渗出少时使用水胶体敷料,多时使用藻酸盐敷料及水胶体敷料,用美固胶布封边.结果 观察组换药间隔时间显著长于对照组,换药次数、愈合时间、直接费用显著少／低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 多次穿刺抽出水疱内渗液或清创后选择藻酸盐敷料、无菌纱布及美固封边的方法处理Ⅱ期压疮简单、经济,具有医疗经济学价值.

丝裂霉素致皮肤水疱1例

患者,男,70岁.因膀胱癌每周化疗1次,给予丝裂霉素(日本协和株式会生产,批号:6ACI)20 mg,加入0.9%氯化钠注射液40 mL稀释膀胱灌注.

甲钴胺注射液致注射部位皮肤广泛水疱1例

1 病例介绍患者,男,80岁. 因左上肢红斑于我院就诊,尿常规检查显示:尿蛋白(+++),尿白细胞(+++),尿潜血(+++) ,白细胞(高倍视野) 2025. 11 个/HPF,红细胞(高倍视野) 6. 1 个/HPF,细菌(高倍视野) 129. 3 个/HPF,肝功能、血常规、凝血功能未见明显异常,门诊以"尿路感染"收入我院.

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征67例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病及诊疗情况.方法对67例SSSS患儿的临床症状及实验室检查进行分析.结果 67例患儿均表现为不同程度的皮损,主要为弥漫性潮红斑及大疱,尼氏征阳性,口周放射状皱襞、糜烂及眼周、外阴水肿糜烂,早期足量应用敏感抗生素能缩短病程,减少死亡病例.结论颈、腹股沟等部位弥漫性潮红斑,口周放射状皱襞,皮肤触痛对SSSS有诊断意义.

1例重症大疱性类天疱疮患者的护理

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种表皮下水疱性皮肤病，好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧，严重时可泛发全身，8％～39％患者同时伴有黏膜损害。典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱，直径在1～2 cm，尼氏征阴性。疱壁较厚，不易破，疱液内含浆液，少数呈血性。水疱破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂，结痂脱落后常留有色素沉着，并伴有不同程度瘙痒［1］。BP是一种自身免疫性疾病，与体液免疫和细胞免疫均有关，目前尚无有效的根治方法。由于病情迁延，反复发作，治疗过程复杂、时间较长，患者常继发感染而死亡。本科室于2015年7月收治1例BP患者，皮损面积超过体表面积的90％，同时伴有多重耐药菌感染及低蛋白血症，经积极治疗和护理，患者康复出院，现将护理体会报道如下。

高龄患者经桡动脉行PCI治疗并发前臂血肿及水疱1例的护理

目的 总结高龄患者经桡动脉行PCI治疗并发前臂血肿及水疱的护理经验.方法 患者出现右上肢疼痛不适,观察右前臂肿胀明显,张力高,并有散在皮下出血,未扪及桡动脉搏动,立即给予压迫肱动脉.出现多个散在透明小水疱(直径0.5～1.0 cm),经间断性冰敷、凡士林纱布湿敷及加压包扎,对局部水疱用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽吸,75%酒精纱布湿敷后,加用莫匹罗星(百多邦)涂擦预防感染,积极换药,遵医嘱给予抗生素静脉注射等治疗,抬y患肢,并嘱患者严格制动,3 d后水疱消失,后期辅助50%硫酸镁溶液湿敷、红光灯照射等对症处理.结果 经对症治疗和护理13 d后,患者右上肢肤温、肤色正常,存在片状瘀斑,动脉搏动正常,予出院.结论 年龄大的患者在经桡动脉行PCI治疗后,护理时应加强巡视,严密观察患者术后穿刺部位压迫止血的效果和生命体征,防止前臂血肿和水疱的发生.对已出现的血肿和水疱,尽早发现,及时采取有效的治疗和护理措施,改善预后,减轻患者的痛苦.

以皮肤水疱为主要表现的血管肉瘤1例

报告1例以皮肤水疱为主要表现的血管肉瘤.患者男,78岁,面部、额部、头皮紫红色肿物、水疱5月余,经组织病理学检查确诊为血管肉瘤,免疫组化检查显示CD31(+)、CD34(血管+).

一例重症寻常型天疱疮患者的护理

报告1例重症寻常型天疱疮患者的护理.主要护理措施:病情的观察及护理;保护性的隔离措施;皮肤、粘膜、创面的护理;使用激素、抗生素、免疫抑制剂治疗的观察及护理,加强营养及心理护理等.经过38 d的精心治疗与护理,患者痊愈出院.

陈渭良伤科油治疗中药穴位贴敷致局部水疱的效果观察

目的 探讨陈渭良伤科油治疗中药穴位贴敷致局部水疱的效果.方法 对50例患者使用陈渭良伤科油治疗中药穴位贴敷致局部水疱做前后对照.结果 用药前与用药后3d、8d在疼痛、创口方面比较差异有显著性(P＜ 0.01),平均治愈时间(4.28±1.16),无创口感染,总有效率100％.结论 陈渭良伤科油治疗中药穴位贴敷致局部水疱效果好,值得临床推广应用.

