首页 > 文献资料
-
高脂血症性急性胰腺炎的临床特征
目的 分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征,并探讨其治疗策略.方法 采用回顾性临床研究方法,分析2003年1月至2007年12月住院的44例高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者的临床特征,并与同期60例非HLP患者做对照.结果 HLP组超重(或肥胖)、高血糖、脂肪肝以及高血压病史比例分别为81.8%、59.1%、54.5%和68.2%,显著高于对照组的16.7%、16.7%、13.3%和16.7%(P＜0.05或＜0.01);而HLP组胆系结石占13.6%,显著低于对照组的60.0%(P＜0.05).两组酗酒者所占比例无显著差异.HLP组Ranson评分、CT严重指数(CTSI)、并发症发生数分别为3.15±0.07、4.46±2.58和3.2±1.7,均高于对照组1.62±0.22、2.62±1.90和0.9±1.2(P＜0.05或＜0.01),而HLP组血淀粉酶为(580±221)mmol/L,显著低于对照组的(1 360±472)mmol/L(P＜0.01).HLP组血三酰甘油(TG)值与Ranson积分之间存在直线相关(r=0.77,P＜0.05),对照组TG值与Ranson积分之间无直线相关性(r=0.17,P＞0.05).结论 HLP与代谢综合征关系密切.血TG水平与HLP病情严重程度呈正相关.
-
基层医院高甘油三脂血症患者使用非诺贝特类降脂药现状调查
目的 调查基层医院高甘油三脂血症(triglyceride,TG)患者使用非诺贝特类降脂药的情况,分析各种因素对调脂药物使用的影响.方法 通过对高甘油三脂血症病人共6375例的电话回访、查门诊日志、住院病历等方式,确认患者使用非诺贝特情况,分析各种因素对调脂药物使用的影响.结果 本组6375例高TG患者中,单纯高TG患者1849例占29.00%(1849/6375),混合高脂血症患者(以高甘油三脂升高为主)4526例占71.00%(4526/6375),使用非诺贝特类降脂药3285例占51.53%(3285/6375),错误使用他汀类降脂药例数2038例占31.96%(2038/6375).结论 通过本院调查研究发现,在基层医院很多高甘油三脂血症患者未得到有效、正确、合理、及时的调脂治疗,未得到正确的临床指导,未引起患者及广大基层医院医生们的重视,因此可能会造成患者进一步损害,应大力普及和推广新的调脂治疗指南,加强医生培训,加大宣传力度,做到及时引导,正确、有效治疗,促进全面调脂治疗达标.
-
血脂水平异常与结直肠癌肝转移的相关性研究
目的 探讨血脂水平异常与结直肠癌肝转移的关系.方法 回顾性分析2008年6月～2016年3月宝鸡市中医医院普外科及肛肠科收治的336例结直肠癌患者的临床资料,分析比较结直肠癌肝转移组(52例)及非肝转移组(284例)患者的一般临床资料及初次血脂水平,分析结直肠癌肝转移与血脂水平及异常血脂类型之间的关系.结果 结直肠癌肝转移组的肿瘤浸润深度、是否有区域淋巴结转移及肿瘤分化程度与无肝转移组差异有统计学意义(P＜0.05),两组初次CEA水平差异无统计学意义(P＞0.05);肝转移组的血脂水平高于非肝转移组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);多元Logistic回归分析显示:高三酰甘油血症及高胆固醇血症均为结直肠癌发生肝转移的独立危险因素(P＜0.05),且与高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的异常无关(P＞0.05).结论 高胆固醇及三酰高甘油水平可能促进结直肠癌的肝转移.
-
胰岛素抵抗与肝脏极低密度脂蛋白分泌
胰岛素在调节能量代谢中起着核心作用，其中包括调节肝内甘油三酯以极低密度脂蛋白的形式运出肝脏。过量分泌的极低密度脂蛋白和随之产生的高甘油三酯血症导致血液中高密度脂蛋白水平降低，低密度脂蛋白水平升高。正常生理状态下，胰岛素能够抑制餐后肝脏极低密度脂蛋白的分泌，但营养过剩时这种抑制作用被减弱，进而极低密度脂蛋白分泌增多。随着胰岛素抵抗的持续发展，其他调节通路也发生改变，从而进一步促进极低密度脂蛋白分泌。本文从生理和分子水平阐释胰岛素抵抗与肝脏极低密度脂蛋白分泌增多的关系。
-
高脂血症与急性胰腺炎的相关性
目的 探讨高脂血症尤其是高甘油三脂血症(HTG)与急性胰腺炎的关系.方法 回顾性分析30例高脂血症伴急性胰腺炎(HL-AP)患者临床特点和脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎之间的关系.结果 高脂血症相关性急件胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶的明显升高;与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高(P＜0.05);且重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎的高密度脂蛋白(HDL)下降更为明显(P＜0.05).结论 高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素;HDL下降可作为预示HL-AP重症指标之一.
