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参合农民在新农合基金监管过程中所发挥作用的案例研究
文章以山西省运城市盐湖区参合农民为调查对象,采取问卷调查及访谈的方式,调查了参合农民对新农合制度的认知情况、满意度,重点调查与分析了参合农民在新农合基金监管过程中所发挥的作用,旨在发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足,探索参合农民有效监管的对策,保证新农合基金运行的安全.
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全民保障全民建言
2007年,对我国的医疗事业改革来说,是关键的一年.在某门户网站策划推出的2007年全国"两会"专题调查中,"加快医疗体制改革,解决群众看病贵、看病难"、"加强社保基金监管,完善社会保障体系建设"等问题受到了广大网民的热切关注.
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新型农村合作医疗基金监管的探讨与浅见
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金,采取有效方法监管新农合基金,保证基金安全平稳运行,是新型农村合作医疗可持续健康发展的重要保证。
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信息化建设在新农合中的作用
新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.随着新农合信息化系统的应用和完善,在就医报销、补偿审核、基金监管等多方面不断完善,取得了初步成效.具体表现在以下几个方面.1农民就医报销更方便参合农民只需要带上新农合磁卡和身份证即可刷卡就医,医务人员利用新农合管理信息系统的信息即可核实患者身份.同时农民可凭卡自主择医,即时获得补偿,很好地解决了农民因居住、生活、务工等流动性较大带来的就医不便问题.
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桐乡市城乡居民合作医疗基金监管及费用控制相关问题的探讨
当前随着新型农村合作医疗制度的发展,合作医疗覆盖面的不断扩大、筹资额度的不断增加及报销比例的大幅提高,如何有效地控制医疗费用增长,加强合作医疗基金监管,已经成为当前合作医疗制度发展中必须解决的关键问题.现就桐乡市合作医疗基金监管和费用控制中存在的相关问题进行探讨与分析.
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新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系构建与方法选定
文章在阐明新型农村合作医疗基金监管有效性基本内涵与评价原则的基础上,从监管能力、监管效率和外部监督等3个方面,选取30个指标构建了新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系;从新型农村合作医疗基金监管的特点出发,通过比较,选取模糊综合评价法作为适宜方法,介绍了模糊综合评价法的操作步骤及其评价结果的分析和处理,以期为实现新型农村合作医疗基金的有效监管提供依据.
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探索新农合基金监管的新机制
为加强新型农村合作医疗(新农合)基金的监管,确保基金安全,自2003年开展试点到2008年实现全面覆盖,江西省参照国家银行管钱不管账、经办机构管账不管钱的做法,实现基金收支分离、管用分开、封闭运行的总体要求,在六个方面积极探索新农合基金监管的新机制.
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新农合实行计算机网络管理的实践和思考
吉安县2003年7月被江西省列为首批新型农村合作医疗(以下称新农合)试点县,并于8月正式启动试点工作,到2004年7月全县参加新农合的农民达30.5770人,占农业人口的87.92%.但要做好这么多人的参合信息、医疗费用报帐、参合基金监管等工作,并非易事.试点中存在的主要问题和困难是:工作任务重,质量要求高,管理人员少,特别是懂计算机、财务、医疗管理的复合型人才缺乏,工作经费紧张等等.在试点初期,有关领导都意识到要把这项系统工程抓实抓好,必须实行计算机网络管理,在县财政十分困难的情况下,挤出资金与有关公司共同设计开发了吉安县新农合计算机网络管理系统.将全县参合农民名册、医疗证、报帐单式样及项目内容等等,全部按计算机管理要求进行设计.于2004年1月初步建立了县、乡(镇)二级农医办计算机网络管理系统,完成了从手工操作到计算机管理的过渡,使吉安县在江西省的11个新农合试点县中率先实现计算机网络管理.
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实施问责制加强新农合基金监管和费用控制
青州市作为山东省首批新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 试点市,自试点之初就高度重视医药费用控制,通过实施问责制,把履行职责和责任追究结合起来,做到失职必究,渎职必罚,真正建立起较为科学、完备的基金监管和费用控制机制,农民对新农合的认可度不断提高,2009年参合率达到100%.
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关于加强对新型农村合作医疗制度监管的思考
新型农村合作医疗(新农合)制度是解决我国农村居民医疗保障问题的重要制度,也是逐步解决看病难、看病贵问题的重要措施.随着新农合参合人数的不断增加和筹资水平的不断提高,加强对新农合的监管、保障新农合制度的顺利实施以及维护参合农村居民合法权益的重要性日益突出.本文从监管主体、参合情况监管、资金监管及受益情况监管等方面阐述了新农合制度监管工作中的问题和监管要点,旨在促进新农合制度的顺利实施.
关键词: 新型农村合作医疗制度 资金筹集 基金监管 资金补偿 -
青州市新型农村合作医疗基金监管工作探讨
青州市2003年3月被确定为新型农村合作医疗(新农合)试点县.作为山东省首批试点县之一,该市始终以加强基金监管作为工作重点,强化事前组织、事中实施、事后跟踪3个着力点,认真执行新农合制度的方针政策,严格按照省、市试点工作的要求,理论联系实际,密切联系群众,形成了一套完善的基金管理流程,组织严密、测算准确、监管到位,保证了每一位参合农民的公平受益,大限度地实现了基金的使用效益,逐步建立和完善了新农合基金管理制度,促进了新农合制度的健康可持续发展.
关键词: 新型农村合作医疗制度 基金监管 管理流程 -
对新型农村合作医疗基金监管的研究——以江苏省赣榆县为例
研究背景建立和完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是新时期提高农民健康水平、加强农村卫生工作的基本内容,也是促进农村经济发展、构建和谐社会的重要保证.
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新农合基金监管中存在的问题及对策
目的 探讨减轻参合农民经济负担,促进新农合医疗制度可持续发展,建立稳定的筹资、运行和监督机制.方法 运用比较分析法、文献分析法和描述分析法对我国新农合基金监管中存在的问题进行分析,并提出可行性措施.结果 我国新农合基金监管中存在着不法分子利用发票套取基金、医疗机构滥检查、乱用药浪费基金、基金结算支付不够完善等问题.结论 提出完善法律法规及监管机制,杜绝不法分子利用发票套取基金,深化医药卫生体制改革,切实解决好滥检查、乱用药问题的建议.此外,要进一步明确政府责任,促进新农合健康持续发展.
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推进新农合制度建设的对策及建议
新农合制度作为我国医疗保障体系的重要组成部分,直接关系到广大农民群众的切身利益。近年来,新农合制度在全国已基本实现全覆盖,参合率稳步提升,各级财政补助逐年递增,基金监管渐趋规范,农民受益水平不断攀升,但在具体运行中,也发现了一些亟待解决的问题。按照党的十八大指出的深化医药卫生体制改革的要求,新农合建设有待进一步完善并推进到一个新的阶段。