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控尿技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床效果
目的 探讨控尿技术联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床效果及安全性.方法 将我院2016年1月至2018年2月收治的68例早期前列腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=34,腹腔镜前列腺癌根治术)和观察组(n=34,控尿技术联合腹腔镜前列腺癌根治术).比较两组手术时间、术中出血量、控尿恢复时间、引流时间、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、控尿恢复时间、引流时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期前列腺癌患者,采用控尿技术联合腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗,效果良好,且术后并发症发生率低.
关键词： 早期前列腺癌 控尿技术 腹腔镜前列腺癌根治术 -
动态增强MRI在早期前列腺癌诊断中的应用研究
目的:探讨动态增强M R I在早期前列腺癌诊断中的应用价值.方法:我院从2016年5月—2017年5月共收治100例前列腺疾病患者,并对其做了动态增强M R I检查,通过观察信号强度和早期强化率以及患病时间--信号强度曲线(T I C),对患者的疾病的良、恶性做出判断.结果:100例患者中,动态增强M R I发现早期前列腺癌44例,56例为良性前列腺增生症,前列腺恶性病变的开始时间、大信号强度、早期强化率均高于前列腺良性病变,且其Ⅰ型曲线、Ⅱ型曲线、Ⅲ型曲线的比例呈现显著的下降趋势,与前列腺良性病变动态增强曲线变化态势相反,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动态增强MRI能够清晰的鉴别早期前列腺癌及前列腺增生症,具有重要的临床价值.
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B超定位前列腺穿刺对早期前列腺癌的诊断价值
目的 分析B超定位前列腺穿刺对早期前列腺癌的诊断价值.方法 选择在我院接受治疗的PSA升高患者40例,在B超定位下穿刺前列腺,分析穿刺结果 .结果40例患者总共穿刺前列腺509针,平均(12.73±3.56)针/例,病理检查前列腺癌23例(57.50%)、前列腺增生15例(37.50%)、前列腺炎4例(10.00%);穿刺后并发血尿4例(10.00%)、便血11例(27.50%)、体温过高1例(2.50%)、尿潴留1例(2.50%).结论 B超定位前列腺穿刺在检查早期前列腺癌方面,能够获得良好的临床价值.
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MRI及fMRI联合应用对早期前列腺癌的诊断价值及限度
目的 探讨磁共振成像(MRI)及磁共振功能成像(fMRI)联合应用在早期前列腺癌诊断中的价值及限度.方法 回顾性分析经病理穿刺活检、手术及随访证实的60例早期前列腺癌(PC)患者的常规MRI和MR扩散加权成像(DWI)和MR波谱分析(MRS)资料.判定早期前列腺癌的MRI及fMRI特点.结果 1.60例早期前列腺癌患者中,病变均位于包膜内,有51例表现为T2WI外周带内异常低信号区或前列腺带状结构破坏,周围带与中央带界线消失.9例位于中央带,表现为中央带信号不均,可见等或稍高信号结节.2.MRS上53例Cit明显下降,Cho明显升高,7例变化不明显.3.39例病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,12例信号差别不明显,9例外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀.结论 MRI和fMRI联合应用在早期前列腺癌诊断中具有特征性表现,具有明确的诊断价值.但对中央腺体早期前列腺癌的诊断仍有一定限度.
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耻骨后顺行早期前列腺癌根治术临床体会
目的:探讨前列腺癌根治术的手术方式.方法:对2006年1月～2008年12月20例耻骨后顺行前列腺根治术的临床B期前列腺癌患者进行回顾性总结.结果:无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生.结论:耻骨后顺行前列腺根治术解剖层次清晰,较易掌握,并发症发生率较低.
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激光间质内热疗治疗早期前列腺癌的研究进展
激光诱导间质内热疗作为一种新兴的治疗前列腺癌的手段,近年来成为研究热点.在局限性低危前列腺癌的治疗上,与传统的前列腺癌根治性切除术和放疗相比,其具有创伤小、风险低、效果佳、可重复性等优点.
