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  • 心梗后的运动耐力试验

    作者:潘淑敏

    运动耐力试验于20世纪40年代开始应用,并曾是许多研究的焦点.运动耐力试验早是被用于辅助诊断冠心病的,但是现在它还被用于已经确诊的冠心病患者的预后评估,目的是在增加心肌的耗氧量和血流量需求的情况下观测心电图的变化.静息状态下,心肌组织从动脉血中摄取70%的氧--大多数身体各组织静息平均摄氧率为20%.

  • 醒脑静在体外循环心脏手术中对脑功能的保护

    作者:韩潇;刘锟;史加海;高福民;尤庆生

    目的:探讨醒脑静注射液在体外循环心脏手术中对患者脑功能的影响。方法选择心脏瓣膜手术患者30例,随机分为实验组和对照组,各15例。实验组在体外循环预充液中按0.33 mL/kg加入醒脑静注射液,对照组加入等量0.9%氯化钠溶液,分别于体外循环转机前(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、主动脉开放后30 min(T3),主动脉开放后2 h(T4)抽取患者颈静脉血和桡动脉血,检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度及血气指标,并根据血气指标计算上述时间点脑摄氧率(CEO2)。术后采用ICU谵妄评估方法(CAM-ICU)评估术后患者谵妄的发生情况。结果在体外循环心脏手术中,实验组在T2、T3和T4时间点NSE水平低于对照组(P<0.05)。实验组在T3、T4时间点 Hcy水平低于对照组(P<0.05)。实验组在T4时间点CEO2高于对照组(P<0.05)。术后患者谵妄发生率实验组为6.7%,对照组为33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液在体外循环心脏手术中可以有效调节NSE和Hcy,降低脑部损伤,促进脑功能及早恢复并能有效降低患者术后早期谵妄的发生。

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