首页 > 文献资料
-
大鼠全脑照射后早期大脑NG2和O4表达变化
目的探讨大鼠全脑照射后早期大脑少突胶质前体细胞的放射性反应.方法SD大鼠单次全脑照射后用免疫荧光组织化学法分别检测早期大脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数量.结果和对照组相比,10Gy照射后各时间点大鼠脑皮质和海马CA1区NG2和O4阳性细胞数都有不等程度的增加,其中照射后7 d和14 d的NG2和O4阳性细胞增加明显;照射后28d的NG2和O4阳性细胞数较之7 d和14d时减少.结论大鼠全脑照射后早期大脑NG2和O4表达增加,少突胶质前体细胞增多,并且和观测时间相关.
-
EBT剂量胶片测量电子线百分深度剂量的应用研究
目的 研究EBT剂量胶片在临床电子线百分深度剂量(PDD)中的测量方法.方法 采用14.7 cm×5.1 cm的矩形射野,在同一张EBT胶片上进行5阶梯度的剂量刻度.应用上述刻度方法,针对4、6、8、10、12和15 MeV电子线,在小水箱中采用竖直和倾斜5°两种方式测量PDD,并与半导体探头的三维水箱扫描结果以及平行板电离室在小水箱中测量结果进行比较和分析°结果当剂量胶片上端与水面平齐时,EBT测量的PDD曲线与两种探头测量的结果具有较好一致性,并且倾斜和竖直测量两种方式无明显差异.当剂量胶片上端伸出水面时,在竖自测量方式下剂量建成区内测量结果明显低于其他测量结果,而倾斜测量方式下则无明显影响.结论 新的剂量刻度方式快捷可靠,可显著减少剂量胶片用量.在测量电子线PDD时建议将胶片倾斜一定角度进行,以便减小胶片上端与水面不平齐所引起的测量误差.
-
瓦里安高能加速器靶击穿的检修方法
由于瓦里安高能加速器X线靶处于真空中,给靶体故障判断带来很大困难.靶体故障的主要原因,一是水冷却管道漏水,导致真空度下降;二是长期被电子撞击,导致靶面凹凸不平,甚至击穿.一、检修方法1.故障检修材料:检修过程使用的器材主要有三维水箱、剂量仪、万用表、X线靶和真空器件等.2.故障现象:低能X线治疗时有时出现EXQ1联锁,有时出现EXQ2联锁,高能X线和电子线正常.起初只偶然出现,后来逐步频繁.
-
Clinac21ix加速器10x和9e及12e不出射线检修一例
美国瓦里安公司21ix加速器有5个档电子线(6e、9e、12e、15e、18e)和2个档X线(6x、10x).使用2年后出现10x、9e、12e不出射线,除UDRS故障联锁外,无其它联锁出现6e、15e、18e和6x出射线正常.现将检修过程介绍如下.1.检修方法:由于6e、15e、18e和6x出射线正常,故考虑10x、9e、12e能量板的GUNⅠ等参数可能发生改变,用万用表在能量板上测量、记录各参数值,并与加速器运行正常时的各参数值对比,未发现明显改变.在维修模式下,分别选各能量在计算机显示屏上观察ACL VAC、GUN VAC、KLY VAC、SOL Ⅰ、BUNCH RD、BUNCH TR、ANGLE RD、ANGLE TR、POS RDL、POS TRN、BMAG Ⅴ、GUN Ⅰ、GUN Ⅴ等参数,并与加速器正常时的参数对比.发现10x的GUN Ⅰ只有0.52,GUN Ⅴ只有-5.04,与正常时的GUN Ⅰ 16.53、GUN Ⅴ-11.99相差甚远,同时用示波器观察不到GUN Ⅰ.9e、12e的GUN Ⅴ为-2.94,正常时为-5.04.选择0模式(0 MODE)时又发现GUN Ⅰ为14.55,GUN Ⅴ为- 15.95,正常时均应接近0.
-
578例瘢痕疙瘩放疗疗效观察
目的 评价高能电子线放疗瘢痕疙瘩的疗效及影响因素.方法 1998-2012年间收治可随访到的瘢痕患者578例共846处瘢痕,年龄5～80岁(中位数29岁).术后放疗841处,需植皮瘢痕39处,术后1d内开始放疗的656处,瘢痕大径＞5 cm的349处.放疗采用6、7 MeV电子线源皮距照射技术,照射野为瘢痕切口(包括缝线针眼)外扩1 cm.照射剂量16～18 Gy分2次,术后第1、8天各照射1次,植皮患者需要在皮瓣成活后开始放疗(约为术后10 ～15 d).随访时间8～185个月(中位数36个月).结果 846处瘢痕疙瘩治疗后有效为736处(87.0％),另有89处(10.5％)瘢痕疙瘩在4～33个月出现复发,21处(2.5％)治疗无效.单因素分析显示瘢痕长度、瘢痕部位、植皮与否、术后照射开始时间为影响疗效因素(P =0.007、0.000、0.000、0.001),多因素分析显示瘢痕部位、植皮与否为影响疗效因素(P =001、0.001).结论 采用高能电子线治疗瘢痕疙瘩可取得满意疗效,治疗面平坦是保证电子线治疗瘢痕效果的重要因素.
