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中西医对早泄的认识和诊治方法比较
对早泄的中西医定义、诊断和治疗等方面进行归纳总结.早泄是发病率高的射精障碍疾病,也是中西医治疗比较棘手的男科疾病.中西医对早泄定义、病因病机从不同角度进行阐述,对于早泄的诊断和治疗存在较大差异,也存在内在的联系,各具优势.通过对早泄中西医认识分析,合理选择中西医治疗方法,取长补短,能明显提高治疗效果.
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曾庆琪教授应用青礞石治疗男科疾病的经验
通过遗精、血精、早泄3个临床案例阐述了曾庆琪教授运用青礞石治疗男科疾病的相关经验,并论述了曾庆琪教授对该药的认识及用法.
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阴茎背神经远端选择性阻断术的围手术期护理
总结了20例阴茎背神经远端选择性阻断术的围手术期护理措施,包括术前准备、手术间准备、物品准备、加强术中配合和术后指导,认为围手术期对患者的指导,可有效减缓手术对患者造成的不稳定性心理因素,减少了术后并发症,保证了手术质量.
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舍曲林治疗早泄的有效性和安全性系统评价
目的 应用Meta分析评价舍曲林治疗早泄的临床疗效和安全性.方法 检索国内外有关比较舍曲林和安慰剂用于治疗早泄的随机对照试验和随机交叉实验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验和随机交叉实验,共208例患者.结果显示,舍曲林治疗组可以明显延长患者的射精潜伏期[MD =2.00,95％ CI(1.38,2.61),P＜0.00001],提高患者的性生活满意度[RR=1.90,95％ CI(1.38,2.62),P＜0.0001],但舍曲林治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高[RR =2.29,95％ CI(1.40,3.77),P=0.001].结论 舍曲林治疗组可以明显延长患者的射精潜伏期,提高患者的性生活满意度.由于文献纳入较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实.
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射精潜伏期与人格因素的相关研究
目的 探讨射精潜伏期与人格特质的关系.方法 采用自制射精功能调查简表和华东师范大学心理系修订的卡特尔16种个性因素量表(16PF),对22例原发性早泄患者和41例性功能正常的志愿者进行调查检测分析.结果 ①原发性早泄组的自律性、幻想性的低分异常率明显高于正常对照组(X2=8.940;p<0.01,X2=7.960;p<0.05).②原发性早泄组的自律性、心理健康因素的均数分别为4.250±1.426、19.547±4.487,均明显低于健康对照组(5.273±1.331、23.343±5.498)(p<0.01).忧虑性均数为6.335±1.739,明显高于健康对照组(5.032±1.563)(P<0.01).③射精潜伏期与忧虑性呈高度显著负相关(r=-0.353;p<0.01),与自律性(r=0.314)、心理健康因素(r=0.276)呈显著正相关(p<0.05).结论 某些人格特质对原发性早泄患者的射精潜伏期有显著的影响,尤其是高忧虑性和低自律性.
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α1受体阻滞剂改善早泄症状的研究
早泄是成年男性中常见的性功能障碍性疾病,发病率约25%～40%[1],远高于勃起功能障碍(ED)的发病率(约12%).早泄按原因一般分为器质性与非器质性两种,传统的非器质性早泄治疗方法 有心理行为治疗、口服药物、外用药物以及外科治疗,其中以心理行为治疗方法 为主.近年来的研究发现α1受体阻滞剂对于早泄的治疗有着一定的效果,一些学者开始着手研究运用一些α1受体阻滞剂来改善患者的早泄症状,为早泄的治疗另辟蹊径,本文就此作一综述.
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早泄的流行病学研究
近来越来越多研究证明早泄是一种常见的男性性症状.本文着重从地理因素和医疗角度来阐述早泄的流行病学.在过去的几年中,基于全球性态度和性行为研究(GSSAB)的数据发表了许多与早泄有关的文章.GSSAB是一项对受试者的性生活和伴侣关系等方面的大型调查,有27,500名40～80岁之间的男性和女性参加.除了一些方法学上的偏倚外,该研究得出了大致真实的高于21%的早泄患病率.早泄在任何国家都是患病率高的性功能障碍疾病.
关键词： 早泄 -
获得性早泄的病因学研究进展
早泄是成年男性常见的性功能障碍之一,在早泄的4种类型中,获得性早泄的患病率高,2014年国际性医学会提出了获得性早泄的新的定义,为对其病因学的研究提供更科学的参考,获得性早泄是一种多因素参与的疾病,其发病的过程可能受到多种因素的影响.本文就获得性早泄的病因学研究作一综述.