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早期前列腺癌治疗的临床决策
早期前列腺癌治疗方法多种多样,临床医生根据患者不同的病理分期、分级及身体条件,做出符合患者个体的临床治疗决策,以期在目前条件下达到佳治疗效果,降低医疗费用及提高生活质量.
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血清中MiRNA-26a检测在早期前列腺癌诊断中的意义
前列腺癌(prostate cancer,PCa)在欧美国家尤其非洲裔黑人常见;在亚洲及前苏联国家较少见.近年来,我国的经济增长迅速,前列腺癌的发病率增加.随着我国社会逐渐进入老年化,前列腺癌发病率必然加大.前列腺癌早期通常常没有症状,只有当肿瘤阻塞尿道,膀胱颈时,发生类似下尿道梗阻或刺激症状.因此,前列腺癌的早期诊断尤为重要.小分子RNA (miRNA)的发现,为前列腺癌的研究带来希望.研究证实,人类的众多生理、病理过程都与miRNA有关,包括前列腺癌的发生发展.本实验中,作者选取miRNA家族的miRNA-26a,用RT-PCR法检测前列腺癌患者(prostatic cancer,PCa)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者及正常人血清中miRNA-26a的表达,研究其在前列腺癌诊断中的临床意义.
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知柏地黄汤加味治疗早期前列腺癌38例
目的 观察知柏地黄汤加味对早期前列腺癌的治疗效果.方法经早期前列腺癌患者连续服用知柏地黄汤加味1～3个月,再做血清前列腺特异抗原(PSA)测定,前列腺穿刺活检.结果 38例患者中31例有效,其中9例患者PSA恢复正常,11例降低,7例无效.结论知柏地黄汤加味对早期前列腺癌治疗有效.
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腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌治疗中的应用效果探讨
目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床价值.方法 选取我院2010年2月至2016年2月收治的46例早期前列腺癌患者,随机分为两组各23例.对照组患者进行开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组患者进行腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术指标和预后指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组的并发症发生率为8.7％,显著低于对照组的34.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 早期前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 开放性耻骨后前列腺癌根治术 效果 -
磁共振扩散加权成像诊断与鉴别诊断早期前列腺癌临床分析
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）诊断与鉴别诊断早期前列腺癌的价值。方法选取2014年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者37例作为观察组，再选取同期收治的良性前列腺增生患者35例作为对照组，两组均采用常规T2WI、动态增强T1WI、磁共振扩散加权成像诊断，检测两组前列腺中央区、外周带ADC值和观察组肿瘤、无肿瘤区ADC值，并进行对比分析。结果观察组恶性前列腺组织ADC值低于对照组、观察组的良性前列腺组织，差异显著（P＜0.05）；观察组中经过DWI检查显示，高信号者34例，其中9例在常规T2WI中难以发现异常信号。结论早期前列腺癌患者具有特征性磁共振扩散加权成像表现，能够有效诊断和鉴别诊断早期前列腺癌。
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放射性125I粒子植入联合内分泌治疗早期前列腺癌
目的:探讨经会阴超声引导放射性125I粒子植入联合去势治疗早期前列腺癌疗效和不良反应.方法: 39例早期前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性125I粒子植入治疗,7例粒子术前行去势术,21例粒子植入后同时行去势术,11例粒子治疗后联合药物去势治疗.粒子治疗的匹配周边剂量(matched peripheral doses,MPD)为145-160Gy,尿道剂量低于400Gy.125I粒子活度0.35-0.50mCi,中位植入69颗(19-97颗).结果: 失败标准为前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)治疗后升高>4ng/ml,≤4ng/ml为生物化学无进展生存(biochemical disease-free survival,BDFS).全部患者顺利完成粒子植入术.36例粒子治疗后达到BDFS,3例分别在粒子治疗后6、8和36个月PSA升高,2例行内分泌治疗,1例行外放疗联合内分泌治疗.2年和3年BDFS分别为94.8%(37/39)和92.3%(36/39).粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠不良反应发生率分别为5.1%(2/39)和7.7%(3/39),没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应.粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道不良反应发生率分别为53.8%(20/39)、17.9%(7/39)和2.6%(1/39),对症处理好转.2例粒子移位,没有相关并发症.结论: 经会阴超声引导放射性125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.
