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垂体转移瘤的临床表现及磁共振诊断分析
近年来,随着磁共振(MRI)的广泛应用,临床诊治的垂体转移瘤病例逐渐增多.垂体转移瘤是指颅内外恶性肿瘤转移至垂体区域,包括垂体前后叶、脑膜和鞍隔等.垂体、下丘脑是人体重要的解剖功能单位,邻近有一系列重要的神经和血管结构.恶性肿瘤发生垂体转移时,易引起内分泌、植物神经功能紊乱和邻近结构受累等表现,严重地影响着肿瘤中晚期患者的生活质量.正确认识垂体转移瘤的MRI表现,及早对垂体转移瘤做出诊断,对临床治疗起着重要作用.
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以尿崩症为首发症状的垂体转移瘤1例
1病例资料女,59岁,因口渴、多饮、多尿2个月入院.入院6年前行左侧乳腺癌根治术,2年前发现颅内转移瘤(具体部位不详),后行伽玛刀治疗(具体不详).2个月前,无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,当地医院颅脑MRI考虑垂体腺瘤可能性大.入院神经系统检查未见明显阳性体征.入院后尿量在4000～6000 ml/24 h,尿比重1.004;空腹血糖3.35 mmol/L;TSH 0.480μIU/mL,FT3 1.75 pmol/L,FT4 5.75 pmol/L,ACTH 1.42 pg/mL,CORT 10.62 nmol/L.垂体MRI平扫示垂体体积增大(图1A),大小约18.8 mm×12.0 mm×14.4 mm,边界较清,垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗、前移;增强扫描示垂体体积增大,呈不均匀短T1强化(图1B),大小约18.8 mm× 12.0 mm× 14.4mm,边界较清,邻近脑膜略增厚、强化,垂体后叶高信号消失,垂体柄及丘脑下部呈相似强化信号影,视交叉受压前移,考虑神经垂体及丘脑下部病变(巨细胞肉芽肿性垂体炎?)可能性大.
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肺癌垂体转移瘤1例病例报告
垂体转移性肿瘤在临床中比较罕见.但随着原发性恶性肿瘤发病率的逐年攀升以及恶性肿瘤患者预期寿命的延长,目前国内外相关报道提示有上升的趋势.因此,总结垂体转移瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗策略非常重要,有助于早期诊断、早期治疗,提高患者生存质量.垂体转移瘤对患者会产生极大的影响,主要表现尿崩、视觉损害和头痛等 [1],预后较差.本院神经外科收治1例肺癌垂体转移瘤患者.
