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  • 电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗术后服药依从性和疗效的影响

    作者:张晶;秦悦;王红伟;鞠桂萍

    目的 探讨电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者行介入治疗术后服药依从性和治疗效果的影响.方法 将2014年1~12月收治的96例老年下肢动脉支架术后患者设为对照组,2015年1~12月收治的109例老年动脉支架术后患者设为观察组.对照组患者出院后按常规进行出院指导,并告知定期来院复查.观察组在对照组基础上,出院后1 w、1、3、6个月给予电话随访.比较两组服药依从性、按时复诊率、生活方式(吸烟、饮酒、运动)是否健康、血压、血糖、血脂控制情况及再住院率.结果 观察组患者服药依从性和按时复诊率明显高于对照组,再住院率和再吸烟率低于对照组(均P<0.05).结论 电话随访能提高老年ASO患者支架术后服药依从性,提高治疗效果.

  • 螺旋CT血管成像在下肢动脉支架植入术后复查中的应用价值

    作者:张宏伟;陈家祥;王书智;马跃虎;张娣;姜亮;胡蓝月;顾建平

    目的:探讨螺旋CT血管成像在下肢动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法对南京市第一医院67例下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后患者(共78条患肢、85枚支架)行下肢动脉CTA检查,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)4种血管重建技术,并结合患者临床症状及部分DSA检查结果进行对比分析。结果65例患者(81枚支架)顺利完成检查得出清晰图像,其中43枚支架无狭窄,32枚支架内不同程度狭窄(2~4级),6枚支架闭塞。检查结果与患肢临床症状存在相关性。31例患者(34枚支架)与2周内的DSA造影相比较,3枚支架狭窄程度与DSA判断不同,以DSA为标准,符合率为91.2%。结论下肢动脉CTA检查安全、无创、显影清晰,能够较为准确的反映患肢在治疗后的支架通畅情况,在下肢动脉硬化闭塞症术后复查中具有较好的应用价值。

  • 256iCT血管成像在下肢动脉支架植入术后的应用价值

    作者:孙小丽;温廷国;张福先;王仁贵;杨磊;李海磊;段永利;赵君;傅岩

    目的 探讨256iCT血管成像在下肢动脉支架植入术后支架内再狭窄的应用价值.方法 对36例有临床症状的下肢动脉支架植入术后患者行256iCT下肢动脉增强扫描,将薄层轴位原始图像传人EBW工作站,运用曲面重组(curve plannar reconstruction,CPR)、多平面重组(multiplannar reconstruction,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现(volume rendering,VR)等后处理方法进行血管重组.所有患者在行CT扫描后1周内行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.以DSA结果为金标准,计算256iCT对支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 36例患者共放置支架72枚,其中58枚(80.6%)支架显影良好可以评价.在可评价支架中,以DSA为诊断标准,血管重组图像结合原始轴位图像,256iCT血管成像诊断下肢动脉支架再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%( 27/27)、96.8% (30/31)、96.4%(27/28)、100%(30/30)、98.3%(57/58).结论 256iCT下肢血管成像评价下肢动脉支架术后再狭窄的敏感性和准确性较高,可以作为下肢动脉支架术后怀疑支架内再狭窄患者的重要检查手段.

  • 多排螺旋CT血管造影在下肢动脉支架置入术后评价的应用价值

    作者:蔡银连;李晚君;刘若轩;郭洁文;李阿荣

    目的:探讨多排螺旋CT血管造影在下肢动脉支架置入术后疗效评价的价值.方法:收集我院2010年7月至2016年12月共23例因下肢动脉硬化闭塞症行支架置入术,术后先行CTA检查、后行DSA检查的的影像资料,对置入支架的评价进行回顾性对比分析.结果:以DSA为标准,CTA评价置入支架通畅诊断符合率100%、狭窄诊断符合率100%、狭窄程度分级符合率75%、闭塞诊断符合率100%.结论:下肢动脉CTA检查简单易行,可比较准确评估支架的情况,在下肢动脉病变支架植入术后复查有很好的应用价值,可作为首选检查方法.

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