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定额预付制文献资料
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按病种定额预付制的可行性探讨
探讨按病种的定额预先付费(DRGs-PPS)对按服务的事后付费(fee-for-service)改革的可行性.DRGs-PPS起源于美国,并在欧洲等相继推广,对提高医院效率、评价医疗服务质量、控制住院费用等方面有显著作用,可产生重大社会效益与经济效益.但实行DRGs-PPS存在管理难度大、服务打折、费用转嫁等问题.以各医院的平均病种费用试行预先支付制度,总量控制,是一种较好的可行方法.
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单病种定额预付制可行性研究
控制医疗费用的不合理增长,必须建立医保购买医疗服务的供方约束机制.为了寻找更为合理的单病种费用支付方式,本研究利用病例分型和临床路径研究的成果,设想在方法学的层面进行探索.
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医保总额控制和单病种费用管理相结合运行模式的探析
1 问题的提出1.1定额预付制和总额预付制的利弊1.1.1定额预付制的利弊.定额结算方法是医保部门按照住院人次平均费用与医疗机构结算病人住院医疗费用,即医保部门根据医院的级别,与各定点医院签订定额支付标准协议,然后根据医院实际收治的住院人次与医院结算.