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护理三级查房的难点及对策
护理三级查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种基本、常用、主要的方法.护理三级查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵;建立护士教育、培训的长效机制;是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台;能建立护士分层管理机制、形成传、帮、带的作用.从目前对护理三级查房的具体做法看,由于护理工作较为锁碎、繁忙及思想上的不重视,护理三级查房有停留改在台帐资料的收集整理的现象,而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水平的目的 比较难以达到,为确保护理三级查房能落到实处,我院在本年度详细制定了查房规定,开展护理业务查房竞赛活动,以此推动查房内涵质量的不断提升.
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基于动机性访谈教学法促进新入职护士规范化培训的效果观察
目的 观察动机性访谈适应性行为干预促进新入职护士规范化培训的效果.方法 选择2014年通过我院组织的理论和面试的新入职护士80名.采用随机数字表法随机将新入职护士分为观察组40例和对照组40例,对照组给予岗前培训后进行2年规范化培训,严格按照护理部设置的培训计划、培训内容和考核系统完成培训.观察组在对照组的基础上实施动机性访谈进行适应性行为干预,分别对2组护士在岗前、基础及专科培训结束后的临床评估与书写能力、临床决策与应急能力、沟通与宣教能力、操作技能及理论知识5个方面的培训效果进行评价.结果 实验组护士经过2年规范化培训在临床评估与书写能力、临床决策与应急能力、沟通与宣教能力、操作技能及理论知识的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 动机性访谈适应性行为干预能促进新入职护士与临床护理岗位对接,提高职业能力,为患者提供安全、有效、高质量的护理服务.
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PDCA循环法在产科新护士培训中的应用效果
目的：探讨PDCA循环法在产科新护士培训中的应用效果。方法：将22名新护士随机分为观察组（12名）和对照组（10名），对照组采用常规跟班、转班模式培养，观察组采用PDCA循环法培养，观察两组护士培训一年后的考核成绩及护理不良事件、护理纠纷事件的发生情况。结果：两组均无护理纠纷事件发生；观察组考核成绩高于对照组（P<0.05），护理不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环法能有效促进产科新护士工作能力的提高。
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新入职护士在静脉输液考核中存在的问题分析及对策
目的:探讨新入职护士静脉输液考核中存在的共性问题和相应的对策.方法:对2010年及2011年7月入职的138名新入职护士进行静脉输液操作考核,分析存在的问题与原因.结果:多数新入职护士能完成静脉输液操作,但存在评估不到位、查对欠准确、操作中沟通交流欠缺、健康宣教欠针对性、无菌观念薄弱等问题.结论:临床工作中应重视护士层级培训,提高沟通表达能力,训练中树立以人为本思想,扎实基本功,明确输液安全重要性.以提高新入职护士静脉输液操作水平.
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某三级甲等医院静脉输液工具的使用及维护现状调查
目的：了解护士对住院患者静脉输液工具的使用及维护现状，为促进临床静脉输液技术进一步规范合理化提供依据。方法方便选取某三级甲等医院264名临床护士进行问卷调查，对调查结果进行描述性统计分析。结果医院培训是护士获取静脉输液知识的主要来源（92.4%）。护士对静脉输液工具的使用及维护方法基本上符合规范和要求，但是在消毒接头、手卫生、导管固定、外周静脉留置针的留置时间、封管液的量及浓度选择等方面的达标比例<75%，需要继续改进。结论临床护士对静脉输液知识的掌握和运用存在问题，静脉治疗小组不仅要根据临床实际情况和护士的需求进行科学合理的培训，还需加强跟踪检查和具体指导，以保证静脉输液治疗的顺利进行。
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钉钉软件联合问卷星平台在ICU护士培训中的应用
目的 探讨将"钉钉"联合"问卷星"平台应用于重症监护护士培训的方法及效果.方法 全科护士下载"钉钉"APP后建立工作群,作为教学培训、学习交流、培训质控反馈及考核的平台;将录制的视频课件放入"钉钉"APP的"钉盘"内供科室护士下载学习,并运用"问卷星"进行考核,比较应用"钉钉"联合"问卷星"平台进行科室护士的教学培训前后到课率、考核改卷耗时以及护士的使用感受.结果 培训学习不受时间地点限制,护士无需往返上课,到课率由83％提高到99％(χ2=385.236,P<0.001),课后考核改卷耗时由(63.26±12.24)min减少到(6.19±2.00)min,t=25.568,P<0.001差异有统计学意义.采用问卷对护士进行使用感受调查,主要在学习便利(100％),学习时间自由(96％),课件可反复学习(89％),省时(88％)等方面满意率高.结论 应用"钉钉"联合"问卷星"平台进行重症监护护士培训及考核,培训省时,试卷批改更高效,同质化授课保证了教学效果,联合平台培训简单易懂,可操作性强,是值得推广的在职护士培训有效方法之一.