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应用瑞美隆与利舒卡治疗早泄的临床研究比较
目的观察用抗抑郁药瑞美隆(美氮平)与局麻药利舒卡(利多卡因气雾剂)治疗早泄的临床效果,两药治疗早泄的特点及对比观察.方法按照DSM-Ⅳ早泄诊断标准入选共100例病人,随机分为两组,A组50例病人于性交前一小时口服瑞美隆30mg,B组50人于性交前20分钟龟头喷淋利舒卡,所有病人均获随访,并分于用药后3周和6周以信访或询问的方式取得结果.结果A组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到2分30秒,3周后的3分20秒,6周后的4分15秒.B组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到4分30秒,3周后的6分40秒,6周后的15分钟.治疗前与治疗后3周、6周比较有显著差异,t=48.2 p＜0.01,有效率=90%.A、B组间治疗前比较无明显差异,治疗后3周比较有极显著差异,治疗后6周比较有显著差异.所有病人均未出现明显不良反应.结论采用瑞美隆治疗早泄可获得良好效果,而用利舒卡无论从起效时间还是总有效率角度观察都优于瑞美隆.
关键词： 早泄 -
内科杂病验案选释(十一)
31 泄泻兼早泄案刘某某,男,40岁,2011年12月11日初诊.大便稀溏5年余,每天2～4次,曾在长沙市某医院行肠镜检查,诊断为慢性肠炎,西药治疗(具体用药不详)疗效欠佳,于是改看中医.刻诊:每天首次腹泻多在黎明,伴有脐腹疼痛,泻下多为不消化的食物,粪质稀薄,偶尔夹有黏冻,泻后腹痛则止,怕冷,腹部喜暖,食欲不振,腰膝酸软,有时腰痛,尿可,舌质淡,苔白,脉沉细.辨证:脾肾阳虚,兼夹积滞.治法:温补脾肾,理气导滞.方药:附子理中汤加减.熟附片10 g(先煎),炮姜10 g,吴茱萸5 g,党参10 g,陈皮10 g,山药15 g,薏苡仁15 g,广木香5 g,砂仁5 g,青皮6 g,白头翁15 g,秦皮10 g,7剂,每天1剂,煎服2次.并嘱饮食清淡,忌肥腻、辛辣食品.
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谭新华教授从五脏论治早泄经验
早泄是临床常见的男性疾病,常与其他男性疾病(如勃起功能障碍,遗精病)并发,发病率仅次于男性勃起功能障碍,而在治疗方面却颇为困难.谭新华教授对早泄的中医病因病机、临床表现、证候分型、治法方药方面都有其独特的见解和心得,认为早泄之为病,其本在肾,制在肝,源在心,与肺脾相关,故早泄当从五脏论治.
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盐酸舍曲林联合多沙唑嗪控释片治疗早泄36例疗效观察
目的 探讨抗抑郁药盐酸舍曲林联合α-受体阻滞剂治疗早泄的价值.方法 36例早泄患者,全部服用盐酸舍曲林片联合多沙唑嗪控释片适当剂量1月,随访1～3月,对前、后阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分等指标进行综合评价.结果 治疗后36例早泄患者各项观察指标均较治疗前有显著改善(P<0.05).结论 服用盐酸舍曲林片联合多沙唑嗪控释片治疗早泄患者有明显效果.
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早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究
目的 为了研究、观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果.方法 应用本院自制的早息停喷雾剂对阴茎表面喷涂,并辅以性心理指导治疗,观察用药6周后及停药2周后,患者CIPE-5评分.结果 61例应用早息停喷雾剂治疗的早泄患者,短期疗效显效率为50.8%,改善率为18.0%,无效率为31.2%.长期疗效显效率为21.3%,改善率为27.9%,无效率为50.9%.结论 应用早息停喷雾剂治疗早泄,是能够达到一定效果的,并且有安全、方便与价廉的优点,值得推广使用.
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按摩和"足疗"治疗男科病20例疗效观察
现代医学认为,男子性功能障碍的发生原因不外是功能性器质性两大方面.男科病主要指男子阳痿、遗精、早泄、前列腺炎、肾虚体弱、并伴有头晕耳鸣、畏寒肢冷、神疲乏力、盗汗、心悸等症,男性的生理特征主要表现在生殖器官和性功能上,传统中医理论认为,性功能是以气血精津为物质基础,由脏腑经络相互联系、配合而完成的复杂的生理过程,通过按摩和"足疗"治疗,主要以疏通任督脉主要穴位为主,达到培元气,和阴阳,调脏腑,通经络的作用,通过调身、调息、调补的锻炼,可以使心肾相交,水火相济,经络疏通,下元得固.
