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盐酸氯米帕明治疗早泄的临床观察
目的:观察盐酸氟米帕明治疗早泄的疗效.方法:盐酸氯米帕明25 mg/d,治疗132例早泄患者,服药14 d后无效者改服50 mg/d,疗程共4周.结果:治疗4周后射精潜伏期时间平均延长5.53 min,与治疗前比较,P＜0.01,有效率为87.12%,其中大多认为性生活质量提高.不良反应轻微,多不需要特殊处理,4～7 d后自行消失.停药1月后随访103例,仍有效者63例(61.17%),较服药期有效率明显下降(P＜0.01).结论:盐酸氯米帕明治疗早泄疗效较好,延长射精反射明显,不良反应轻微.
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重庆城区男子性功能状况的初步调查
目的:研究重庆城区男子性功能状况,即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率.方法:2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查,共访问18～69岁的男子990人.量表由北京大学人民医院设计,它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷(ChineseIndex ofErectile Function,CIEF)、性交频率及早泄.CIEF＜22分为评分ED;受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED.问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理.结果:本调查评分ED的患病率为44.8%,自评ED为21.5%;大于40岁男子评分ED的患病率为69.7%,自评ED为37.4%;在高龄组的患病率高于低年龄组.早泄的患病率为8.1%.随着年龄增大,性交频率下降.影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素.结论:ED和早泄的患病率随年龄增高而增加,但性交频率随年龄增高而降低;躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素.
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人工髋关节置换术对男性性功能的影响
目的 探讨人工髋关节置换术对男性性功能有无不利影响.方法 回顾性分析我院骨科2011年9月至2013年9月收治的76例行人工髋关节置换术的男性患者进行随访,按年龄分组,分为青年组(20～39岁)12例(15.8％),中年组(40～59岁)40例(52.6％),老年组(60岁及以上)24例(31.6％).采用髋关节功能评分(Harris)、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)、国际勃起功能简化量表(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、视觉模拟评分法(VAS)评价量表,评价患者手术前后髋关节功能情况及性功能情况,并进行统计学分析,进一步分析人工髋关节置换术与男性性功能之间的关系.结果 本组病例全部获得随访,随访时间12～15个月,平均(13.2±1.4)月.随访期间无血管、神经、再发骨折等相关并发症出现.8例(33.3％)老年组及5例(12.5％)中年组患者在术后6个月时勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前出现了不同程度的下降,其中老年组CIPE评分由(31.19±4.11)分降至(28.08±3.54)分,IIEF评分由(17.15±4.13)分降至(14.13 ±8.22)分,中年组CIPE评分由(33.17±2.13)分降至(30.09±3.41)分,IIEF评分由(21.45±2.12)分降至(19.11±7.43)分,这与术后SAS/SDS、VAS评分显著相关(r=0.681、0.723、0.751、0.694、0.751、0.728,均P＜0.05),手术12个月后均恢复到术前水平,其余患者并无明显改变.术前与术后6、12个月各评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 部分髋关节置换术的中年和老年男性患者性功能在术后6个月时出现下降,术后早期可通过改善患者疼痛情况及焦虑和抑郁情绪帮助人工髋关节置换术后男性患者性功能尽快恢复.
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盐酸舍曲林联合脱敏治疗76例早泄疗效观察
目的 探讨脱敏治疗联合盐酸舍曲林在早泄治疗中的疗效.方法 将76例早泄患者分为A、B两组 ,A组患者单用盐酸舍曲林50 mg/d ,连续服用28 d;B组在A组基础上 ,同时联合行为治疗(脱敏治疗)每周2次 ,每次30 min ,持续28 d.记录治疗前、后的射精潜伏期(IELT) ,治疗前、后采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评价.结果 与治疗前比较 ,治疗后A、B两组平均IEL T均延长 ,差异有统计学意义( P＜0 .01 ) ,患者和配偶性生活满意度明显提高 ;A组有效率为50 .00% ,B组有效率为73 .68% ,两组比较差异有统计学意义( P＜0 .05 ).结论 脱敏治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄疗效明显 ,应重视脱敏治疗在早泄患者治疗中的作用.
