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医院产权制度改革的国际经验与教训
随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用,医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象;西方学者对医院产权制度改革的基础与担忧进行了一系列分析,从理论上为我们提供了一些国际经验与教训;尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的重点,但公立医院产权治理结构的缺陷,决定了医院外部监管的重要性,美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义.
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基于公众视角的公立医院外部监管困境与对策探析
公众作为公立医院医疗服务的需求者和消费者,是公立医院直接的利益相关者[1].因此,公众理应参与到公立医院的监管中来.通过对公众参与公立医院外部监管的现状调查发现,当前公众的监管权力没有得到充分发挥,其参与公立医院监管的力量较弱,公众总体监管意愿较大[2].但是,由于监管意识淡薄、监管认知模糊、监管渠道缺乏、监管行为分散且缺乏理性,总体来说监管是失效的.本文在现状调查研究基础上,从公众视角进一步分析其监管失效的困境,并有针对性地提出突破公众参与公立医院外部监管困境的对策,为完善公立医院外部监管体系提供参考.
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不完全信息下公立医院多元外部监管体系研究
公立医院逐利在微观层面的实现依托医生,因此通过约束医生不合理的医疗行为可以进一步限制公立医院的逐利行为.研究不完全信息下医生与患者之间的博弈关系,并基于委托代理理论设计医生行为的激励合同.进而返回到宏观层面,多主体合作构建公立医院多元外部监管体系.
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基于公众视角的公立医院外部监管现状分析
目的 从公众角度了解目前公众参与公立医院外部监管的意愿、认知和行为现状,为进一步提出完善公立医院外部监管的策略奠定基础.方法 对公立医院公众进行问卷调查和访谈,并对调查结果进行统计学整理和分析.结果 总体监管意愿较大,不同年龄段的患者或公众参与公立医院监管的意愿有差异;但是,监管意识淡薄,监管认知模糊,监管渠道缺乏、监管行为分散且缺乏理性.结论 目前公众参与公立医院外部监管仍存在各种困境,应加强对公立医院外部监管体系完善的重视度,为公立医院整个监管体系的完善奠定基础.
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从医保机构角度探讨城镇职工基本医保基金的全面监管
城镇职工基本医疗保险基金是保障城镇职工基本医疗权益的重要资源.作为基金主要管理部门的医保机构,对于其合理支付、安全运行责无旁贷.本文以医保机构为视角,从医保机构自身建设、定点医疗机构及零售药店管理、参保人员管理、医保机构外部监管角度,全面阐述对城镇职工基本医疗保险基金的监管,以保证基本医疗保险基金安全有效运行.
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公立医院外部监管的逻辑起点探析与理论框架构建
依据黑格尔和马克思等关于逻辑起点规定性的要求,运用逻辑与历史相统一的方法,讨论了公立医院行为作为公立医院外部监管理论体系逻辑起点的合理性,认为公立医院行为是公立医院外部监管体系中直接、简单的起始范畴,是构成公立医院外部监管体系的细胞和元素.基于公立医院行为的历史惯性、医疗卫生服务的特殊性以及医疗服务市场的结构特征,分析了公立医院外部监管实践过程中可能的理论依据,包括博弈论理论、委托代理理论、利益相关者理论、多中心治理理论等,并以此为基础构建了以公立医院行为为逻辑起点的公立医院外部监管理论体系框架,为研究公立医院外部监管、建立现代医院管理制度提供了新的依据.
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公立医院外部监管的多重博弈模型及改革启示
通过构建公立医院外部监管利益相关方之间的博弈模型,对公立医院与监管机构、公立医院与行业协会、公立医院与患者的多重博弈行为进行分析,论证对公立医院进行外部监管的必要性,并提出相应的改革启示.
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论我国民办非营利医院虚假非营利性问题的外部监管
发展民办非营利性医院对我国深化医药卫生体制改革具有重要意义,但是实践中大量出现的虚假非营利性现象对我国医院监管体系提出挑战.文章分析了我国医院监管现状及问题,从政府、社会、市场三大维度,构建我国民办非营利医院外部监管体系的基本框架,并提出增强财务监管力度、建立DADS信息披露机制等外部监管对策,以期对我国民办非营利性医院的监管提供政策建议和决策支持.
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中国美容医学行业监管现状分析及对策研究
美容医学手术存在术后副作用、药品质量参差不齐、从业者职业经验不足等多元风险,亟需建立完善的监管机制.目前针对"微整形"市场乱象横生,从业人员鱼龙混杂的现象,我国主要通过立法等外部手段开展监管工作,但仍然存在着诸多不足之处.参考国外一些发达国家及地区较为成熟有效的监管措施,本文进一步提出内外部监管相结合的手段对该行业实施全面监管,以实现规范行业机构及从业者行为,保护美容就医者合法权利,并促进行业的健康发展.
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医学伦理审查管理中存在的问题及发展建议
为了解当前医学伦理审查管理中存在的问题,采用文献分析法,归纳整理2001-2015年间国内伦理审查相关文献,发现当前医学伦理委员会在自身建设与管理、伦理审查能力与水平以及外部监管等方面存在的问题.通过论证认为加强外部持续监管、加强伦理委员会自身建设与管理以及参加标准化认证对于医学伦理委员会解决上述问题以及规范化发展有重要意义.
