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血流储备分数在冠心病介入诊疗中的应用价值
几十年以来冠状动脉造影(CAG)不仅一直作为诊断冠心病的金标准,还是指导介入医生行冠状动脉介入治疗的主要依据。然而 CAG 仅能显示有造影剂填充的冠状动脉管腔轮廓,有时由于参照的血管本身处于病变状态,而且不同的操作医生对血管病变有着不同的经验与判断,通常 CAG 目测法易高估或低估病变狭窄的程度,因此冠状动脉狭窄的严重程度不能通过 CAG 确切评估,并且 CAG 无法提供狭窄冠状动脉的血流动力学信息,单纯凭借 CAG 评价冠状动脉中度狭窄(50%-70%)证据尤显不足,所以说判断血管狭窄病变与心肌缺血之间的关系及缺血的严重程度不能只依靠CAG。近年来,将血管内超声(IVUS)以及光学相干断层成像(OCT)等影像学诊断方法应用于临床中,可以直观地、准确地显示冠状动脉的狭窄程度、病变长度,还可以评价血管粥样斑块的性质与斑块的负荷,用来识别活动斑块、斑块破裂夹层及血栓等,但这些技术仍局限于解剖学层面评价,所以不能快速有效的识别缺血性相关的靶病变[1-2]。