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单纯包皮环切与原发性早泄治疗的关系研究
目的 评估单纯包皮环切与原发性早泄(PPE)治疗之间的关系,为原发性早泄治疗提供客观依据.方法 分析婚后6个月至3年的伴有包皮过长的原发性早泄患者116例,随机分为A、B两组,A组65例为单纯包皮环切组,B组51例为没有采取任何治疗措施的观察组.将A、B两组的治疗结果进行比较,通过统计学方法,分析其差异性,以探讨单纯包皮环切对早泄是否有治疗的作用.结果 随访1年的结果显示,A、B 两组都有患者的射精潜伏期达到有效(分别为15.4%和13.7%),有部分达到好转(分别为32.3%和29.4%).分析两组结果差异无统计学意义(P>0.05).满意度的变化趋势和射精潜伏期一致.结论 单纯包皮环切对原发性早泄没有明显的治疗效果.
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早泄的外科手术治疗
早泄（premature ejaculation ，PE）是一种常见的射精功能障碍，它不仅受躯体因素的影响，也受心理和神经因素的影响。目前，人们对PE的确切定义仍然存在争议。综合美国精神病学诊断统计手册第4版（diagnostic and statistical manual of mental disorders Ⅳ-text revision ，DSM-Ⅳ-TR）的诊断标准，国际性医学学会将PE定义为一种阴道内射精潜伏期在1 min之内、在性交活动中无法延迟射精，并对个人生活产生一些诸如苦恼、烦躁、失望甚至逃避性生活等负面影响的性功能障碍［1］。
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巴戟天的真伪鉴别及药理作用
中药巴戟天,又名鸡肠风、鸡眼藤、三角藤等,为茜草科巴戟属植物巴戟天(Morinda officinalis how)的干燥根;味甘、辛,性微温;具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效;用于肾虚阳痿、遗精早泄、小腹冷痛、宫冷不孕、月经不调、风湿痹痛、筋骨痿软等症;主要分布于广东、广西、福建、海南等省区的热带和亚热带地区,是我国著名的四大南药之一.
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氟西汀治疗早泄有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价氟西汀治疗早泄的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、Ovid、CENTRAL、CBM和CNKI,收集氟西汀治疗早泄的随机对照试验,检索时限均从1996年7月至2012年5月.由 2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 终纳入6个研究,共221例患者.Meta分析结果显示在疗效方面,治疗前两组患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)差异无统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-4.79,4.37),P=0.93],治疗后氟西汀组(治疗组)患者的IELT明显长于安慰剂组(对照组),其差异有统计学意义[WMD=134.54,95％CI(79.78,189.30),P＜0.000 01]敏感性分析结果显示,治疗组患者的IELT长于对照组,其差异有统计学意义[WMD=155.19,95％CI(130.64,179.75),P＜0.00001].在安全性方面,治疗组患者的不良反应发生率较对照组高,其差异有统计学意义[OR=5.49,95％CI(2.43,12.38),P＜0.0001]结论 现有研究表明,氟西汀能改善早泄患者症状,明显延长患者阴道内射精潜伏时间,提高性生活质量,且不良反应较轻,能够耐受,适合长期服用.受纳入研究的数量限制,我们认为有必要进一步明确早泄的诊断及治疗标准,使用目前国际通用的指标来辅助设计和开展更多多中心、大样本的临床研究,并进行长期随访,以获取更多证据.
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自拟分心清肝饮治疗早泄78例
目的:观察分心清肝饮治疗早泄的临床疗效.方法:治疗组采用分心清肝饮口服,日1剂,并配合心理咨询解除其性行为中的精神紧张状态.对照组采用西药镇静剂配合外用改善阴茎射精敏感度的苯佐卡因软膏,同样配合心理治疗.结果:治疗组临床治愈49例,有效23例,无效6例,总有效率占92.3%;对照组临床治愈12例,有效9例,无效8例,总有效率占72.4%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用分心清肝饮治疗早泄疗效确切,值得进一步研究推广.
