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健脾化痰法在针刺治疗中风(风痰阻络型)中的作用及其机理研究
目的:观察健脾化痰法在针刺治疗中风风痰阻络型中的作用,并初步探讨其机理.方法:将中风风痰阻络型患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组以健脾化痰合祛风通络法、对照组仅以祛风通络法针刺治疗,各30次后观察疗效及检测血脂情况.结果:治疗后观察组总有效率为86.67%,对照组为73.33%;痰证辨证积分观察组比对照组显著减低;血脂分析,观察组总胆固醇、载脂蛋白B水平比对照组显著减低,高密度脂蛋白比对照组显著升高.结论:健脾化痰法能有效提高针刺治疗中风风痰阻络型的临床疗效,其机理可能与调节脂代谢有关.
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2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性分析
目的 了解2型糖尿病患者血清脂蛋白水平变化与冠心病相关性.方法 取健康组128例,2型DM患者132例血脂等指标进行检测,其中71例未合并CHD,61例合并CHD.结果 对照组和未合并CHD的2型DM组芳患者血脂结果 分析表明,APOB,APOAI/APOB,TG三项指标均有显著性差异.未合并CHD的2型DM组和合并CHD的2型DM组血脂分析表明,TC,LDL-C,APOB和APOAl/APOB四项指标有显著性差异.结论 在2型糖尿病(DM)的诊疗过程中应注意观察血脂各项指标的变化,洽疗原发病时及时采取相应的预防措施,包括饮食控制,纠正血糖和应用降脂药物治疗,排除和降低引起心血管合并症的危险因素.
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还元注射液对急性脑出血患者脂蛋白(a)、神经元特异性烯醇化酶的影响
我们将48h内发病的脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组,分别给予还元注射液和甘露醇注射液治疗,于治疗前、后测定血清脂蛋白a〔Lp(a)〕、血浆神经元特异性烯醇酶(NSE)含量的变化,现总结如下。 资料与方法 1 临床资料病例选择发病48h内,就诊于上海中医药大学附属曙光医院急诊科、并留观治疗的脑出血患者45例,全部患者均经头颅CT证实,出血量<40cm3。脑干出血、单纯蛛网膜下腔出血、脑外伤引起的出血,合并严重肺部感染,心、肝、肾功能衰竭,严重糖尿病者排外。将45例患者用信封法随机分为还元组和甘露醇组。还元组22例,男性17例,女性5例;年龄53~85岁,平均(72.82±7.63)岁;意识障碍者14例,神经功能缺损积分为(28.59±11.43)分;甘露醇组23例,男性15例,女性8例;年龄54~84岁,平均(73.04±6.72)岁;意识障碍者15例,神经功能缺损积分为(29.96±10.63)分;两组患者临床资料及病情轻重程度经检验,差异无显著性(P>0.05)。 2 治疗方法还元组给予还元注射液(由黄芪、生地、牛膝等中药配伍组成,每毫升含生药1g,由上海中医药大学附属曙光医院制剂科提供)50ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml中静脉滴注,每日2次;甘露醇组予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,根据病情每日2~3次,病情好转后减量至125ml静脉滴注,每日1次。两组均辅以5%葡萄糖注射液(或生理盐水注射液)500ml加维生素C 3.0g加10%氯化钾10ml静脉滴注,每日1次,以及对症处理(如予降血压、血糖、抗感染等),共治疗2周。
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血清脂蛋白及载脂蛋白的含量变化在肝病中的意义
目的 了解血清脂蛋白和载脂蛋白的含量变化在肝病中的变化.方法 收集本院门诊及住院217例肝病患者分为急性肝炎组、慢性活动性肝炎组、肝硬化组和265例肝功能正常、HbsAg阴性、B超示无病变、无心脑肾疾病的正常健康者,进行HDkL-C、apoA1、apoB测定,根据测定数据进行统计学处理.结果 急性肝炎组脂蛋白胆固醇及载脂蛋白水平略低于正常健康者,仅apoA1水平与正常健康者比较差异有统计学意义(P<0.05).急性肝炎组、肝硬化组,脂蛋白胆同醇及载脂蛋白水平均明显低于正常健康者.结论 对肝病患者,同时检测HDL-C、apoA1和apoB能较好反映肝脏受损程度和肝脏脂蛋白和载脂蛋白合成代谢水平,有助于判断病情发展及预后,对指导临床治疗有一定的意义.