-
丙硫氧灭定对高脂血症性急性胰腺炎大鼠影响的实验研究
目的 通过研究降脂药物丙硫氧灭定对高脂血症性急性胰腺炎(AP)的作用,探讨高脂血症在AP发生中的作用机制.方法 Wistar雄性大鼠50只随机分为4组:对照组(Bal组,10只)、胰腺炎致敏模型组(M组,10只)、高脂+模型组(H+M组,15只)和降脂+模型组(L+M组,15只).测量胰腺动脉血流速度,计算血流量;取血标本测定α-血清淀粉酶(AMY)、甘油三脂(TG)和游离脂肪酸(FFA)含量;并切取胰腺行组织病理检查.结果 M组大鼠FFA、AMY较Bal组均显著升高(P < 0.05),H+M组大鼠TG、FFA及AMY较Bal组及M组大鼠显著升高(P < 0.05),L+M组大鼠TG水平较Bal组、M组及H+M组大鼠显著下降(P < 0.05),但FFA水平显著升高(P < 0.05),AMY在H+M组与L+M组间无统计学差异(P > 0.05);H+M组、L+M组胰腺炎发病率与M组相比有明显差异(P < 0.05);H+M组和L+M组大鼠胰腺动脉血流速度下降明显,分别与Bal组、M组有统计学差异(P < 0.05).结论 高脂血症会增加胰腺炎致敏模型大鼠胰腺炎的发病率,但降脂药物丙硫氧灭定不能降低大鼠胰腺炎的发病率.
-
高甘油三脂血症在急性胰腺炎发病中的地位(附112例分析)
目的探讨高甘油三脂(HTG)血症在急性胰腺炎(AP)发病中的作用与地位.方法选择重症急性胰腺炎(SAP)52例与轻症急性胰腺炎(MAP)60例,以酶法等测定两组血脂值.结果显示TG升高在SAP组较MAP组有显著性差异,TG异常率SAP组40.38%(21/52),MAP组20%(12/60)(P＜0.01).TG5.65～11.3mmol/L时,SAP组的病例数14/52例,占7.69%,MAP组为2/60,占3.33%,当TG＞11.3mmol/L时,SAP组为3/52,占5.77%,MAP组未见病例.结论 TG升高的AP中,SAP的患病比例显著高于MAP,且随着TG水平的升高,患SAP的风险明显高于MAP,说明HTG血症在AP的发病中有一定的作用与地位.
-
中老年人餐后高甘油三酯血症的临床干预
目的 了解噻唑烷二酮类药物马来酸罗格列酮对餐后高甘油三酯(TG)血症中老年患者的疗效.方法 采用改良脂肪餐负荷试验,以餐后4 h血清TG水平(TG 4 h)＞2 mmol/L确定为餐后高TG血症患者39例,随机分为非诺贝特组12例(口服微粒化非诺贝特200 mg,每晚1次顿服,共8周),罗格列酮组27例(口服马来酸罗格列酮4 mg,每天1次晨服,共8周),两组于治疗前、治疗后4周和8周进行脂肪餐负荷试验,同时测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIns),以胰岛素敏感指数(ISI)作为胰岛素敏感性判断指标,进行对比分析.结果 在不同时段两组内脂肪餐负荷试验前后比较,TG4h水平较同组餐前空腹TG水平比较升高(P＜0.05),而脂肪餐后HDL-C水平较同组餐前空腹HDL-C水平明显下降(P＜0.05),TC、LDL-C均未见明显变化;非诺贝特组治疗8周后,空腹TG、TG4h均呈明显下降(P＜0.05),HDL-C、餐后4h HDL-C呈明显升高(P＜0.05);罗格列酮组治疗8周后,空腹TG、TG4h、ISI绝对值均呈明显下降(P＜0.05),HDL-C、餐后4hHDL-C呈明显升高(P＜0.05).结论 短期应用马来酸罗格列酮不仅可以改善胰岛素敏感性,还可以有效地降低餐后高TG血症患者的餐后TG水平,升高HDL-C水平.
