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高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤对子宫下段瘢痕妊娠患者治疗效果及HOXA11蛋白表达的影响
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤(MTX)对子宫下段瘢痕妊娠患者治疗效果及HOXA11蛋白表达的影响.方法 选取在医院接受治疗的剖宫产(子宫下段横切口)术后发生子宫下段瘢痕妊娠的患者68例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例;对照组患者仅给予HIFU治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合MTX予以治疗.对比分析两组患者治疗后3d血HCG水平、血HCG恢复时间、平均住院时间和月经恢复正常时间,记录比较两组患者清宫术时阴道出血量及月经恢复后HOXA11蛋白表达情况.结果 对照组患者临床治疗总有效率为88.23％,研究组患者临床治疗总有效率为94.12％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗后3d时血HCG水平、血HCG恢复正常时间、住院时间以及月经恢复时间均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者清宫术中出血量＞ 100 ml19例(55.88％)显著高于研究组患者的5例(14.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后HOXA 11蛋白表达水平与对照组患者相比差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者均未出现较为严重的不良反应.结论 高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗子宫下段瘢痕妊娠,较单独采用高强度聚焦超声治疗更为安全有效,具有创伤小、保留器官完整及恢复快等优点.
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药物加手术治疗剖宫产瘢痕妊娠18例临床分析
目的 评价药物加手术在剖宫产术后瘢痕妊娠保守治疗中的效果.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2010年5月临床确诊的制宫产术后瘢痕妊娠患者18例患者的临床资料.结果 患者HCG恢复正常,阴道彩超子宫瘢痕妊娠出无占位.结论 对于第一型剖宫产瘢痕妊娠且直径＜5cm,血HCG＜ 10000mIU/ml的患者给予药物结合B超引导下行清宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫及生育功能.
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剖宫产术后瘢痕妊娠三种不同手术治疗方式的临床观察
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）三种不同术式的治疗方法及临床处理中可能出现的问题。方法对2010年至2014年符合 CSP 诊断标准的57例手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中23例行开腹病灶清除手术（开腹组），20例行阴式病灶清除手术（阴式组），14例行腹腔镜病灶清除手术（腹腔镜组）。结果开腹组、阴式组、腹腔镜组手术成功率分别为100％（23／23）、100％（20／20）、86．7（12／14）。开腹组术中出血量约（100±7．9）ml，住院时间（7±1．5）d。阴式组术中出血量约（50±10．1）ml，住院时间（4±1．5）d。腹腔镜组术中出血量约（380±10．5）ml，住院时间（6±1）d。开腹组、阴式组、腹腔镜组三种不同手术方式相比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论开腹、阴式、腹腔镜病灶清除术均可治疗 CSP，若病灶较大、血流丰富，慎重选择阴式及腹腔镜手术，若腹腔镜术者技术不够娴熟，此术式应避免操作。
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子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗选择相关因素
目的 探讨子宫下段瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的研究方法分析我院2000年8月～2005年8月收治的36例子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床资料,并进行统计分析.结果 36例病例中保守治疗组31例,子宫切除组5例.血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份在这两组之间差异有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗选择的相关因素包括:血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份.超声检查病灶周围血流情况可能是其中重要的治疗选择相关因素.