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血清脂蛋白比值对早期动脉粥样硬化的诊断价值
目的:调查血清脂蛋白比值TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C和传统的脂类指标与颈动脉粥样硬化的关系,并比较二者对颈动脉粥样硬化的诊断价值。
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ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平与冠脉病变程度的关系研究
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者血清脂蛋白[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法根据空腹血糖(FPG)水平将168例ACS患者分为三组:A组为单纯ACS组(FPG<6.1 mmol/L)52例、B组为ACS合并血糖升高组(6.1 mmol/L≤FPG<7.1 mmol/L)56例、C组为ACS合并糖尿病组(FPG≥7.1 mmol/L)58例,另选取50例正常健康体检者为对照组。分别测定各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清LP(a)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时应用冠脉造影术测定ACS患者冠脉病变支数及病变程度(Gensini积分)。结果 A组、B组、C组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。C组FPG、TG、LP(a)、CRP、CK、CK-MB显著高于A组和B组(P<0.05),而HDL-C水平低于A、B组(P<0.05),而B组LP(a)、CRP水平高于A组(P<0.05)。随着ACS患者冠脉病变支数增加,患者Gensini积分及血清LP(a)水平显著升高。Pearson相关分析显示, FPG、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,TG、LP(a)、CRP、CK是ACS合并糖尿病患者Gensimi评分的独立危险因素。结论 ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平显著高于ACS非糖尿病患者,LP(a)水平与ACS冠脉病变程度有关。
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血清脂蛋白(a)与冠心病
当前,冠心病(coronary heart disease,CHD)仍然是发达国家的头号健康杀手,但近年来,其在我国的发病率也呈迅速增长趋势.研究表明,CHD的发生除与高脂血症、高血压、吸烟等危险因素相关外,还与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平增高相关,Lp(a)与CHD的关系也越来越引起学者的关注.
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糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)与C反应蛋白水平的比较
血清脂蛋白(a)作为动脉粥样硬化的危险因素正日益受到人们的重视.有大量的研究表明,动脉粥样硬化斑块不是简单的脂质沉积,而是全身动脉粥样硬化斑块的一种慢性炎性反应,血清C反应蛋白(CRP)是一项敏感的炎性反应性指标.
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健走运动对老年人血清脂蛋白(a)及血脂的影响
通过对健走与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血脂的相关性进行分析,观察长期健走是否具有防治动脉粥样硬化和心血管疾病的作用.
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血清脂蛋白(a)的临床应用
脂蛋白(a)[Lp(a)]在多种疾病的诊断应用中具有一定的意义.我们对冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、肝硬化等患者的血清Lp(a)进行检测,报告如下.
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激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白的影响
血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白异生而来,是一种富含胆固醇的血脂蛋白,有报道认为Lp(a)是动脉硬化性心脏病的一个独立危险因子.当Lp(a)>7.8mmol/L时,心肌梗死的危险性可增加2倍.我们对绝经后妇女给予激素替代治疗(HRT),观察治疗后血清Lp(a)变化,进一步认识Lp(a)的作用及HRT效果.
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糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)及血脂蛋白水平的变化
脂蛋白(a)[Lp(a)]是存在于人血浆中的一种脂蛋白微粒,由含有载脂蛋白B100的低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)构成;其浓度较稳定,不受性别、年龄、饮食或降脂药物等的影响,而受遗传因素控制[1].研究表明Lp(a)是心血管疾病的高危因素,同时也有研究表明糖尿病患者中Lp(a)浓度增加[2].然而,近美国Samia Mora的一项流行病学研究表明,独立于其他危险因素,Lp(a)与2型糖尿病的发生呈负相关[3].我们于2010年7~12月选择2型糖尿病患者113例,探讨2型糖尿病肾病患者血清Lp(a)及脂蛋白水平的变化,报告如下.
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纤维蛋白原、脂蛋白(a)与冠心病的关系
大量研究表明,血浆纤维蛋白原(fig)、血清脂蛋白a[Lp(a)]的改变与冠心病的发生密切相关,两者的升高是冠心病的独立危险因素.我们对2002年至2003年在我院行冠状动脉造影的151例患者进行了fig、[Lp(a)]的测定,以探讨两者水平与冠心病的关系,报告如下.