-
老年人餐后高甘油三脂血症与胰岛素抵抗的关系
目的探讨老年人餐后甘油三脂(TG)代谢异常与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法将56例研究对象分为对照组12例、餐后TG增高组22例、高脂血症组22例,三组均禁食12 h后,进行脂肪餐负荷试验,以TG4h和TG2h作为脂肪餐负荷试验后TG反应水平的指标,并同期测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(INS2h)及体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以胰岛素敏感性指数(ISI)作为胰岛素敏感性的判断指标,并进行TG4h和TG2h与各因素相关分析.结果各组中,TG4h明显高于空腹TG(P＜0.05),TG2h明显高于空腹TG(P＜0.05).对照组、餐后TG增高组和高脂血症组ISI比较显示:餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值显著高于对照组ISI绝对值(P＜0.05),而餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值差异无显著意义(P＞0.05).TG2h、TG4h与SBP、DBP、FINS、INS2h、PG、PG2h呈正相关,与ISI呈负相关,多因素逐渐回归分析显示,IR或ISI下降是引起TG2h、TG4h升高的重要原因.结论 IR是引起餐后TG代谢异常的重要原因.
-
高甘油三酯血症患者脂蛋白脂肪酶基因检测意义
目的 探讨脂蛋白脂肪酶( lipoprotein lipase,LPL)基因突变与高甘油三酯血症的相关性.方法 采用Primer 5.0软件针对LPL基因分片段设计特异性引物.高甘油三脂血症患者12例,抽取外周静脉血提取基因组DNA,扩增LPL基因1～9号外显子及相邻部分内含子,进行核苷酸测序,并与LPL基因全序列进行比对分析.结果 12例患者中1例LPL基因第4外显子存在错义杂合突变；1例LPL基因第8外显子存在同义杂合突变；8例LPL基因第6内含子5'端的几个位点处发生相同的碱基置换(1388+73T＞G,1388+ 108G＞A,1388+82C＞A)；2例患者未检出核苷酸变化.结论 LPL基因缺陷与高甘油三脂血症密切相关,LPL基因检测可用于临床上有遗传倾向的严重高甘油三脂血症患者的基因诊断.
-
浅谈高血脂病的临床危害与防治措施
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症.高血脂症是一种全身性疾病,是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常.脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常为高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高.目前已经公认高血脂症,包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症.
-
老年人血脂水平的观察
目的 探讨老年人血脂变化与心血管病相关性.方法 我们对200位60岁以上的老年人进行血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的检测及增高率的分析.结果 过200例老年人血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)增高例数,发现有心血管疾病者血清中胆固醇增高率和高胆固醇发生率均高于非心血管疾病者.结论 血脂应该作为老年人健康体检的常规项目.
-
家族遗传性高甘油三脂血症1例病例临床特点总结及文献复习
通过家族遗传性高甘油三脂血症一例,复习相关文献,阐述家族遗传性高甘油三脂血症的发病机制、临床表现、诊断、管理及治疗.
-
血脂代谢异常与结直肠癌肝转移的相关性研究
目的:探讨结直肠癌肝转移与血脂代谢指标的关系.方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的327例结直肠癌患者的临床资料,比较结直肠癌肝转移组(69例)及非肝转移组(258例)患者的一般临床资料及初次血脂,包括肿瘤浸润肠壁深度、肿瘤分化程度、是否有区域淋巴结转移及初次血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)水平等指标,计算患者体重指数并分析两组患者营养状态,分析结直肠癌肝转移与血脂代谢指标及初次血清CEA、CA199之间的关系.结果:单因素分析显示,两组肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况、肿瘤分化程度及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、CEA、CA199水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:高TG血症、血清CEA、CA199水平高及区域淋巴结转移均为结直肠癌患者发生肝转移的独立危险因素(P＜0.05);血清TC与CEA、CA199水平呈弱的正相关关系(P＜0.05),而TG与CEA、CA199水平无明显相关关系(P＞0.05).结论:高TG血症及血清CEA、CA199水平增高与结直肠癌肝转移相关,血脂增高可能促进结直肠癌肝转移.
-
泽泻清脂汤治疗高甘油三脂血症60例
自拟泽泻清脂汤治疗高甘油三脂血症60例,结果显效48例,总有效率为96.6%.
