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线粒体脑肌病伴乳酸血症及卒中样发作文献资料
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10例误诊为线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作的青年卒中患者的临床分析
目的 线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(MELAS)是常见的线粒体脑肌病类型之一,具有明显的临床和遗传异质性.MELAS显著的核心症状是卒中样发作,容易与缺血性脑卒中混肴.方法 通过分析10例曾误诊为MELAS的青年脑梗死患者的临床表现和辅助检查,并与MELAS患者相对比.同时结合文献复习,分析卒中发作与卒中样发作的相同与不同之处.结果 所有10例患者均出现一次以上卒中发作,以偏侧肢体无力常见,其次为偏侧肢体麻木、偏盲、失语等.其中8例患者存在一种以上血管病相关的危险因素.头部MRI发现皮质和皮质下白质病变,均累及多个脑叶,数月后复查可见软化灶形成.所有患者均同时存在基底节和/或深部白质病变.MRA均发现动脉闭塞或狭窄.结论 本组患者卒中发作以偏瘫常见.影像学上以皮质受累为主,同时常出现深部白质和/或基底节病变,后期可形成软化灶.
关键词： 线粒体脑肌病伴乳酸血症及卒中样发作 缺血性脑卒中 青年卒中
