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发疹性黄瘤1例
1 病例摘要
患者男，17岁。因周身泛发黄色丘疹，结节1月余于2015年1月至我院就诊。患者1月前无明显诱因左肩背部出现米粒大小淡黄色丘疹，本人未在意。丘疹逐渐增多，增大。很快波及肩背、臀及肘膝关节，皮疹较密集，伴轻微瘙痒。未行任何治疗。查体：一般状态可，胸透、心电检查未见明显异常。化验血常规大致正常，尿常规示尿糖＋＋＋mmol／L，尿蛋白＋g／L，全血生化示总蛋白190．9 g／L［正常值（60-82）g／L，以下同］，球蛋白139．6 g／L，白球比0．37（1-2），谷丙转氨酶56 U／L（≤40 U／L），胆碱酯酶18445 U／L［（4250-12250）U／L］，总胆固醇14．1 ；mmol／L（≤5．17 mmol／L），甘油三酯（TG）8．14 mmol／L（0．4-1．81）mmol／L，高密度脂蛋白（HDL）2．80（0．91-1．55），载脂蛋白 A10．72（1．2-1．6）g／L，空腹血糖18．36 mmol（3．61-6．11）mmol。腹部彩超提示：脂肪肝。皮肤科情况：躯干、四肢见粟粒至高粱粒大小半球状蜡黄色坚实丘疹，表面光滑发亮，质韧，无压痛，孤立，以肩背、肘膝、臀部多见，散在分布，部分区域有聚集。组织病理显示：表皮未见著变，真皮浅中层血管和毛囊周围弥漫泡沫样组织细胞浸润，其间散在淋巴细胞浸润（图1，2）。病理提示：黄瘤病。患者近日有口渴、多饮、多尿症状。既往否认高脂血症病史，患者家族中有糖尿病病史。后诊断：①发疹性黄瘤②Ⅱ型糖尿病③高脂血症④脂肪肝。遂转入内科进行降脂及降糖治疗，正在随访中。 -
发疹性黄瘤并发代谢综合征
报告1例发疹性黄瘤并发代谢综合征.患者女,35岁.四肢及躯干丘疹6个月.皮肤科检查:四肢及躯干见密集分布的淡黄色丘疹,米粒至黄豆大,质硬,部分周围有红晕.患者体型肥胖,高密度脂蛋白降低,并发高脂血症、高血压病及糖尿病,诊断:发疹性黄瘤,代谢综合征.予降压、降脂及降糖治疗,现随访中.
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发疹性黄瘤并发高脂蛋白血症Ⅴ型1例
患者男,35岁.因躯干和双上肢皮疹伴轻度瘙痒4 年,加重1 年于2009 年2 月8 日来我科就诊.患者平素喜好甜食及酗酒,否认患有病毒性肝炎、糖尿病及其他内脏疾病和长期用药史.患者父母及其家族成员无类似疾患.
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发疹性黄瘤1例
患者男,41岁.因躯干四肢丘疹2周于2014年6月2日来我院皮肤科门诊就诊.患者2周前发现躯干四肢散在绿豆大暗红丘疹,不痛不痒.否认肝炎、结核等传染病,否认非婚性接触史.患者有高血压病史7年,长期口服缬沙坦80 mg、左旋氨氯地平2.5 mg每日1次.患者母亲有糖尿病史,父亲有高血压病史.家族成员中无类似疾病患者.
关键词： 发疹性黄瘤 -
发疹性黄瘤伴高脂蛋白血症1例
临床资料 患者女,19岁.因面部及躯干、四肢黄色丘疹3个月,于2006年4月12日来我院就诊.患者3个月前无明显诱因面部、腋下、腰部出现绿豆大小黄色丘疹,在某医院诊断为"传染性软疣",未治疗,后皮疹逐渐增多、增大且波及躯干、四肢,尤其肘、膝关节伸侧、颈肩部和骶尾部,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,体重60 kg,系统检查未见异常.皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢尤其双侧肘、膝关节伸侧及腰臀部散在或密集分布大量黄色或黄红色结节,部分融合,表面光滑、质硬(图1),口腔黏膜未见皮疹.