-
益元清肝健运汤对2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者的临床研究
目的:观察益元清肝健运汤对2型糖尿病合并高甘油三脂血症的疗效.方法:将160名患者随机分力对照组和治疗组,对照组80例采用胰岛素(或胰岛素加二甲双胍)及非诺贝特等西医综合治疗,治疗组80例在对照组的基础上加用益元清肝健运汤.结果:两组FBG、PBG、TG、HDL-C、HLD-C等指标治疗前后相比P＜0.05,治疗组临床疗效优于对照组.结论:在西医联合用药的基础上加用益元清肝健运汤治疗2型糖尿病合并高甘油三脂血症能提高甘油三酯的下降速度.
-
9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎临床分析
目的:提高临床医师对以腹痛为首发症状的肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)并高脂血症(HL)性急性胰腺炎(AP)的认识.方法:回顾性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料.结果:(1)9例均为青年男性,年龄30.78±5.56岁;(2)病前均无糖尿病史及相关症状,均无高脂血症史;(3)病前均无暴饮、暴食和胆石症史;(4)均以腹痛为首发症状,均有腹压痛;(5)均为肥胖体型,体质指数28.33±1.54 kg/m2;(6)均达到DKA诊断标准;(7)入院时有7例血淀粉酶升高,其中6例超过正常值3倍以上,2例正常(其中1例入院后升高达正常值3倍以上);(8)入院时均有高脂血症,其中3例脂血,6例TG均>11.3 mmol/L,DKA纠正后(入院后第3天)TG降至1.1～1.8 mmol/L,TC降至3.6～4.6 mmol/L;(9)B超或CT均有胰腺炎改变;(10)治愈后症状解除,血TG、TC均正常或稍高,血尿淀粉酶均正常.结论:(1)以腹痛就诊的DKA患者,应常规查TG、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT,以排除高脂血症性胰腺炎;(2)青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮症酸中毒并高脂血症性急性胰腺炎为首发表现入院.
关键词： 肥胖 2型糖尿病酮症酸中毒 高甘油三脂血症 急性胰腺炎 -
非诺贝特治疗血脂异常临床疗效观察
治疗高脂血症可以预防动脉硬化的发生、发展,还可以使斑块消退,这在心脑血管疾病的一、二级预防中至为重要,可以使冠心病的病死率、心肌梗塞的发生率降低[1].
-
发疹性黄瘤2例
报告发疹性黄瘤2例.例1女,45岁.躯干、四肢泛发黄色丘疹1月余.皮损组织病理示:真皮浅中层成团的泡沫细胞及散在的组织细胞、淋巴细胞浸润,血浆总胆目醇及甘油三酯水平显著升高,诊断为“发疹性黄瘤”,未口服降脂药,自行用“周林频谱仪”照射,1周后皮疹全部消退,随访两年半皮疹未复发.例2男,32岁.双肘部黄色丘疹3年.皮疹组织病理示:真皮内少量泡沫细胞,其间散在少量慢性炎症细胞浸润,血浆总胆固醇及甘油三酯水平显著升高,诊断为“结节性发疹性黄瘤”,口服辛伐他汀片20mg,1次/d,1个月后皮疹逐渐消退.
-
健康体检者中高尿酸人群血脂水平变化及甘油三脂升高的相关因素分析
目的 分析健康体检者中高尿酸人群血脂代谢状况及甘油三脂升高的危险因素.方法 选取2015年在我院接受健康体检的成年人14426例,筛查高尿酸者2648例,分析血脂代谢状况及甘油三脂升高的相关危险因素.结果 该高尿酸人群中,血脂代谢异常的总患病率为91.99％(2436/2648).高甘油三脂血症患病率为72.51％(1920/2648),高胆固醇血症患病率43.69％(1157/2648)﹑高低密度胆固醇血症患病率45.05％(1193/2648)﹑低高密度胆固醇血症患病率25.00％(662/2648),男性均高于女性(46.83％vs 38.34％,53.77％vs 30.16％,34.73％vs 8.38％),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,高甘油三脂升高的危险因素为TC﹑年龄及BMI.结论 高尿酸血症不仅是一种与生活方式相关的疾病,也是心血管疾病的危险因素,而血脂代谢紊乱所致的脂毒性又进一步加速了此进程,增加了心血管疾病的风险.
