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  • 砷剂联合维生素C治疗急性早幼粒细胞白血病的机理

    作者:施海涛;王雪峰;孙伟正

    含有剧毒的砒霜经历30余年的研究,现已成为治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物.目前,众多医学工作者发现运用亚砷酸同时联合维生素C治疗APL具有良好的临床疗效,尤其是治疗全反式维甲酸耐药的APL有较好的作用,具有耐受性好、毒副反应轻等优点.本文主要从免疫增强、促进细胞凋亡、降低副作用三方面阐明亚砷酸联合维生素C的协同作用机制,为临床应用提供理论支持.

  • 三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

    作者:刘红艳;冉昌丽;王海燕;叶松;郭静明

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:46例初治APL患者均采用As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后用DA或MA方案巩固1个疗程,以后As2O3与化疗交替治疗,每3月1次,连续治疗3年.再继以甲氧蝶呤片与巯嘌呤片维持治疗1年.结果:46例患者有38例(82.6%)达到CR,34例坚持治疗者持续缓解,缓解时间17~119个月,中位缓解时间67个月;4例CR2患者缓解时间43~ 71个月,中位缓解时间54个月.38例患者仍处于CR,生存时间131~ 18个月,中位生存时间65个月.结论:APL患者CR后,采取每年4个周期的巩固和维持方案序贯治疗,减少了化疗及As2O3的疗程,避免了长期连续用药所致的耐药,减少了药物的副作用,复发率很低.

  • 亚砷酸注射液治疗复发及难治性急性早幼粒细胞白血病25例

    作者:王兰君;李国兴

    目的 观察亚砷酸注射液对复发及难治性急性旱幼粒细胞白血病(APL)的有效性及安全性.方法 25例APL患者中复发20例,难治5例,将亚砷酸注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,28 d为1个疗程.结果 25例患者完全缓解20例(80.00%),且不良反应较轻,多为可逆性.结论 亚砷酸注射液对复发及难治性APL疗效确切,完全缓解率高,是一种安全、有效的药物.

  • 亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

    作者:卢红;陈娟

    目的 探讨亚砷酸(ATO)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 按入院先后顺序,将APL患者84例随机分为A、B、C、D四组,每组21例.其中A、B、C组为观察组,D组为对照组.A组给予ATO化疗,B组给予ATRA化疗,而C组给予ATO联合ATRA双诱导化疗,D组给予普通化疗.观察各组的完全缓解率(CR)、达CR时间、凝血指标异常率及恢复正常时间和药物不良反应等情况.结果 A、B、C组的CR(分别为100%、81.2%、100%)均高于D组(37.5%);C组达CR时间短于A、B组;C组的凝血指标恢复正常的时间短于A、B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).凝血指标异常率组间差异无统计学意义(P>0.05).C组的肝功能损伤重,A组次之,B组再次,D组轻;D组的胃肠道反应及皮损较严重,且受影响人数多.结论 ATO联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率高,并可缩短完全缓解的时间,有重要临床应用价值.

  • 吡柔比星与柔红霉素分别联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效对比研究

    作者:杨志峰;刘超;刘晓燕;聂海英;王椿

    目的 比较吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿耱胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效及不良反应.方法 选择医院收治的急性早幼粒细胞白血病患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予柔红霉素联合阿糖胞苷进行治疗,观察组给予吡柔比星联合阿糖胞苷进行治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、G-CSF次数、红细胞平均输注量、血小板平均输注量、血液指标及不良反应发生率进行比较.结果 ①观察组患者的总有效率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组患者的G-CSF使用次数明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的红细胞平均输注量及血小板平均输注量明显高于对照组(P<0.05).③观察组患者治疗后的血液指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).④观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡柔比星联合阿糖胞苷与柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效与不良反应相当,但吡柔比星联合阿糖胞苷的心脏毒性较小,可作为急性早幼粒细胞白血病的一线治疗方法.

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