首页 > 文献资料
-
硬膜外麻醉下应用小剂量氯胺酮对内脏牵拉反应的临床观察
氯胺酮,化学名称为2-氯苯-2甲基胺环己酮盐酸盐,为苯环己哌淀的衍生物.血浆氯胺酮水平稳定在1~2μg/ml范围内可维持麻醉,停药后当浓度下降至0.7μg/ml以下时,患者即可清醒.氯胺酮其镇痛程度可以和强效麻醉性镇痛药相比拟.在硬膜外阻滞麻醉下应用小剂量氯胺酮和米唑安定对内脏牵拉反应的预防和治疗,并与氟哌啶和芬太尼组进行对比观察,发现小剂量氯胺酮对牵拉反应的防治有其满意的效果.
-
艾贝宁与米唑安定对ICU重症患者镇静镇痛效果比较
目的:比较分析重症监护室(ICU)采用艾贝宁和米唑安定的镇痛与镇静作用的临床效果.方法:入选我院重症监护室符合标准的患者148例,按照用药的不同分为治疗组和对照组,每组74例;治疗组患者给予艾贝宁镇静与镇痛,对照组患者给予米唑安定镇静与镇痛,观察两组患者用药后的镇静情况和镇痛情况.结果:治疗组患者在ICU治疗的总时间、镇静维持的时间和机械通气的持续时间三方面显著优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者用药后躁动的概率32.4%明显低于对照组74.3%,产生的不良反应18.9%显著低于对照组42.3%,结果具有显著性差异(P<0.01).结论:重症监护室患者采用艾贝宁进行镇痛和镇静,有效的改善了临床的预后情况,缩短了机械通气的时间和ICU的滞留时间,减少了患者认知功能障碍的发生,临床疗效显著,值得推广.
-
艾司洛尔硝酸甘油合用对围拔管期心血管反应的影响
围拔管期剧烈的心血管反应,血压升高心率加快极有可能诱发心脏疾病和脑血管意外.我们观察了艾司洛尔硝酸甘油合用对平抑围拔管期心血管反应的效果.1 资料与方法1.1 一般资料全麻气管插管手术病人22例,男10例,女12例,年龄(57±11)岁,ASA Ⅰ~Ⅲ级.无哮喘史及心传导阻滞.1.2 麻醉及监测麻醉前30 min肌注鲁米那纳0.1 g,阿托品0.5 mg.诱导,静注米唑安定0.2 mg/kg,芬太尼4~6 μ g/kg,万可松0.12 mg/kg,气管插管.术中异丙酚静滴及异氟醚吸入维持.术中血压心率控制在±15%范围内.拔管指征:呼之睁眼,自主呼吸petco2<40 mmHg,吞咽咳嗽反射恢复.拔管前5 min静推艾司洛尔0.5 mg/kg,硝酸甘油4 μ g/kg,用惠普监护仪连续监测记录注药前、注药后3 min、吸痰拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min、拔管后6 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并计算收缩压心率乘积(RPP).1.3 统计处理数据均用±s表示,经F检验及q检验,P<0.05为差异有显著意义.