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急性心肌梗死后尿激酶溶栓临床疗效分析
急性心肌梗死(AMI)以冠状动脉粥样硬化为病理基础,血管粥样斑块突然破裂,形成血栓,导致血供中断,相应心肌细胞缺血,进而出现心肌损伤甚至坏死等改变,以胸痛剧烈为主要症状,心电图、实验室检查指标出现异常[1]。近年来,随着社会发展,人们生活和工作压力逐渐增大,饮食方式转变,心肌梗死患者发病率呈逐年上升趋势,预后较差,病死率高[2]。AMI目前治疗方法主要有药物再灌注、介入治疗,而药物再灌注治疗是AMI的重要临床治疗手段,早期进行再灌注治疗对急性心肌梗死的预后恢复和提高患者生存机率有重要意义[3]。本研究通过对急性心肌梗死患者进行尿激酶治疗,探讨急性心肌梗死的一些特征,以便指导临床救治。
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血流储备分数在冠心病介入诊疗中的应用价值
几十年以来冠状动脉造影(CAG)不仅一直作为诊断冠心病的金标准,还是指导介入医生行冠状动脉介入治疗的主要依据。然而 CAG 仅能显示有造影剂填充的冠状动脉管腔轮廓,有时由于参照的血管本身处于病变状态,而且不同的操作医生对血管病变有着不同的经验与判断,通常 CAG 目测法易高估或低估病变狭窄的程度,因此冠状动脉狭窄的严重程度不能通过 CAG 确切评估,并且 CAG 无法提供狭窄冠状动脉的血流动力学信息,单纯凭借 CAG 评价冠状动脉中度狭窄(50%-70%)证据尤显不足,所以说判断血管狭窄病变与心肌缺血之间的关系及缺血的严重程度不能只依靠CAG。近年来,将血管内超声(IVUS)以及光学相干断层成像(OCT)等影像学诊断方法应用于临床中,可以直观地、准确地显示冠状动脉的狭窄程度、病变长度,还可以评价血管粥样斑块的性质与斑块的负荷,用来识别活动斑块、斑块破裂夹层及血栓等,但这些技术仍局限于解剖学层面评价,所以不能快速有效的识别缺血性相关的靶病变[1-2]。
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颈总动脉血管粥样斑块与颅内血流速度关系
观察颈总动脉血管粥样斑块与该血管颅内供血区动脉血流速度变化的关系;方法:颈部超声观察有粥样斑块者,用经颅多普勒超声观察该血管颅内供血区血流速度的变化;结果:颈总动脉血管有粥样斑声者,颅内供血区动脉血管出现异常的机率增加,且两者有70%显示为高度相关.同时表明动脉内膜厚度改变较粥样斑块大小与血流速度异常相关明显;结论:颈总动脉粥样斑块可明显影响该血管颅内供血区动脉血管的血液供应,并显示出动脉内膜厚度改变较粥样斑块大小变化对颅内血管血流速度影响更敏感.
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把增高的血脂吃下来
随着生活水平的提高,近几年来,"高脂血症"逐渐成为大家熟悉的医学名词之一.正常人在脂肪代谢正常时,血浆中主要的血脂成分胆固醇、甘油三醇等均保持一定浓度,维持正常"运转",一旦血浆中的血脂成分超过了高限度,医学上即称为"高脂血症".高脂血症是代谢疾病中的常见病、多发病,其主要危害是促使动脉血管粥样斑块的形成,从而影响心、脑、肾的机能,冠心病、高血压、中风都与之密切相关.除了遗传性、甲状腺机能减退外,饮酒、肥胖、饮食与生活方式等均是引起高血脂症的重要原因.据世界卫生组织(WTO)统计,美国冠心病死亡率1968年在英语国家中居首位,由于重视了饮食结构的改革,高血脂的人明显减少,到1980年,在27个发达国家中退居第八位.由此可见调整饮食结构,可有效控制血脂水平,预防心脑血管疾病的发生.