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MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术在早期前列腺癌中的诊断价值
目的 分析MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术在早期前列腺癌中的诊断价值.方法 以本院经病理学检查确诊为前列腺癌的患者110例为研究对象,其中A期患者23例,B期患者27例,C期患者35例,D期患者25例,先行CT检查,后行MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断,以病理学诊断为金标准对患者的影像学检查结果进行评价,对比影像学检查与病理学检查的准确率差异并分析误差原因.结果 110例患者中A期患者23例(20.91％),B期患者27例(24.55％),C期患者35例(31.82％),D期患者25例(22.73％),CT检查诊断A期与B期检出率低于病理活检检出率,且差异相比P<0.05,MRI与CT联合诊断A期与B期检出率略低于病理活检检出率,且差异相比P>0.05,CT血管成像、MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断C期与D期的诊断率与病理学检查结果差异不明显,P>0.05;CT与MRI联合诊断时A期、B期、C期诊断符合率均得到提高,与CT单独诊断相比A与B期检出率存在差异,P<0.05,C与D期无明显差异P>0.05,与MRI单独诊断相比各期均无明显差异,P>0.05.结论 MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断早期前列腺癌准确率较高,可作为临床前列腺癌筛查手段应用.但CT血管成像检查在早期前列腺癌诊断中误差率较大,不适宜作为前列腺癌筛查手段.
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盆腔多参数磁共振诊断模型在早期前列腺癌诊断中的应用研究
目的 探讨盆腔多参数磁共振诊断模型在早期前列腺癌中诊断的价值.方法 选取阜宁县人民医院2016年1月～2017年5月就诊的30例早期前列腺癌患者作为研究对象,所有被诊断的患者病情均经病理诊断被确诊为早期前列腺癌,这些患者需通过T2WI、DWI这两种特征的盆腔多参数磁共振诊断模型来加以诊断,进而经前列腺系统穿刺活检加以验证.结果 在30例病例中,其中有11例是通过经直肠穿刺活检确诊为前列腺癌的,阳性率41.15％,运用MRI对早期前列腺癌的诊断准确率高于以前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔多参数磁共振的诊断模型能够提高对早期前列腺癌的诊断正确率,有效的避免减少和过度诊断的发生概率.
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经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺在诊断早期前列腺癌方面的意义
目的 分析经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺在诊断早期前列腺癌方面的效果和临床使用价值.方法 收集我院疑似为前列腺癌患者100例.分别对其实施经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺检查以及常规影像学检查,以术中病理活检作为标准,分析两种方法 的诊断效果.结果 术中病理活检以及随访后显示,本文中100例患者中前列腺癌32例、前列腺增生48例、前列腺炎20例.经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检检出前列腺癌32例、前列腺增生48例、前列腺炎20例,诊断准确率100%.影像学检查结果 为前列腺癌25例、前列腺增生55例、前列腺炎20例,诊断准确率86%.穿刺活检检查准确率明显高于影像学诊断,差异显著.而穿刺活检出现的并发症为尿道出血1例、血便2例,并发症发生率3%,影像学检查并发症发生率0%,并发症发生率差异不明显(P>0.05).结论 在对早期前列腺癌患者实施临床诊断时,使用经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺可明显提升诊断效果,同时其安全性也较高,值得推广使用.
关键词： 经直肠超声引导 自动活检枪前列腺穿刺 早期前列腺癌 临床效果