腹腔镜辅助小切口肺大疱切除术26例疗效观察

目的 探讨腹腔镜辅助腋下小切口切除肺大疱治疗自发性气胸(SP)的临床运用价值.方法 回顾性分析该院2009年8月至2011年7月男性SP患者26例的临床资料.结果 26例患者全部治愈出院,无1例手术死亡.术中出血量30～100 mL,平均60 mL.术中、术后均未输血,手术时间30～60 min,平均43 min.术后25例48 h内拔除胸腔闭式引流管,1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,术后少量漏气,拔管延长至96 h.结论 腹腔镜辅助腋下小切口肺大疱切除术创伤小、安全、手术时间短、恢复快、疗效满意,值得在基层医院推广应用.

灯草灸治疗带状疱疹的临床报道 附:65例病例报告

采用民间治疗方法灯草灸治疗带状疱.选取新鲜干燥的灯芯草蘸取生菜油后于酒精上点燃,在新发疱疹泡顶上行灸法,以爆有声响为佳;而后根据疱疹所损伤皮肤面积间距4～5 cm选疹泡以行灸法.灸后给予单层敷料稍保护局部创面.与聚肌胞治疗作对照.结果:治疗组35,治愈27例,好转7例,无效1例,总有效率为98%.对照组30,治愈15例,好转9例,无效6例,总有效率为80%.两组间疗效比较,有统计学意义(P＜0.01),提示灯草灸治疗带状疱疹有效.

不完全保留水疱皮治疗糖尿病性水疱的效果观察

目的 观察不完全保留水疱皮对糖尿病性水疱伤口愈合情况的影响.方法 选取入院时水疱皮完整且直径大于2 cm的糖尿病性水疱患者28例,创面34处.按照随机和平衡的原则分为完全保留水疱皮组和不完全保留水疱皮组,完全保留水疱皮组采用目前推荐的完全保留水疱皮方法;不完全保留水疱皮组则在无菌技术下在水疱有利于水疱液引流的位置用无菌剪刀剪去一长条死皮.比较两组水疱局部的感染率和愈合情况.结果 两组比较,感染率无明显差别,P>0.05,而创面愈合时间明显缩短,P<0.01.结论 不完全保留水疱皮的方法处理糖尿病性水疱,能有效防止水疱的再次出现,缩短糖尿病性水疱的愈合时间.

骨折后皮肤水疱的处理进展

随着机械、建筑、交通等事业的发展,因意外引起的创伤骨折病人正在不断上升.创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题.

糖尿病性水庖病1例

1 病例报告患者,女,69岁,农民,既往无糖尿病史,2009年10月2日因言语不利,右侧肢体活动障碍8小时入院.查体:意识清晰,查体合作.右唇沟变浅,伸舌偏左,右侧上下肢肌力2级,肌张力适中,腱反射正常,右巴彬斯基氏征阳性.辅助检查:空腹血糖12.22mmol/L,尿糖(+++),头颅CT示:左基底节脑梗死.入院后家属发现右肩胛区1cm×1cm及右臀部2cm×2cm大小水庖,壁薄,庖液清亮饱满,似烫伤,周围无红肿,经局部消毒后,三餐前皮下注射胰岛素,营养神经,改善脑细胞代谢等治疗,血糖降至正常,水庖消失治愈.

1例糖尿病性皮肤水疱患者的护理

大疱性嗜酸性蜂窝织炎1例

患者男,29岁,反复全身红斑丘疹伴瘙痒2个月余,加重3天.抗组胺治疗无效,肌注复方倍他米松后临床症状得到缓解.皮损组织活检提示真皮大量嗜酸性粒细胞浸润,并见到特征性"火焰征".诊断嗜酸性蜂窝织炎后予以糖皮质激素治疗有效.

伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓3例报告并文献复习

目的 分析伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓的临床表现、组织病理和治疗,提高对本病少见类型的认识.方法 回顾分析伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓患者的临床和病理组织学特点及治疗情况,并温习相关文献,对本病的临床特征进行分析.结果 硬化萎缩性苔藓患者可于局部典型皮损表面出现大疱或血疱改变,与其特殊的组织病理表现存在一定相关性,需要与存在水疱或血疱情况的疾病相鉴别.结论 伴有大疱或血疱表现的非外阴部位硬化萎缩性苔藓是一种少见病,临床易误诊,诊断主要根据临床特征和组织病理,系统用药及联合外用超强效激素和钙调磷酸酶抑制剂可获得较满意治疗效果.

有表皮下水疱形成的急性泛发性扁平苔藓1例

患者男,49岁.全身起紫红色丘疹和丘疱疹3月余,伴瘙痒.皮肤科情况:躯干及四肢可见泛发性紫红色扁平丘疹及丘疱疹,粟粒至黄豆大小,以腰背部及双下肢受累为著,部分融合成斑块,上附少量白色鳞屑,不易刮除,可见Wickham纹.腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层局灶性增厚,棘层肥厚,基底细胞严重液化变性,表皮下水疱,真皮浅层单一核细胞带状浸润.诊断:急性泛发性扁平苔藓.