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直线加速器飞行管接头故障分析
SLi18型直线加速器是一台中高能射线的治疗机,它分别有二档光子线(低、高能X线)和七档电子线(4、6、8、10、12、15和18?MeV)的能量选择,是较好的数字化放射治疗设备。现将其飞行管接头故障原因及处理方法报道如下。1 材料与方法1.1 故障表现:当设备开始工作后,经过15?min加温,控制台监视终端屏幕显示二项指示: “INHIBIT 1:VAC GUN 427;INHIBIT 2:VAC TARG 428”。此时,机器不能正常运行,故障出现。1.2 故障检查与维修:首先,切换到设备维修模式,从设备监视终端查看到参数值,翻到第1屏可见: “INHIBIT 1:10-5 TRP G 440;INHIBIT 2:10-5 TRP T 441;INHIBIT 3:10-4 TRP T 439 。这些信息是提示机器的真空度下降超过安全值,连锁保护。翻到第12屏显示: “VAC GUN 427:-4.60;VAC TARG 428:-3.82”。表明问题在加速管真空系统,查看时,真空度还在下降;但“VAC GUN 427”枪端真空度指示值基本稳定。第二,进入到治疗房,检查离子泵供电设备及供电系统工作正常。第三,分别触摸二离子泵,枪端泵情况正常,靶端泵发热,温度值比枪端的泵高许多;马上切断供电,让泵冷却。第四,在温度下降后,重新通电,进行光子线、电子线模式切换,靶端真空度分别在“-3.50”上下和“-4.05”左右变化。第五,在连接加速管和飞行管的风琴管部件上,喷注少许乙醇,看到真空度发生上升变化。第六,抹上真空硅脂,并把风琴管保持在压缩状态,真空度上升,经过一段时间,机器的真空度指示达 “-5.8”左右,连锁显示消失,恢复工作的准备状态。
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小儿双食管重复畸形一例
患儿男,3岁.因间断咳嗽、呕褐色物3年,面色苍白 2年来我院就医.食管钡餐造影示口服对比剂通过食管顺利,食管黏膜形态欠规则,对比剂于食管T6椎体水平反流入食管旁一伴行管腔内,管腔壁不规整,较食管略窄,其内对比剂可反流至口咽内.贲门平T6椎体水平,胃底位于膈上(图1).诊断为双食管重复畸形,食管裂孔疝.胸部CT示食管旁可见一管腔,胃底升入膈上,两肺吸入性肺炎(图2),后纵隔增宽,于气管后见2个空腔影(图3),其下方连一外形不规则、密度不均匀软组织影(图4).气管、心影前移,降主动脉向左后移位.心影轻度增大.诊断:双食管重复畸形.
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想要患者笑先让医生笑
北京市作为医药卫生体制改革试点城市,三年来先后推出了社区基层卫生服务全覆盖,预约挂号、分时就诊,成立医院管理局、推行管办分开,全面取消药品加成、设立医师服务费,大小结合、成立医联体等各项改革措施,取得了显著成效.全国两会期间,作为北京市医改主要推手之一的全国政协委员、北京市卫生局局长方来英就医药卫生体制改革中特别需要加强的三个方面工作接受了本刊记者的采访.
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以人为本做好职工思想政治工作
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,卫生局行管部的工作由管理型转变为服务型,这必将影响到干部和职工的"权"和"利".面对各种新情况、新问题,职工的思想意识与计划经济时期也发生了显著的变化,这就要求思想政治工作者适应新形势,坚持正确的政治方向,坚持以人为本,有针对性地开展工作,为职工排忧解难,敢于善于做思想工作,把职工的思想统一起来,把他们的积极性充分调动起来.
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1例牛角挑伤致颌面部鼻窦复合伤患者的膳食制定
我科于2001年3月收治1例因牛角戳伤颌面部、鼻部鼻窦及眼部复合伤的患者,因该患者伤口部位特殊,不能进食,并且该患者来自边远山区,经济较困难,不能接受静脉营养.因此,我们为其制定出一套非要素膳饮食进行管饲,使患者在较短时间内吸取了大量营养,伤情恢复迅速,取得了满意效果.现报告如下.
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重症口腔创伤病人管饲喂养护理
近年来,对危重病人尽早进行肠道营养治疗已日益受到重视[1].重症口腔创伤病人因创伤、手术等因素处于应激状态,再加上进食困难,常常发生营养不良.现对32例重症口腔创伤病人进行管饲要素膳,取得满意效果.
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探索新农合基金监管的新机制
为加强新型农村合作医疗(新农合)基金的监管,确保基金安全,自2003年开展试点到2008年实现全面覆盖,江西省参照国家银行管钱不管账、经办机构管账不管钱的做法,实现基金收支分离、管用分开、封闭运行的总体要求,在六个方面积极探索新农合基金监管的新机制.
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建立基层三级麻风防治网所取得的成就
湖北省麻风防治网络的建立与发展自50年代初建立第一所麻防专业机构至今共建麻风防治专业机构46个(其中省级1个,地市级6个,县级39个),有工作人员1885名,其中卫技人员1231人(65.3%),行管工勤人员654人(34.7%).无麻防专业机构的33个县市由卫生防疫站承担所辖地区麻风病防治任务.
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持续硬脊膜外腔置管技术治疗慢性格林-巴利综合征30例分析
1990-01~2003-01,我们采用持续硬脊膜外腔置管技术,减量应用激素(地塞米松)及维生素B 12.行管腔内注射,治疗慢性格林-巴利综合征(CIDP)30例,获得良好效果,现报告如下.
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中重度烧伤患者早期管饲肠道营养支持23例体会
对外科危重患者进行营养支持是救治成功的有力措施.近年来,对烧伤患者进行肠道营养,特别是早期肠道营养日益受到重视.1998年~2001年7月我科对23例中、重度烧伤患者早期进行管饲肠道营养支持,效果满意,现报告如下.
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贻误手术险些送命——1例医源性食管破裂的延迟治疗教训
患者女,38岁.因贲门失弛缓症行管扩张术,术后感胸痛、胸闷,留院观察1 d,症状加重并心悸.
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复尔凯鼻胃管在危重病患者中应用的效果观察
脑外伤、脑中风等神经系统疾病导致患者昏迷不醒不能进食时,常采用留置鼻胃管进行管饲营养和治疗支持,但由于神经系统疾病致患者胃肠功能受累,易出现胃肠蠕动减慢、消化不良和应激性溃疡,从而引起食物返流。这又可致患者误吸,引起吸入性肺炎,加重并发症,延长住院时间,增加住院费用,且不利于患者的康复,给治疗和护理带来一定的困难。我科自2012年2月份以来,应用英国标准江苏无锡纽迪希亚制药有限公司生产的“复尔凯”牌胃管进行管饲,对于减少食物返流和提高插管的成功率,取得显著成效。