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推拿治疗肾虚型早泄59例
凡性交时阴茎未插入阴道或插入阴道后不足1分钟即射精者,称为早泄.肾虚型早泄可分为肾气虚与肾阴虚.肾气亏虚者可见早泄、滑精、面白、神疲、腰酸、腰痛、尿频而清,或尿后滴沥不尽,或夜尿频多.舌淡苔白,脉沉弱.肾阴不足者可见早泄、遗精、腰痛、腰酸、失眠、多梦、头晕、耳鸣、阳强易举,形体消瘦,潮热盗汗,咽干颧红,尿黄便干.舌红少津,脉细数.笔者运用推拿手法治疗了59例肾虚型早泄,取得了较好的疗效,现介绍如下.
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从心脾肾论治治疗早泄33例临床研究
目的:探讨从心脾肾论治治疗早泄患者的疗效.方法:对66例早泄患者采用分组对照治疗,治疗组应用六味地黄丸合五子衍宗丸加味、归脾丸及补中益气丸,从心脾肾治疗,益气、旺脾、补益心肾;对照组服中药济火延嗣丹加减治疗.疗程均四周.结果:治疗组的治愈率,总有效率为87.7%,明显优于对照组(P<0.01).结论:从心脾肾论治治疗早泄患者,临床疗效肯定,值得推广.
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慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床观察
目的:探讨前列安栓联合赛乐特治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)合并早泄(PE)的临床效果.方法:选择CNP合并PE患者125例,随机分为两组,治疗组65例,使用前列安栓4周后加用赛乐特治疗.对照组60例单独使用前列安栓持续8周.采用NIH-CPSI评分和患者平均阴道内射精潜伏期,性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活满意度进行综合性评估.结果:两组治疗前后比较,治疗组NIH-CPSI评分分别为(28.3±4.5)分,(7.8±2.2)分,对照组(27.5±4.1)分,(9.1±2.3)分,具有明显差异(P＜0.05),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05).阴道内射精潜伏期、性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活的满意度均有明显改善.治疗组患者对性生活满意率达到65%,对照组满意率40%,两组间比较具有明显意义(P＜0.05).结论:对CNP合并PE的治疗上,联合应用前列安栓和赛乐特优于单独使用前列安栓,临床上值得推荐使用.
关键词： 前列安栓 赛乐特 慢性非细菌性前列腺炎 早泄 -
男性早泄的临床疗效研究
目的探讨联合应用西地那非和赛乐特治疗早泄的临床效果.方法70例早泄患者随机分为两组;对照组35例口服赛乐特20 mg,1次/d,性生活前6～8 h服用;治疗组35例除同样服用赛乐特外,在性生活前30～60min加用西地那非50mg.观察10周.治疗前后进行阴道内射精潜伏期,IIEF性交满意度评分.每周性交频率以及性伴侣对性生活的满意度评价.结果两组患者平均阴道内射精潜伏期IIEF中性交满意度评分,每周性交频率较治疗前均有显著增加(P＜0.05),治疗组较对照组改善效果显著(P＜0.05).治疗结束时,治疗组患者对性生活满意率77%(27例),而对照组满意率51%(18例),治疗组患者满意与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论在对早泄患者的治疗上,联合应用西地那非和赛乐特优于单独赛乐特,临床上值得推荐使用.
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补肾固精方联合文拉法辛缓释片治疗早泄临床研究
目的:观察补肾固精方联合文拉法辛缓释片治疗早泄的临床疗效.方法:对60例早泄患者应用补肾固精方联合文拉法辛缓释片治疗,疗程为1月,观察治疗前后性功能评价表(CIPE-5)评分及射精潜伏期时间的变化.结果:治疗后CIPE-5评分、总分及射精潜伏期时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾固精方联合文拉法辛缓释片能明显改善早泄患者的性生活质量.
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三才封髓方治疗早泄73例临床观察
目的:观察三才封髓方治疗早泄患者的临床疗效.方法:将146例早泄患者,随机分为研究组和对照组,对照组服用赛乐特片;研究组服用三才封髓方.观察12周.比较2组治疗前后阴道内射精潜伏期时间(IELT)、夫妻性生活满意度、药物起效时间以及治疗后疗效.结果:治疗后2组IELT均显著大于治疗前,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗后研究组患者IELT明显大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组治疗后夫妻性生活满意度评分显著高于治疗前,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗后夫妻性生活满意度评分明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组在第1周起效例数显著少于对照组,但在第8周开始起效的例数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).总有效率研究组93.15％,对照组57.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三才封髓方治疗早泄患者虽然起效较慢,但治疗后疗效好且持久.
关键词： 早泄 封髓方 阴道内射精潜伏期(IELT)
