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产前诊断系统管理--提高围产儿生存质量的干预研究
目的:探讨深圳市围产儿生存质量变化趋势及孕产期系统保健结合产前诊断系统管理的干预成效.方法:采用流行病学前瞻性研究方法,对1993~2001年深圳市人民医院围产儿情况进行连续监测和干预研究.结果:9年累计监测围产儿29 758例(活产新生儿29 404例),深圳市人民医院(简称市医)、市医系统保健对象、非系统保健对象1993~2001年围产儿死亡率分别为8.07‰、4.22‰、9.61‰;早期新生儿死亡率分别为5.92‰、1.88‰、7.56‰;出生缺陷率分别为17.74‰、4.34‰、23.13‰,系统保健对象围产儿死亡率、早期新生儿死亡率、出生缺陷率明显低于非系统保健对象(P<0.005).市医系统保健对象围产儿死亡率由1993年的14.90‰下降为2000年的2.03‰,2001年为0;早期新生儿死亡率由1993年的5.02‰下降为2000年的0.68‰;2001年为0;出生缺陷率由1993年的11.59‰下降为2001年的2.85‰.结论:孕产妇系统保健管理结合产前诊断能有效地降低围产儿死亡率、早期新生儿死亡率和出生缺陷率,提高出生人口质量.
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宁波市海曙区2007-2010年早期新生儿死亡分析
为了解宁波市海曙区早期新生儿死亡的发生情况,进一步明确早期新生儿的死因构成与影响因素,找出围产期保健工作中的薄弱环节,提出有效的对策与措施,降低早期新生儿死亡率,我们对宁波市海曙区2007-2010年发生的208例早期新生儿死亡病例进行了回顾性分析.
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剖宫产率及剖宫产指征的12年变化研究
目的:探讨近12年来本院剖宫产率、剖宫产指征的变化和对早期新生儿死亡率、产后出血率的影 响.方法:选择12年间剖宫产病例10271例,分两阶段研究,其中第一阶段(1991-1996年)有3860例,第二阶段(1997-2002年)有6411例.分析两个阶段剖宫产率及剖宫产指征变化和早期新生儿死亡率、产后出血率的关系.结果:①剖宫产率逐年上升,第二阶段上升缓慢;②两阶段剖宫产指征顺位发生明显变化,头位难产取代胎儿窘迫占首位,社会因素明显增多;③第一阶段早期新生儿死亡率及产后出血率渐下降,第二阶段早期新生儿死亡率稳定在一个较低水平,而产后出血率有所上升.结论:剖宫产率升高,在一定范围内降低围生儿死亡率及产后出血率,但剖宫产率上升到26.12%时,围生儿死亡率不继续下降,而产后出血率却逐渐升高.
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剖宫产606例分析
剖宫产是产科常见手术之一,近年来剖宫产率有逐年上升的趋势.随着剖宫产率上升,已发现产后病率增多,并较阴道分娩明显增高.剖宫产的出血量,平均比阴道分娩者高出1~3倍[1],剖宫产分娩的早期新生儿死亡率高于阴道分娩.提高剖宫产率并不一定能使围生儿死亡率降低[2].因此,如何降低剖宫产率是产科亟待解决的问题.现仅就如何正确掌握剖宫产指征进行探讨.
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胎儿疾病的超声介入诊断与治疗
随着胎儿医学的发展,由于疾病导致的早期新生儿死亡率已明显下降.而出生缺陷已成为目前导致早期新生儿死亡的首位因素,并凸显为重大的公共卫生问题.近年来产前诊断技术及出生缺陷监测发展迅猛,胎儿医学的发展已不仅仅局限于诊断,更重要的目的在于使部分出生缺陷尽早得到干预和治疗,大限度地减轻缺陷胎儿对社会及家庭造成的伤害.