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精神分裂症未治期前驱症状及影响因素分析
目的 了解精神分裂症患者未治疗期间(DUP)前驱症状及其家庭因素的影响.方法 应用诺丁汉起病症状量表(NOS)调查卢湾区精神卫生中心的精神分裂症患者,共收集59例.同时,应用家庭问卷对患者家属进行访谈,调查可能影响患者及时就诊的因素.结果 (1)精神分裂症患者DUP中位数是465d;(2)首发非特异性精神症状以猜疑和行为障碍为常见,出现频度超过24%;首发精神病性症状以妄想和幻听为常见,出现频度达到58%;(3)影响患者就诊的主要因素是家属希望患者自己恢复和患者不愿接受治疗;(4)以DUP中位数465d将患者区分为长DUP组和短DUP组,发现:短DUP家属组(DUP≤465的)在思维中的奇怪观念和魔术性思维的比例显著高于长DUP组(χ2=14.75,P=0.0001;χ2=4.54,P=0.033).结论 精神分裂症患者从发病到开始治疗的疾病未治疗期间较长,患者的思维障碍促进患者家属积极寻求治疗.
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青少年首发精神分裂症对非典型抗精神病药物的治疗反应性
目的：探讨青少年首发精神分裂症患者对非典型抗精神病药物的治疗反应性。方法对62例青少年首发精神分裂症患者根据其个体状况及症状特点分别口服利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平、奥氮平治疗，观察8周。对不同年龄段、不同未治疗期及服用不同抗精神病药物患者治疗前后阳性与阴性症状量表、功能大体评定量表、锥体外系副反应量表和不自主运动量表的评分结果进行对比分析。结果本组患者治疗后显效率达46.8%，>18岁组显效率显著高于≤18岁组(P <0.05)。治疗8周末未治疗期≤12个月患者阳性与阴性症状量表总分较>12个月患者下降更显著(P <0.05)，功能大体评定量表总分较>12个月患者升高更显著(P<0.05)；服用不同非典型抗精神病药物患者各量表评分比较差异均无显著性(P >0.05)。结论不同非典型抗精神病药物治疗青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当，不良反应较轻微，但患者首发年龄越小，未治疗期时间越长，治疗效果越差。
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阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治期患者认知功能的效果评价
目的：探讨阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治疗期患者认知功能改善的影响。方法选取符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的96例首发精神分裂症患者为研究对象。将未治疗期<1年的48例患者设为观察组，未治疗期≥1年的48例患者设为对照组。两组均应用新型抗精神病药物阿立哌唑联合认知行为干预，疗程8周。治疗干预前后分别采用威斯康星卡片分类测验（ WCST）、韦氏记忆量表（ WMS）及河内塔实验（ TOH）评定认知行为改善效果。结果治疗前两组WCST各项评分比较差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后两组完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数及持续性应答数和WMS评分均较治疗前高（P<0.01），观察组高于对照组（P<0.01）；两组持续性错误数和TOH的完成时间和移动次数均较治疗前低（P<0.01），观察组低于对照组（P<0.01）。结论阿立哌唑联合认知行为干预，对改善未治期<1年的患者的认知行为损害的效果优于未治期≥1年的患者。