-
IORT在不可切除局部晚期胰腺癌治疗中作用
目的 探讨电子线IORT在不可切除局部晚期胰腺癌中的价值.方法 回顾分析2009-2014年本院行电子线IORT的不可切除局部晚期胰腺癌共167例患者的OS期、LR率、不良反应.IORT剂量10～20 Gy.术后12例体外照射、56例同步CRT、17例化疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.中位OS期10.3个月,2年OS率为22.0％.中位PFS 6.3个月,2年PFS率为9.9％.CSS期11.2个月,2年CSS率为23.6％.仅行IORT时,＜15 Gy、15 Gy和＞15 Gy的中位OS及1年OS率分别为6.2个月和10.0％、9.1个月和39.6％、22.2个月和74.4％(P=0.000).术后辅助治疗模式中IORT+CRT的中位OS期11.6个月,生存佳(P=0.033).单因素分析显示IORT剂量、肿瘤大小和限光筒直径为影响预后因素(P=0.000、0.006、0.007),多因素分析显示IORT联合术后放疗、IORT剂量为影响预后因素(P=0.006、0.000).结论 对于不可切除局部晚期胰腺癌,电子线IORT是安全有效治疗手段,避开胃肠组织前提下适当增加剂量可提高疗效,术后CRT可更好延长生存且不增加不良反应.
关键词： 胰腺肿瘤/术中放射疗法 术中放射疗法 电子线 胰腺肿瘤/术后放化疗法 预后 -
医用直线加速器瓦里安CL-1800短路故障分析与修复二例
1988年安装使用的医用电子直线加速器瓦里安CL-1800至今已运行十余年,该机有高低2档X线与5挡电子线,功能齐全,性能稳定,质量可靠,耐用方便.一直担当放疗科中常规放疗的主力设备,迄今为止高压小时为6 955 h,低压小时为31 543 h.今年更换了速调管、RF Driver、闸流管等主要部件,机器的束流指标恢复正常.但由于运行时间已久,很多频繁运动的元器件易出故障,且故障现象多表现为短路、启动不了机器,给维修工作增加了难度.因此,要求医院工程师熟悉机器,包括图纸和元器件特点,同时要基本功过硬、维修经验丰富、思路清晰,以减少停机率.下面介绍近期出现的2例短路故障.
-
直线加速器飞行管接头故障分析
SLi18型直线加速器是一台中高能射线的治疗机，它分别有二档光子线(低、高能X线)和七档电子线(4、6、8、10、12、15和18?MeV)的能量选择，是较好的数字化放射治疗设备。现将其飞行管接头故障原因及处理方法报道如下。1 材料与方法1.1 故障表现：当设备开始工作后，经过15?min加温，控制台监视终端屏幕显示二项指示： “INHIBIT 1：VAC GUN 427；INHIBIT 2：VAC TARG 428”。此时，机器不能正常运行，故障出现。1.2 故障检查与维修：首先，切换到设备维修模式，从设备监视终端查看到参数值，翻到第1屏可见： “INHIBIT 1：10-5 TRP G 440；INHIBIT 2：10-5 TRP T 441；INHIBIT 3：10-4 TRP T 439 。这些信息是提示机器的真空度下降超过安全值，连锁保护。翻到第12屏显示： “VAC GUN 427：-4.60；VAC TARG 428：-3.82”。表明问题在加速管真空系统，查看时，真空度还在下降；但“VAC GUN 427”枪端真空度指示值基本稳定。第二，进入到治疗房，检查离子泵供电设备及供电系统工作正常。第三，分别触摸二离子泵，枪端泵情况正常，靶端泵发热，温度值比枪端的泵高许多；马上切断供电，让泵冷却。第四，在温度下降后，重新通电，进行光子线、电子线模式切换，靶端真空度分别在“-3.50”上下和“-4.05”左右变化。第五，在连接加速管和飞行管的风琴管部件上，喷注少许乙醇，看到真空度发生上升变化。第六，抹上真空硅脂，并把风琴管保持在压缩状态，真空度上升，经过一段时间，机器的真空度指示达 “-5.8”左右，连锁显示消失，恢复工作的准备状态。
-
23EX加速器6 MV剂量率缓慢上升故障检修
加速器运行正常与否是放疗质量保证的基本要求,笔者在工作中遇到如下问题,现介绍给同人参考.一、材料与方法 1.故障:23EX加速器,在使用6 MV治疗患者时,出现"UDRS"故障(低剂量率),清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.旋转放疗、调强放疗出现"MLC"故障,清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.通过观察剂量率变化发现6 MV出束后剂量率不能迅速升到所选值,而是慢慢上升到所选剂量率值.15 MV和各能量电子线工作均正常.