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中医综合治疗早泄75例
早泄是男子性功能障碍中常见的一种疾病.该病的致病因素较多,病理机制较为复杂,故临床上单以一种方法难以获效,我们于1997年7月～1999年7月采用中药辨证施治加中药外洗方及性行为治疗与心理疏导治疗本病75例,取得较为满意的临床疗效,现报道如下.
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早泄辨治七法
早泄见于《辨证录·种嗣门》,常与遗精、阳痿等相并而作,其症缠绵难愈,病情复杂,病因繁多,尤以心、肝、脾、肾、精室病变为主,临证应当执简驭繁,分属脏腑辨证施治.
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针药结合治疗早泄54例疗效观察
目的:观察针灸配合中药治疗早泄的临床疗效.方法:对108例功能性早泄患者采用随机对照治疗分组.治疗组54例,用针灸配合中药治疗;对照组54例,用单纯中药治疗.结果:治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率74.1%,P＜0.05,有显著性差异.结论:针灸配合中药治疗早泄疗效可靠.
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心理干预合并小剂量氯米帕明治疗早泄的对照研究
目的探讨心理干预合并小剂量氯米帕明治疗早泄的效果.方法将33例符合CCMD-3诊断标准的早泄病人随机分成单用氯米帕明治疗组与合并心理干预组.于治疗前、治疗后3周及6周进行性功能状况和TESS评定.结果两组疗效均显著;治疗后3周及6周的性功能状况评分与治疗前相比,其差异有显著性,合并组效果更好且持久.TESS评分两组无明显差异.结论氯米帕明能明显延长射精潜伏期,可用于治疗早泄,若合并心理干预则可提高疗效.
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包皮内板环切治疗早泄疗效分析
目的 探讨包皮内板环切对早泄的治疗作用.方法 早泄病人46例,随机分为A、B两组,A组24例为包皮内板环切组,B组22例为常规药物治疗组.将A、B两组的治疗结果进行比较,通过统计学方法,分析其差异性,以探讨包皮内板切除对早泄治疗的作用.结果 A、B两组早泄有明显的改善,A组改善率为87.5%;B组改善率为86.4%,两组结果通过统计学分析,无明显显著差异(P＞0.05).结论 包皮內板环切不失为早泄治疗中方法简单,治疗效果明显的有效治疗方法.
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中医药外治法治疗早泄60例临床观察
目的:中医药外治法对早泄的临床观察.方法:将观察对象随机分为中药治疗组60例、西药盐酸氟西汀胶囊对照组50例.中药治疗组辨证分为肝胆湿热型、阴虚阳亢型、肾虚不固型、心脾两虚型,分别用龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、肾气丸、归脾丸研末醋调敷脐,同时每天用中药蛇床子、菟丝子、五倍子、花椒煎水熏洗龟头阴茎；对照组每天午后中服1次盐酸氟西汀胶囊20 mg,4周为1个疗程,完成2个疗程后3个月复诊随访.结果:中医药外治与盐酸氟西汀胶囊内服均能明显改善病人症状,延长射精潜伏期,其中中药组与治疗前比较有非常显著差异(P＜0.01),西药对照组与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),但中医药外治较对照组疗效更好(P＜0.05),副作作更少,更易被病人接受.结论:在辨证论治的基础上,中药敷脐及熏蒸浸泡外治法是治疗早泄的简便有效途径.
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早泄的药物治疗进展
早泄是常见的男性性功能障碍,药物一直是早泄治疗的焦点.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是目前临床证据多、应用广泛的药物,其中达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的短效SSRI;局部麻醉药物疗效确切,可按需使用,且不良反应少,是治疗早泄的理想药物;ct1-肾上腺素能受体阻滞剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、曲马多的有效性和安全性尚缺乏大量确切临床证据,今后有望成为治疗早泄的新方法.随着对生理性射精过程和相关神经递质的深入研究,将会为早泄的药物治疗提供新的思路和选择.
