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超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响
目的 探讨超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清NSE和S-100蛋白的影响.方法 选取具备溶栓指征的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以尿激酶静脉溶栓,观察组予以超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗.于溶栓前后不同时点比较NIHSS评分及血清NSE和S-100蛋白含量,比较两组血管再通及临床疗效.结果 溶栓后两组血清NSE均逐渐降低(t观察组=5.46 ～7.10,P＜0.01;t对照组=3.52～5.71,P＜0.05或P＜0.01),且观察组血清NSE均低于对照组相应时点(t=3.23～4.12,P＜0.05).对照组溶栓前～溶栓后第1天、第3～7天血清S-100蛋白含量变化有统计学意义(t=3.41、4.50,P＜0.05);观察组血清S-100蛋白含量逐渐降低(t=3.40～5.52,P ＜0.05或P＜0.01),溶栓后第7、14天均低于对照组(t=3.79、4.83,P＜0.05).溶栓后30 min观察组与对照组NIHSS评分均显著降低(t观察组=6.83,t对照组=5.92,P＜0.01);溶栓后各时点观察组NIHSS评分均低于对照组相应时点(t=3.81 ～6.77,P＜0.05或P＜0.01).观察组与对照组血管再通率分别为88.33％、73.33％,临床总有效率分别为93.33％、78.33％,差异均有统计学意义(x2=4.21,P＜0.05).结论 超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,溶栓后血管再通率较高,术后患者神经损伤恢复较快,血清NSE和S-100蛋白含量快速降低,效果显著优于单纯静脉溶栓.
关键词： 急性脑梗死(ACI) 静脉溶栓 超选择性动脉溶栓 局部亚低温治疗 -
局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响
目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响.方法将78例脑出血患者随机分为亚低温组(38例)和常规治疗组(40例),两组在常规药物综合治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两组治疗前、治疗后第3 d、第7 d血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)、皮质醇(CS)和醛固酮(ALD)的变化,并与健康对照组比较;比较各组治疗前、治疗第21 d两组临床神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效.结果两组患者治疗前ACTH、CRH、CS和ALD水平与健康对照组比较明显增高(均P<0.01);治疗第3 d、第7 d逐步下降,与常规治疗组相比亚低温组各项指标下降更明显(均P<0.01).治疗第21 d亚低温组NDS评分明显低于常规治疗组(P<0.05),显效率、总有效率明显高于常规治疗组(均P<0.01).结论局部亚低温治疗可降低脑出血患者应激激素分泌,促进患者神经功能恢复,明显改善预后.
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局部亚低温治疗改善脑卒中患者神经功能损伤和运动功能的效果评估
目的 探讨局部亚低温治疗改善脑卒中患者神经功能损伤和运动功能的临床效果.方法 选取我院神经内科2012年6月至2015年6月收治的70例脑卒中患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组各35例.对照组患者给予常规性脑卒中治疗,实验组患者在对照组的基础上给予局部亚低温治疗.于治疗前、治疗后1个月采用NIHSS量表、Fugl Meyer法及Bathel指数评估两组患者的神经功能损伤、运动功能及日常生活活动能力.并于治疗前、治疗后14 d检测两组患者的NO、内皮素、细胞间粘附分子的血清水平.结果 治疗后1个月,两组患者的NIHSS评分显著降低(P＜0.01),Fugl Meyer评分及Bathel指数均显著升高(P＜0.01);且实验组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.01),Fugl Meyer评分及Bathel指数均显著高于对照组(P＜0.01).治疗后14 d,两组患者的血清NO水平均显著上升(P＜0.01),血清内皮素、细胞间粘附分子水平均显著降低(P＜0.01);且实验组患者的血清NO水平显著高于对照组(P＜0.01),血清内皮素、细胞间粘附分子水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 局部亚低温治疗可有效降低内皮素、细胞间粘附分子的水平,增加NO浓度,显著保护血管的内皮细胞功能,从而有效改善脑卒中患者的神经功能损伤和运动功能.
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重型高血压性脑出血术后局部亚低温治疗的近期疗效观察
目的 探讨局部亚低温治疗对重型高血压性脑出血术后治疗的临床效果.方法 将57例重型高血压性脑出血患者分为治疗组(n= 27)和对照组(n=30).对照组采用脑出血常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用局部亚低温治疗,两组进行神经功能评分对比.结果 两组治疗第15天及30天神经功能评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组第15天及30天的神经功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗脑出血对神经功能缺损恢复有效,可用于重型高血压性脑出血的辅助治疗.
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局部亚低温治疗对急性脑梗死患者氧化应激反应及预后的影响
目的 探讨局部亚低温治疗对急性脑梗死患者氧化应激反应及预后的影响.方法 选取2016年3月到2018年3月我院收治的急性脑梗死患者96例,按照抽签法分成对照组和观察组,每组各48例.对照组给予内科治疗,观察组在此基础上实施局部亚低温治疗,比较两组氧化应激反应、神经功能缺损情况、治疗效果.结果 观察组患者超氧化物歧化酶水平、丙二醇水平、神经功能改善情况均优于对照组,治疗总有效率(89.58％)高于对照组(70.83％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部亚低温治疗可有效改善急性脑梗死患者氧化应激反应各指标水平及神经功能缺损情况,提高治疗效果,利于预后.