-
半导体一维检测仪的应用
放射治疗的效果与X(γ)射线和电子线的剂量分布有密切的关系.验证检查治疗线束的分布特性尤为重要.笔者开发一种新型、简便、可靠的常用检测仪器,用于放射治疗设备的质量保证工作.一、材料与方法
-
儿童多发性基底细胞癌一例
患者男,10岁.因面部肿物溃烂4个月入院.5年前无任何诱因颜面部皮肤出现数个散在性小斑丘皮疹且瘙痒,逐渐增大隆起呈结节状.以颜面部、耳后处明显,以右面部为多,约4～5?cm大小合并溃烂,其余的约为0.5～1.0?cm大小.经本院活检,病理为其底细胞癌(面部及右耳下).既往史:患儿4岁起面部及胸前同时逐渐出现浅黑色的色素点,0.1～0.4?cm不等,随着年龄增长而增多,色素加深.家族中无类似病史.查体:一般情况中,发育正常,营养欠佳,浅表淋巴结不肿大.视力正常.颜面部、右耳后、颈部、前胸皮肤色素沉着,有数个结节状赘生物,呈散在性分布.其中右面部鼻旁1个肿物其中大为4?cm×3?cm×2?cm,呈菜花样表面糜烂,无出血和脓性分泌物,其余为0.5～1.0?cm大小不等的结节.心肺正常,腹部无异征.生化检查无异常.经局部总剂量DT60?Gy放射治疗(其中电子线8?MeV DT40?Gy,深部X射线140?kV、15?mA、DT20?Gy),肿物变平消失,半年随访疗效良好.
-
西门子K型加速器电子线故障
西门子K型加速器电子线常规使用的剂量率是300MU/min,并由系统控制其稳定在±20%的波动范围内,当因某种原因超过该范围时会引起与剂量率相关的连锁,中断治疗.
-
50MeV医用电子回旋加速器放射治疗机房放射防护效果测试与评价
50 MeV医用电子回旋加速器(以下简称MM 50)是目前国内较为先进的高能加速器,它依靠跑道式回旋加速方式,提供能量高达50 MeV的电子线和X射线,而且能谱很窄利于治疗;其治疗头中充满氦气,可减少电子散射,提高电子束治疗时的照射野均整度;并有供电子线和X射线共同使用的双聚焦多叶光栅准直器(MLC),既可以进行计算机控制的动态MLC适形治疗和调强治疗,又可以进行笔形束治疗.目前,国内该型设备较少,对其机房的放射防护效果测试与评价的报道少.
-
高剂量照射兔骨骼肌放射损伤的超微病理研究
目的 建立新西兰兔骨骼肌高剂量照射放射损伤模型,研究病理改变.方法 采用随机数字表法将28只新西兰兔分为照射组和对照组.照射组给予9 MeV电子线一次性照射单侧臀部80 Gy,分别于照射后1个月及6个月时取照射区骨骼肌组织,应用光镜和透射电镜观察其病理变化.结果 照射后1个月:光镜下肌细胞变性及坏死,肌间出血明显；电镜下肌细胞内见变性的肌原原纤维肿胀,明暗带结构不清,坏死区呈电子密度深浅不一的无定形区,线粒体肿胀、空泡变性.照射后6个月:光镜下肌细胞变性及坏死较1个月时明显,坏死区可见核碎裂,部分肌间血管管壁增厚、管腔闭塞,神经纤维退行性变,肌间纤维组织增生；电镜下变性区肌丝大量丢失,肌节萎缩,无定形坏死区范围增大,核内染色质减少、边集,胶原原纤维增生明显,线粒体异常增生.结论 9 MeV电子线一次性照射80 Gy照射兔骨骼肌后,骨骼肌细胞线粒体损伤、肌间血管及神经损伤可能是促进肌细胞及变性坏死的重要因素.