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小剂量他达拉非治疗单纯性早泄的疗效观察
目的 探讨小剂量他达拉非治疗单纯性早泄的疗效.方法 本组通过对57名单纯性早泄患者采用主动医学的干预,以观察单纯性早泄患者对小剂量他达拉非的反应.治疗组采用5mg他达拉非治疗,对照组采用安慰剂维生素B 210mg.观察每次记录性交时间,由患者性伙伴评价性交满意度.结果 治疗组与对照组治疗前(P＞0.05),差异无统计学意义,对比两组治疗后(P＜0.01),差异有统计学意义；治疗前3周早泄症状随着时间推移逐渐好转,第4周无进一步改善；对照组各个治疗阶段间对比(P均＞0.05),差异无统计学意义.结论 小剂量他达拉非之对单纯性早泄能够提高阴茎硬度,延长阴茎勃起的时间和维持更长的性交时间.
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针灸治疗早泄疗效的Meta分析
目的 系统评价针灸治疗早泄的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR(2011.4)、MEDLINE(1998～2011.4)、EMbase(1998～2011.4)、中国生物医学文献数据库CBM(1998～2011.4)、中国期刊全文数据库CNKI(1998～2010.4)、万方医学数据库(1998～2010.4),并手工检索相关文献,纳入比较针灸与其它方法治疗早泄疗效的随机对照试验(RCT).采用RevMan5.1软件进行统计分析.结果 共纳入4个RCT进行分析,合计411例早泄患者.Meta分析显示:①针灸十中药组治疗早泄的临床有效率稍高于单纯使用中药组[RR=1.50,95％CI(0.98～2.31)],但差异无统计学意义(P=0.06).②一研究证实,针灸组治疗早泄的有效率明显高于帕罗西汀组[RR=1.29,95％CI(1.02～1.63),P=0.03]；而另两研究发现,针灸与帕罗西汀在改善患者性功能方面无统计学差异.③一研究证实,针灸治疗早泄疗效明显高于假针灸治疗(P＜0.05).结论 针灸治疗早泄疗效确切,且针灸操作简便,容易实行,创伤小,无明显毒副作用,值得临床推广运用.但因存在纳入研究数量较少,总体质量不高,各研究疗效评定标准不一致等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证.
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他达拉非联合舍曲林治疗原发性早泄的临床研究
目的 探讨小剂量他达拉非联合舍曲林治疗原发性早泄(PE)的疗效及安全性.方法 将144例原发性PE患者随机分为A组(n=48)、B组(n=47)和C组(n=49).A组采用他达拉非联合盐酸舍曲林治疗,B组采用盐酸舍曲林联合复方利多卡因乳膏治疗,C组单用盐酸舍曲林治疗.对比分析各组治疗前与治疗12 w后的性生活满意度评分(CIPE)、阴道内射精潜伏期(IELt)、配偶性生活满意度评分,比较各组疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,各组IELT评分及夫妻双方性生活满意度评分均较治疗前显著升高(P＜ 0.01);组间相比,A组、B组治疗后IELT评分显著高于C组(P＜0.01),A组夫妻双方性生活满意度评分较B组或C组均显著升高(P＜0.01).A组总有效率为70.8％,B组为59.6％,C组为53.1％,各组有效率相比尚无显著差异(P＞0.05).各组不良反应发生率也无显著差异.结论 小剂量他达拉非联合舍曲林有助于改善原发性PE患者的性生活质量,提高疗效,并且安全可行.
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盐酸氟西汀治疗早泄33例疗效观察
早泄是常见的男性性功能障碍,大多数的研究表明,早泄的发病率在14%～41%[1].虽然治疗早泄的方法很多,但因为疗效不肯定或方法复杂没有能够广泛应用.近年来在使用新型抗抑郁剂(五羟色胺再摄取抑制剂SSRI)治疗抑郁症时发现,此类药具有不同程度的延迟射精的不良反应,用来治疗早泄取得明显效果[2].盐酸氟西汀是SSRI延迟射精作用强的药物之一,本院从2001年3月至2002年5月对33例病人采用此药治疗,现将疗效报告如下.
