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立体定向神经活检技术安全性研究进展
颅内病变的治疗必须依据可靠的术前诊断,伴随立体定向技术及 CT、MRI 等技术的发展,立体定向神经活检技术(Stereotactic Brain Biopsy,SBB)已成为诊断颅内病变的可靠方法[1]。SBB 依据立体定向原理,结合影像学检查数据,利用有框架或无框架定向仪、神经导航仪、立体定向机器人等设备引导活检针小孔下进入颅内预定部位获取待检组织,其作为一种可获得病理学结论的定性诊断技术,因具有易操作、准确性高、微侵袭等特点发展迅速,已被广泛应用到颅内病变的诊断中[2,3]。SBB 作为一种有创手术操作,在追求更高的检出率的同时也需要更大程度的降低并发症的发生,这些并发症包括颅内出血、切口裂开、诱发癫痫、感染、肿瘤种植[4-6]等。Malone 等[5]统计分析7514个接受 SBB 手术病例,并发症发生率为6.1%,其中出血为5.8%,其他文献报道也表明出血(术中或术后)为常见也是易引起严重后果的并发症[4,7]。近年来许多学者对 SSB 手术产生出血并发症做了深入的分析研究,研究涉及危险因素分析、预防及出血后的处理等多个方面,贯穿手术的全过程,本文拟对此类研究进展从术前、术中、术后三个阶段进行综述。
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无框架立体定向机器人辅助手术治疗脑出血临床分析
立体定向手术治疗脑出血具有较明显的优越性,这方面越来越多的医院已做了大量的工作,但也存在其局限性及不足之处.无框架机器人辅助立体定向技术能弥补部分术前和术中的局限性及不足之处.今年我科和北京海军总医院合作,应用CT定位无框架立体定向机器人辅助治疗脑出血23例,取得较好疗效,现报告如下.