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经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死发生低血压的相关因素分析
目的 探讨影响经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死发生低血压的相关因素,为术前评估提供参考.方法 收集116例行PCI治疗的急性心肌梗死患者的可能影响术后低血压的资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、喝酒史、术前血压情况,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,心肌梗死病变位置及冠状动脉狭窄情况等,再根据患者术后血压的情况将患者分为术后低血压组和非低血压组(对照组),统计学分析PCI术后低血压的危险因素.结果 低血压组36例患者,对照组有80例患者.经logistic逐步回归分析,右冠状动脉病变、近段病变、术后严重的冠状动脉狭窄均为PCI术后低血压的危险因素,心肌缺血是PCI术后低血压的保护因素(P＜0.05).结论 PCI治疗急性心肌梗死患者之前,通过辅助检查发现右冠状动脉病变、近段病变及术后冠状动脉狭窄程度对预测患者是否容易发生术后低血压有重要意义.
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右美托咪定联合瑞芬太尼在斜视手术术中及术后的安全性评估
目的 研究右美托咪定联合瑞芬太尼静脉麻醉在斜视术中的安全性、术后生命体征的变化及术后监测的时间.方法 回顾性分析我院≥12岁行斜视手术患者206例,麻醉方式为表面麻醉联合右美托咪定联合瑞芬太尼,记录患者术中眼心反射的发生率、术毕及术后1~6h体温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,对术后低血压、心率下降、眼痛、头痛、头晕、 恶心、呕吐等进行统计分析.结果 所有患者均顺利完成手术,手术用时36.9 min,术中眼心反射发生率8.3%.术后眼痛无法忍受需用镇痛药物者19例,头晕5例,呕吐2例,头痛2例.术后平均排尿时间平均3.92 h,进水时间1.41 h,平均进食时间3.28 h.心率异常发生率在术后3 h达峰值9.7%,平均动脉压(MAP)异常发生率在术后2 h达峰值8.3%;术后血压、心率较术前明显降低(P<0.05),心率在术后4 h降至低,MAP在术后2h降至低,之后均逐渐升高;术后6 h心率和MAP仍低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但异常发生率较低,各降至3.9%和0.9%.术后体温、呼吸与术前差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度均>95%.结论 右美托咪定联合瑞芬太尼复合用药可以很好的满足眼科斜视矫正手术的需要,术后会出现一过性血压下降、心率减低,需至少连续监测4 h,以保障患者生命安全.
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颈动脉内膜剥脱术后低血压的原因分析及护理体会
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术后低血压的原因,制定针对性护理措施并实施.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的颈动脉内膜剥脱术患者20例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为针对性护理,对比两组护理情况.结果:观察组的术后低血压发生率10.00％低于对照组的30.00％,观察组的生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:通过对颈动脉内膜剥脱术后低血压的原因进行系统分析,制定针对性护理措施并实施,能够有效降低术后低血压发生率,提高生活质量和满意度,值得应用.
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舰上成功救治急性化脓性阑尾炎并发感染性休克1例并文献复习
目的 探讨特殊医疗环境下急性化脓性阑尾炎并发感染性休克的原因及诊治方法.方法 报告1例我军远望测量船上发生的急性化脓性阑尾炎并发感染性休克,并复习相关文献.结果 经积极抗感染、抗休克治疗,并减少手术台晃动,患者病情得到迅速控制并恢复.结论 急性化脓性阑尾炎可导致青年患者并发感染性休克,其中机体免疫力下降、细菌的内毒素释放入血液、全麻麻药的副作用、术中手术台晃动及牵拉内脏神经可能是导致休克的原因.