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2004-2014年我国临床护士培训文献计量研究与分析
目的：通过对已发表文献的分析，了解近11年我国临床护士培训现状及发展趋势，为进一步开展临床护士培训及相关研究提供指导。方法对2004年1月1日—2014年10月31日发表在“中国期刊全文数据库”和“万方数据库”中关于临床护士培训的文献进行计量分析，包括文献发表年限、期刊分布、第一作者所在地区、合作撰文情况、获得基金资助情况、培训对象及分层情况、专科分布、培训方法。结果纳入文献共590篇，发表数量呈逐年增长趋势；刊于122种期刊，其中《护理学杂志》刊文量多，占文献总量的6.4%；第一作者所在地以广东、江苏、四川、湖北、浙江、北京6省市居多，共325篇（55.1%）；文献合作度为2.74，合著率为73.9%；基金支持度为7.8%；培训对象以低年资护士培训内容多，占总文献量的45.6%，高年资护士、护理管理者的培训文献不多；专科分布以手术室，急诊和ICU居多；在培训方法方面，关于护士能级分层培训的文献占24.0%；网络培训仅占2.2%。结论近11年（2004—2014年），临床护士的培训日益受到护理管理者及研究人员的重视；护士培训正转向以能力为基础的分层培训；但对于不同层级护士的培训不均衡，应加强对于高年资护士、护理管理者以及普通专科护士培训的研究；护士培训研究的质量有待提高。建议政府和相关机构加大对于临床护士培训研究基金支持；加强网络互动平台在临床护士进行培训应用中的研究。
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急救技能能级评价体系在急诊护士培训中的应用
目的 探讨急救技能评价体系在急诊护士培训中的应用效果.方法 根据急诊护士能级框架,能级准入标准和各能级技能要求,有针对性地制订不同的培训内容、考核标准,实行分小组和分层次培训,比较培训前后各级别护士急救理论及技能考核成绩、医患对护理工作满意度的差异.结果 实施培训后,急诊各级别护士急救理论及技能考核成绩、医患对护理工作的满意度高于培训前(均P＜ 0.05).结论 应用急救技能能级评价体系指导护士培训,能有效提高护士的急救理论及技能,使护士能更好配合医生对患者进行抢救,从而保证医疗安全和对患者的护理质量.
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护理岗位胜任力评价方法及培训现状
近年来，胜任力这一概念已被人们广泛应用，逐渐成为管理学、组织行为学、教育学和人力资源学等各学科领域的研究热点。在护理领域，对胜任力的研究集中在护理教育、护理管理、临床护理及护理实践等各个领域。卫生部下发的《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》［1］中明确提出，护士培训要以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理的需要。由此可见，以胜任力理论为基础的研究，其出发点是以岗位需求为导向，完全契合了卫生部培养护理人才的特点。本文通过文献回顾，分析国内外基于护理岗位胜任力的护士培训现状，以及护理岗位胜任力评价的方法、测评工具和模型，为护理人力资源管理提供科学依据。
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项目化管理在新毕业护士培训中的应用
目的 探讨项目化管理在新毕业护士培训的应用效果.方法 选取2012年2月至2013年2月我院招聘新毕业护士54人为本次研究对象,依循随机平均将其分为两组,对照组施行一般管理方式,观察组施行项目化管理方式,比较观察两组专业知识及临床护理操作技能考核成绩及护理满意度.结果 比较两组护士年度临床理论知识考核及护理满意度,观察组分别为96.3％及99.0％,对照组分别为74.8％及89.5％,两项观察指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将项目化管理应用于新毕业护士培训过程中,可有效强化其专业知识,提升其临床操作技能及综合素养,值得临床推广.
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对护士进行吞咽评估知识培训在卒中吞咽障碍中的作用
目的:通过培训探讨护士对吞咽障碍评估知识的掌握程度及吞咽功能筛查率的改变情况.方法:对康复医学科、神经内科、神经外科、NICU护士采取吞咽障碍评估知识讲座、发放相关知识资料和对护士进行评估案例指导相结合的方式进行综合培训,按层级、年龄分组,在培训前后分别进行评估实践考核.结果:经培训后,护士对吞咽障碍评估标准的掌握程度有显著提高,培训前后的评估正确率差异有统计学意义(P<0.01);培训前后的吞咽功能筛查率亦显著提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:吞咽障碍评估培训对脑卒中吞咽障碍患者起着早发现、早干预、早康复的作用,可大大降低吸入性肺炎、窒息、营养不良等并发症的发生,缩短住院日,加快康复进程,提高生活质量.
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我国灾害专科护士培养发展现况
本文对我国护士目前的灾害救护能力、灾害专科护士培训现况、灾害专科护士的培养目标和培训方式进行综述,为灾害专科护士的培养提供参考依据.
