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血浆置换术救治6例急性血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)为一少见的微血管血栓—出血综合征,及时进行血浆置换(PE)治疗,90%以上可以存活[1]。本文报告6例急性TTP,具有三联征(发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血)或五联征(三联征+神经系统和肾脏受损),符合TTP的诊断标准[2],经PE治疗后疗效显著,报告如下。1 资料和方法1.1 实验室材料 见附表。1.2 治疗方法 采用美国COBE Spectra[1]血细胞分离机为患者行PE治疗,ACD-A抗凝,与血液流速为1∶10,用新鲜冰冻血浆(FFP)为置换液,双臂肘静脉穿刺为血液出入口,全血流速为40~60ml/min,血浆置换量为2000~3000ml/次,视病情1次/d或1~3次/周。PE治疗后,用内科常规治疗维持治疗,巩固疗效。2 结果 6例TTP患者,经PE治疗后均近期痊愈出院,除未随访6个月外,其他均符合国内规定的疗效标准[2]。
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机采血小板聚集1例报告
机采个体献血员,男,40岁,体重65 kg,体检合格,曾3次在本站机采血小板(PLT),采前常规计数及 PLT产品袋计数均良好.2001年10月,该献血员再次来本站机采PLT,体检合格,主诉无服药史无不适症状.采前常规计数PLT 155×109/L.机采管路采用B-2000型(国产),CS-3000Plus血细胞分离机,全血预处理量3500ml,全血流速50ml/min,PLT预计值≥3.0×1011.选择血小板收集程序,收集夹型号 PLT-30,IDO设定值8,全血:抗凝剂为11:1.
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血细胞分离机不同全血流速对血小板收集的影响
过去许多实验对CS-3000Plus血细胞分离机采集血小板的效率和影响因素作了不少有益的探讨[1~3],但多集中在对机器本身的性能和献血者血液因素的分析上,而这些都是操作人员无法改变和克服的客观因素.笔者则通过改变机器的界面探测值(IDO)和全血流速(V)来获得不同的收集效果.虽然IDO越大,血小板回收率越高,但混入的白细胞数量也相应增加,因此IDO设定不能超过10[4],在此条件下通过改变全血流速,观察对血小板收集的影响,现报告如下.