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创伤严重程度与体内多种激素变化相关性的研究
目的 探讨体内多种活性物质:皮质醇、C-肽(胰岛素分泌的副产品)、生长激素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在创伤应激状态下变化幅度与创伤严重程度的关系.方法 应用放射免疫法测定22例不同病情患者术前及术后皮质醇、C-肽、生长激素、FT3水平,应用APACHEⅢ评分系统对患者疾病严重程度进行评分,并将其分值与上述四种体内活性物质在手术前后血浆浓度变化的差值进行相关性及多元线性回归分析.结果 APACHEⅢ评分值术前与术后皮质醇、C-肽、FT3变化绝对值均有较强的线性正相关(P＜0.01),与生长激素差值(D4)之间无相关性(P＞0.05),术前与术后皮质醇、C-肽、FT3变化绝对值与APACHEⅢ评分值有线性回归关系(r＜0.05).结论 皮质醇、C-肽、FT3于创伤应激状态下的变化幅度与创伤严重程度有关,其变化幅度越大,APACHEⅢ评分值越高,创伤严重程度越高,可用于创伤严重程度的评估.
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急诊危重病患者血清硫化氢浓度与APACHEⅢ评分及预后关系的研究
目的 探讨急诊监护室(EICU)危重病患者血清硫化氢(H2S)浓度改变与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)及预后的关系.方法 采用分光光度法检测72例入住EICU的危重病患者及12 例健康体检者的血清H2S浓度,并对危重病患者进行APACHE Ⅲ评分;分析血清H2S浓度与APACHEⅢ评分及死亡率的关系.结果 72例患者血清H2S浓度为(45.6±17.2)μmol/L,存活组血清 H2S 浓度(41.1±14.7)μmol/L,死亡组血清H2S浓度(62.8±15.5)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);72例患者APACHEⅢ评分(43.6±26.0)分,存活组APACHEⅢ评分(37.7±22.2)分,死亡组APACHEⅢ评分(65.0±29.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01) .血清H2S浓度与APACHEⅢ评分呈正相关(r=0.7422,P＜0.01),随各组血清H2S浓度增高,APACHEⅢ评分值亦增高(F=33.69,P＜0.001),各组死亡率也随之增高(χ2=24.48,P＜0.01).结论 急诊危重病患者血清 H2S浓度较健康者明显增高,对判断病情及预后有一定的作用.
关键词： 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ 硫化氢 急诊危重病 预后 -
APACHEⅢ评分及氧合指数对老年重症肺炎预后影响的分析
目的 探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响.方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响.结果 存活组APACHEⅢ评分及氧合指数与死亡组比较,均有显著差异(P＜0.05),死亡组APACHEⅢ评分随住院延长而增高,氧合指数随住院延长而降低,存活组与之相反.氧合指数与APACHEⅢ评分负相关(r=-0.7542,P＜0.01).结论 APACHEⅢ评分与氧合指数有助判断病情危重程度,观察两者变化,对判断预后有一定的作用.
关键词： 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ 氧合指数 重症肺炎 老年患者 预后