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个案追踪法在医院护理培训考核中的应用
目的 探讨个案追踪法在护理人员培训考核中的应用效果.方法 通过采用追踪方法学的个案追踪法设计护理培训考核个案追踪考核评价表,针对特定住院患者,依据护理病历的路径进行追踪,考核评价护士在护理患者的过程中对涉及的规章制度、流程、预案、专业知识等内容的知晓和落实情况.结果 通过利用个案追踪法对我院某患者进行追踪发现,我院的护理工作存在以下突出问题:(1)护理常规、操作规范、流程等与医院的实际情况不符;(2)护理人员的学习方法和护理理念有待改变;(3)护理人员"三基"知识与专科知识不扎实;(4)护理人员不明白什么是护理程序,对护理内涵缺乏了解;(5)护理人员主动学习意识较差.结论 将个案追踪法应用于护理人员的培训考核,能够准确发现护理工作各个环节中存在的问题,使培训工作更具针对性,有利于护理人员正确理解和运用护理程序,不断改进工作,丰富护理内涵,提高护理质量,促进护理学科的发展.
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我院在职护士培训现状及设想
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临着知识老化和知识更新的问题[1].一个护士在护校学到的知识,在不到10年时间将出现老化[2].因此,护士在护校获取的知识想要高品质地服务现代护理工作,就显得力不从心,只有注重在职教育,不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要.
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岗前培训在ICU中的作用
为了提高危重病救治率,降低死亡率,我院于2007年9月1日成立ICU.为提高对危重患者观察和抢救能力,ICU护士不仅要有很好的护理技能,还要有迅速判断和处理突发情况的能力.
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加强护士培训对Ⅱ型呼吸衰竭患者的应急护理效果探讨
Ⅱ型呼吸衰竭又称通气功能衰竭,是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].应急护理是护士在突发事件情况下,采取快速有效的护理措施,避免事件的恶化.护士24 h观察患者的病情,当突发通气功能衰竭时,如果处理不当或抢救不及时,立即出现呼吸停止,继而出现心脏骤停[2],应立即吸氧和使用BiPAP无创呼吸机进行治疗、心肺复苏(CPR)等,但效果不理想,原因是护士的专科理论知识和操作技术不全面,护士素质不高,思维方式局限.Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸内科护士所面临的护理难题[3],也是全球范围内一个严重的尚在研究和探讨中的临床医学课题[4,5].从2011年1月到2012年9月,我们对60例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行护理和观察,取得了良好的效果,现报道如下.
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mini-CEX在护士培训评估中的研究进展
介绍迷你临床演练评估(mini-Clinical Evaluation Exercise，mini-CEX)的产生和发展历程、适用对象、应用现状、对护理评估的意义以及其在临床应用过程中的不足，以期为我国护理培训评估的深入发展提供参考。
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降阶梯思维结合情景模拟训练在急诊抢救室新入职护士培训中的应用
目的 探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练的效果.方法 选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名作为对照组,采用传统培训方法进行培训;2014年新入职护士20名作为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训.培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能.结果 试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率.
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护士培训模式转变对提高优质护理内涵质量的影响
目的：探讨护士培训模式的转变对提高医院优质护理内涵质量的影响。方法将60名护士分为两组（观察组、对照组），对照组护士接受院内常规护理培训模式培训，观察组护士采用转变的护理培训模式进行培训。对两组护士在培训前后从护理工作的模式、服务流程、文书书写以及护士绩效考核等方面对优质护理工作质量的改善情况进行对比。结果观察组护士在对患者进行优质护理的过程中，主动性显著增强，能主动巡视患者，观察组患者平均满意度为（95．15±5．12）分，明显高于对照组的（87．23±5．03）分，两组差异有统计学意义（P＜0．05），对照组护理人员满意度为（3．25±0．55）分，观察组的护理人员满意度上升为（4．01±0．47）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护士培训模式的转变能提高护士在对患者进行护理时的工作效率及质量，能明显增进医患沟通，提高患者满意度，值得在护士的培训中进一步推广使用。
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某市口腔专科四手操作技术的应用现状调查
目的 了解重庆市口腔专科四手操作技术的临床应用现状.方法 对该市口腔专科的医护人员进行问卷调查,对回收的问卷进行数据录入、分析.结果 口腔专科医生、护士四手操作知晓率分别为96.73%和95.85%,使用率为14.16%和25.28%,占现行口腔诊疗模式的34.72%.口腔护士四手操作的培训率为55.09%,口腔专业理论知识经系统培训获得的仅占23.02%.结论 口腔专科医护人员基本了解并且认可四手操作技术,但是四手操作在临床上开展受限,需进一步加强培训.