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不同血液净化方式对尿毒症患者血清脂蛋白和炎性因子的影响
目的 通过监测尿毒症患者血液透析(HD)、血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)治疗前后血清脂蛋白及相关炎症因子指标的变化,探讨三种不同血液净化方式对血清脂蛋白和炎性因子的影响.方法 将48例尿毒症患者随机分为HD、HDP、HDF 3组,分别于血液净化前、血液净化后4个月,检测血浆脂蛋白(a)[ LP(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白A1(ApoA1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白酯酶( LPL)指标.结果 HD组血清HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度HD前后无变化,LP(a)、CRP、TNF-α浓度升高;HDP组血清LP(a)、HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、CRP、TNF-α浓度均较净化前和HD组低,LPL浓度无变化;HDF组血清LP(a)、LDL、ApoB100、CRP、TNF-α浓度均较净化前、HD组降低,LPL浓度升高,HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度较HDP组高.结论 HD可激活尿毒症患者免疫炎症反应,升高血清LP(a)浓度;HDP可减少相关炎性因子、降低血脂的各项指标;HDF通过改善LPL活性降低血清LP(a)、LDL浓度,对HDL影响不大.
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Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白(a)浓度变化及意义
血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是Berg于1963年首次在人血清中发现的一种特殊脂蛋白,它是由一个含apoB100的LDL通过二硫键与apoA分子连接而成的.研究发现,Lp(a)浓度增高是非糖尿病患者动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因素;但在Ⅱ型糖尿病患者及Ⅱ型糖尿病伴冠心病时,其Lp(a)浓度是否增高、是否为冠心病的危险因素,还是一个有争论的问题.本文通过对74例Ⅱ型糖尿病患者及52例健康对照者血清Lp(a)浓度分析,旨在探讨Ⅱ型糖尿病患者血清Lp(a)浓度变化及其在冠心病发生中的地位.
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冠心病患者血清脂蛋白水平与抑郁焦虑障碍的关系研究
目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血清脂蛋白水平与抑郁焦虑障碍的关系.方法:选取CHD患者64例为观察组,另外随机选取64例非CHD患者为对照组,对两组患者进行评分,研究抑郁焦虑障碍是否与血清脂蛋白水平相关.结果:①对照组发生抑郁、焦虑的患者明显少于观察组(P<0.05);②对照组患者的血清脂蛋白明显低于观察组(P<0.05),两组患者空腹血糖和载脂蛋白A比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHD患者抑郁焦虑障碍的发生率高于非CHD患者,血清脂蛋白水平变化与抑郁焦虑的出现有关.
关键词: 冠状动脉硬化性心脏病 血清脂蛋白 抑郁 焦虑 -
血浆骨桥蛋白、血清脂蛋白a、载脂蛋白B/载脂蛋白A1与冠心病的研究
骨桥蛋白(osteopontin,OPN)可使血管平滑肌细胞转型、迁移、吞噬脂质、趋化巨噬细胞,参与新生血管内膜的形成。目前,对于冠心病血管硬化的分子生物学研究显示,多种生化标志物参与冠脉粥样硬化的形成。所以,在临床上寻求有可促进冠状动脉血管管壁发生炎性增生,影响冠脉粥样斑块的形成的有实际预测价值的相关因子可能具有重要意义。在引起冠心病(CHD)患者的血液中血浆骨桥蛋白水平表达上调,其有可能参与冠脉狭窄的整个病理过程。
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慢性肾衰患者血清脂蛋白(a)动态变化
自1963年Berg研究发现脂蛋白(a)[Lp(a)]以来,各国很多学者在不同人群中进行了Lp(a)研究,发现慢性肾功能衰竭(CRF)患者Lp(a)水平异常增高.为探讨其对CRF的临床价值,本研究旨在对CRF长期透析患者病程观察血清Lp(a)水平动态变化.
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灯盏花素对缺血性脑血管病脂蛋白、载脂蛋白及血流变的影响
本文观察了灯盏花素对63例缺血性脑血管病血清脂蛋白、载脂蛋白及血流变的影响.并用复方丹参注射液56例进行对照.结果用药1个疗程后,治疗组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B100(apoB100)水平较治疗前均显著降低(P<0.001);高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)水平均显著升高(P<0.001);血流变各项指标也有显著改善(P<0.001).与对照组比较有显著差异(P<0.01~0.001).提示灯盏花素能有效地抑制缺血性脑血管病患者的脂蛋白代谢异常及高粘滞血症,从而对缺血性脑血管病的康复及预防再复发将会起到积极作用.
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动脉粥样硬化后代的脂蛋白(a)研究
1998年4月至12月,我们对有动脉粥样硬化家族史的父母及所生4~12岁子女各30例进行了血清脂蛋白(a)[LP(a)]的检测研究.现在报告如下.