-
电子线照射瘢痕疙瘩植皮术后棉垫加压包扎对照射剂量的影响
目的 探讨瘢痕疙瘩植皮术后棉垫加压包扎对电子线照射剂量的影响.方法 采用西门子Primus-H型加速、PTW-Quickcheck晨检仪、医用棉垫(干、湿、血棉垫)1至10层分别测量不同能量电子线剂量数据,为临床提供参考依据.结果 瘢痕疙瘩切除局部植皮术后棉垫加压包扎超过5层棉垫(约2 cm)并有渗血情况时,应考虑选择9 MeV电子线放疗,以达到预期剂量及效果.结论 瘢痕疙瘩切除局部植皮术后棉垫加压包扎的厚度和渗出对电子线照射剂量存在不同程度的影响,在实际工作中应根据临床具体情况,选择电子线能量,对于有条件的依然建议依据实测数据来确定处方剂量更为准确.
-
电子线放疗患者屏蔽防护实验研究
目的 探讨1～4层铅围裙(LA,0.5 mm铅当量/层)和自有专利防护装置(BSD,1～2 mm铅当量)对6～15 MeV电子线放疗时野外辐射剂量的屏蔽效果.方法 利用JR1152-B氟化锂热释光剂量片(TLD),测量不同能量、不同限光筒大小、不同距离处,经不同层数铅围裙和不同厚度BSD屏蔽前、后的野外辐射剂量,计算出铅围裙和BSD对野外辐射的遮挡率,对比分析两种方法的屏蔽效果.结果 当限光筒不变时(10 cm×10 cm),遮挡率随测量点的距离增加而增大(r=0.717,P＜0.05),随电子线能量的增大而减小(r=-0.678,P＜0.05);当能量不变时,遮挡率与限光筒的尺寸大小无相关性(P＞0.05);对于6和9 MeV的较低能量电子线,1 mm Pb-BSD的遮挡率略高于2层铅围裙(t=2.519、2.662,P＜0.05),其变化范围分别为81.5％ ～95.3％和55.4％～84.6％;对于12和15 MeV的较高能量电子线,2 mm Pb-BSD的遮挡率略高于4层铅围裙(t=3.768、7.934,P＜0.05),其变化范围分别为64.6％～ 93.4％和51.1％～92.4％.结论 铅围裙或BSD都能大幅减小野外辐射剂量,可望降低患者野外辐射二次致癌的风险,与铅围裙相比,BSD具有更明显的优势.
-
头颈部肿瘤皮肤放射损伤的药物防护
在头颈部肿瘤的放疗中,以局部高剂量电子线和深部X射线治疗中皮肤损伤尤为严重.轻者出现干性皮肤反应-红斑、色素沉着、皮肤脱屑、毛发脱落,重者出现湿性皮肤反应-皮肤水疱、破溃、液体渗出,以至全皮坏死,常导致治疗中断或/和终断.作者将微量元素硒(Se)和维生素E混合制成外用软膏,涂抹照射区皮肤,经临床对照观察效果良好.方法介绍如下.
-
电子线放疗加5-Fu局部治疗皮肤癌58例临床分析
目的 探讨电子线放疗与5-Fu局部应用治疗皮肤癌的临床疗效.方法 58例晚期皮肤癌患者采用电子线常规分割放疗(DT 6 000～7 000 cGY/30～35次/6～7周),治疗中应用5-Fu局部冲洗或瘤内注射.结果 近期有效率100%(58/58),3年生存率84.5%(49/58).结论 电子线放疗加5-Fu局部冲洗及注射治疗皮肤癌安全可靠,效果满意.
-
不同分割剂量电子线辅助放疗在瘢痕疙瘩中的治疗效果
目的 探讨不同分割剂量电子线辅助放疗在瘢痕疙瘩中的治疗效果差异.方法 选择瘢痕疙瘩患者共90例,分为3组(小剂量组、中剂量组、大剂量组),每组30例.3组患者手术切除瘢痕后早期给予电子线辅助放疗,3组照射总剂量均相同(均为18 Gy),小剂量组接受小分割剂量(每天1 Gy)、中剂量组(每天3 Gy)、大剂量组(每天6 Gy).评定3组治疗效果.结果 大剂量组和中剂量组总有效率均高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组总有效率和中剂量组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同分割剂量电子线辅助放疗在瘢痕疙瘩中的治疗效果存在差异,其中以每天3 Gy(总剂量为18 Gy)的照射剂量可获得较好治疗效果,值得借鉴.
-
北医三院完成全国首例骨髓移植前全身分次照射和电子线同时补量照射治疗
本刊讯2014年11月16日～18日，北京大学第三医院（简称北医三院）完成了全国首例骨髓移植前全身分次照射联合电子线同时补量的照射治疗。患者放射治疗期间无任何不适。
