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短暂性肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2015 年3月~2016 年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72 h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组.所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予4个短周期单侧上肢缺血再灌注,每天进行1次连续7 d.比较入院时和病程14 d时两组患者的临床疗效;入院时、病程14 d和病程3 m时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和磁共振灌注加权成像(PWI);入院时和病程3 m时的改良Rankin量表(mRS)、梗死体积.结果治疗14 d 后,治疗组总有效率(95.9%)高于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS 评分、rMTT在入院时和病程14 d时差异无统计学意义,均在病程3 m时差异有统计学意义(P<0.05);病程3 m时,治疗组mRS较对照组下降(P<0.05),治疗组梗死体积较对照组减小(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者常规治疗的基础上给予短暂性肢体缺血后处理治疗,可以提高患者的临床疗效,减轻NIHSS评分及mRS评分,减小梗死体积,增加脑灌注.
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远端肢体缺血后处理对大鼠脊髓缺血/再灌注损伤的保护作用
[目的]建立大鼠远端肢体缺血后处理模型,研究远端肢体缺血后处理对脊髓缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用.[方法]选取48只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,每组12只,假手术对照组(Sham组),缺血/再灌注损伤组(Control组),经典缺血后处理组(IPO组),远端肢体缺血后处理组(RIPO组).分别监测缺血前、再灌注时及再灌注15 min后的平均动脉压(MBP)、心率(HR)及动脉血气pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac值)；采用Tarlov法分别于术后1,2,3,7d对大鼠后肢运动功能进行评分；计数脊髓前角正常神经元数；羟胺法测定脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量.[结果]各组间各个时点MBP、HR、PaO2、PaCO2、Lac变化及术中体温差异均无统计学意义(P＞0.05)；缺血再灌注后1,2,3,7d,IPO、RIPO组Tarlov评分明显高于Control组(P＜0.05)；IPO、RIPO组正常神经元计数明显高于Control组(P＜0.05)；Control组脊髓MDA含量明显增加,SOD含量明显降低(P＜0.05).[结论]远端肢体缺血后处理模型合理,远端肢体缺血后处理对脊髓缺血/再灌注(I/R)损伤有一定的保护作用.
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远端肢体缺血后处理对心肌保护作用的研究及进展
冠脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是目前引起人类死亡的主要原因之一，其可导致患者心功能衰竭、生活质量恶化和卫生资源巨大支出等一系列问题。恢复缺血区心肌血流灌注仍然是改善缺血性心脏病患者临床预后和缩小心肌梗死面积有效的治疗方法，主要手段包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，但缺血心肌血流恢复灌注后却可以导致缺血再灌注损伤（I/R）。心肌I/R严重影响缺血后心脏功能的恢复，甚至危及生命。有效防治心肌I/R是冠心病患者治疗后心肌恢复及临床效果成功的关键原因。远端肢体缺血后处理（RLIPOC ）为冠心病患者的心肌I/R提供了有力的保护，因其具有非侵入性、操作简单、费用低廉、临床应用基础坚实等诸多优势，已成为近年来国内外研究的热点课题。本文就RLIPOC的心肌保护作用及临床研究进展作一简要综述。