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发疹性黄瘤1例
报告1例发疹性黄瘤.患者,男,28岁.背部、四肢伸侧出现泛发性橘黄色丘疹半年.皮肤专科检查可见背部、四肢伸侧泛发性橘黄色丘疹,粟粒至绿豆大小,质坚,表面光滑,无压痛.皮肤组织病理:表皮大致正常,真皮浅层、网状层见大量组织细胞浸润,较多泡沫样细胞.诊断为发疹性黄瘤.
关键词： 发疹性黄瘤 -
发疹性黄瘤1例
黄瘤病常伴有血脂质和其它系统的异常,可分为原发性和继发性,发疹性黄瘤是黄瘤病五种基本皮损类型之一种.近期我科曾收治1例,现报告如下:
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发疹性黄瘤并发糖尿病1例
1 临床资料患者男,31岁.躯干、四肢出现丘疹1个月.1个月前患者无意中发现右大拇趾伸侧有3～5个豆粒大小的黄棕色丘疹,数天后迅速扩展至躯干、四肢,其中背部皮疹发展快,伴轻微瘙痒,曾在当地私人诊所按"传染性软疣"予外用及口服药物治疗(具体不详),无明显好转,为求进一步诊治而来本院.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病等基础性疾病病史,平素喜高脂饮食,嗜酒400～500g/d.吸烟20支/d,否认家族中有类似病史.
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发疹性黄瘤2例
报告发疹性黄瘤2例.例1女,45岁.躯干、四肢泛发黄色丘疹1月余.皮损组织病理示:真皮浅中层成团的泡沫细胞及散在的组织细胞、淋巴细胞浸润,血浆总胆目醇及甘油三酯水平显著升高,诊断为“发疹性黄瘤”,未口服降脂药,自行用“周林频谱仪”照射,1周后皮疹全部消退,随访两年半皮疹未复发.例2男,32岁.双肘部黄色丘疹3年.皮疹组织病理示:真皮内少量泡沫细胞,其间散在少量慢性炎症细胞浸润,血浆总胆固醇及甘油三酯水平显著升高,诊断为“结节性发疹性黄瘤”,口服辛伐他汀片20mg,1次/d,1个月后皮疹逐渐消退.
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发疹性黄瘤1例
患者男,41岁.面部、躯干下部及双下肢泛发橘黄色丘疹3个月.面部、躯干下部及双下肢散在分布橘黄色丘疹,米粒至绿豆大小,质硬,部分基周红晕,有压痛.抠挤后破溃,结痂,遗留色素性或肥厚性瘢痕.惠糖尿病和脂肪肝2年.诊断:发疹性黄瘤.嘱低脂饮食,继续治疗高脂血症,面部皮损予激光治疗,现随访中.
关键词： 发疹性黄瘤 -
高脂蛋白血症V型发疹性黄瘤并发胆石症1例
患者女,38岁,躯干、四肢多发性黄色丘疹18个月.患有胆石症.皮肤科情况:全身多发性黄色丘疹,较密集分布于四肢,簇集呈花瓣形,境界清楚,表面光泽,紧张较坚实.组织病理具黄瘤病特征.实验室检查符合高脂蛋白血症V型.降血脂治疗有效,胆囊切除术后皮损全部消退.
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发疹性黄瘤伴高脂蛋白血症1例
患者女,26岁.面颈及躯干散在分布橘黄色丘疹半年,迅速增多2个月.查体见面颈、躯干密集分布淡黄色或橘黄色扁平丘疹,粟粒至绿豆大,表面光滑,质软,无压痛,互不融合,与皮下组织无粘连.皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮见较多泡沫细胞呈球状浸润.实验室检查符合高脂蛋白血症.诊断:发疹性黄瘤；高脂蛋白血症.
